Effect of SARS-CoV-2 infection ontesticular functions : A case- control study / By Osama Mohamad Mohamad Ismael Albokl ; Supervision of Osama Kamal Shaeer, Sameh Fayek Gamal El Din, Mohamed Wael Ragab.
Material type:
- text
- Unmediated
- volume
- تأثير فيروس كورونا المستجد على وظائف الخصية: انتاج الحيوانات المنوية والهرمونات المتعلقة بالخصوبة
- 617
Item type | Current library | Home library | Call number | Status | Barcode | |
---|---|---|---|---|---|---|
![]() |
قاعة الرسائل الجامعية - الدور الاول | المكتبة المركزبة الجديدة - جامعة القاهرة | Cai01.11.11.Ph.D.2022.Os.E (Browse shelf(Opens below)) | Not for loan | 01010110087132000 |
Thesis (Ph.D)-Cairo University,2022.
Bibliography: p. 154-124.
منذ التقرير الأول في ووهان في ديسمبر 2019، انتشر الالتهاب الرئوي الناجم عن فيروس كورونا المستجد (المسمى كوفيد19 من قبل منظمة الصحة العالمية) بسرعة وتسبب في الجائحة. ينتج كوفيد19عن فيروس بيتا كورونا غير معروف سابقًا والذي يسمى الآن سارس كوفيد -2 نظرًا لتشابه تسلسله العالي (حوالي 80 ٪) مع سارس كوفيد. باستثناء أعراض الجهاز التنفسي مثل السعال والحمى وحتى فشل الجهاز التنفسي الحاد،أُبلِغ عن أدلة علىتأثير السارس كوفيد-2 على أعضاء متعددة مثل الجهاز الهضمي والقلب والأوعية الدموية والجهاز البولي. يعتبر الإنزيم المحول للأنجيوتنسين 2 (ACE2) بمثابة مستقبل للربط والدخول إلى الخلايا المضيفة بواسطة سارس كوفيد -2. نظريًا، قد تكون أي خلايا تعبر عن الإنزيم المحول للأنجيوتنسين 2 عرضة للإصابة بعدوى السارس. وفقًا لقاعدة البيانات عبر الإنترنت، تُظهر الخصيتان أعلى مستوى تعبير عن بروتين الإنزيم المحول للأنجيوتنسين 2 وmRNA في الجسم. تشير جميع النتائج إلى أن الخطر المحتمل من أن تكون الغدد التناسلية للذكور عرضة لهجوم سارس كوفيد -2. في حالة الإصابة بالفيروس، قد ينتقل الفيروس إلى المسار التناسلي الذكري لأن حاجز الدم في الخصيتين لا يكفي لعزل الفيروس تمامًا. عُثِر على عدد كبير من الفيروسات، مثل فيروسات زيكا وإيبولا وماربورغ في الخصيتين والسائل المنوي. أظهرت العديد من الدراسات حدوث تغييرات في العوامل الهرمونية و / أو المنوية بسبب العدوى الفيروسية المزمنة مقارنةً بالضوابط الصحية دون تحليل السائل المنوي قبل الإصابة بالفيروسات لأنها لم تكن متاحة لمعظم المرضى. يمكن أن يؤدي تلف الخصية الناجم عن الفيروس إلى إضعاف إفراز هرمون الذكورة وتكوين الحيوانات المنوية، كما يظهر في فيروس نقص المناعة البشرية أو التهاب الخصية الناجم عن النكاف. أشارت دراسة واحدة عن السارس إلى أن فيروس السارس يمكن أن يسبب التهاب الخصية. تمت الدراسة على المرضى المتعافين من كورونا ومقارنتهم بالرجال الذين لم يسبق لهم الإصابة بفيروس كورونا المستجد لتقيم تأثير الفيروس على السائل المنوي والهرمونات المتعلقة به تمت الدراسة في العيادة الخارجية بقسم الذكورة امتدت الدراسة في الفترة بين 1 يونيو 2020 الى 30 مارس 2022 الهدف من الدراسة: تهدف الدراسة إلى تقييم تأثير عدوى فيروس كورونا المستجدعلى وظيفة الخصية من حيث معايير السائل المنوي التقليدية والهرمونات ذات الصلة. وما مدى استمرارية هذا التأثير. أظهرت النتائج الرئيسية للدراسة ما يلي: كان هناك انخفاض ملحوظ في الهرمون اللوتيني وهرمون الذكورة الكلي في المجموعة الخفيفة الاعراض من كورونا عن المجموعة الضابطة. كانت هناك زيادة ملحوظه في الهرمون المنبه للجريب (هرمون التحوصل) وهرمون الاستراديول في المجموعة متوسطة الاعراض لكورونا عن المجموعة الضابطة. كان هناك انخفاض ملحوظ في تركيز الحيوانات المنوية والحركة الاجمالية والمتقدمة وزيادة في الاشكال غير الطبيعية للحيوانات المنوية في المجموعة المتوسطة مقارنةبالمجموعة الضابطة. كان هناك انخفاض الحركة الاجمالية والمتقدمة وزيادة في الاشكال غير الطبيعية للحيوانات المنوية في المجموعة الخفيفة الاعراض مقارنةبالمجموعة الضابطة.وكانت هناك زيادة ملحوظة في تركيز الحيوانات المنوية والحركة الاجمالية بعد 3 أشهر مقارنة بتركيزها في أول تحليل سائل منوي بعد التعافي من كورونا في المجموعة المتوسطة الاعراض. وكانت هناك زيادة كبيرة في تركيز الحيوانات المنوية بعد 6 أشهر مقارنة بتركيزهافي التحليل بعد 3 أشهر وفي أول تحليل سائل منوي بعد التعافي من كورونا في المجموعة المتوسطة الاعراض. وكانت هناك زيادة ملحوظة فيالحركة الاجمالية للحيوانات المنوية بعد6أشهر مقارنةبأول تحليل سائل منوي بعد التعافي من كورونا في المجموعة المتوسطة الاعراض .وكان هناك زيادة ملحوظة في تركيز الحيوانات المنوية في المجموعة الخفيفة الاعراض بعد 3 و 6 اشهر من التعافي وذلك مقارنة بتركيز الحيوانات المنوية في أول تحليل سائل منوي بعد التعافي من كورونا. كان تركيز الحيوانات المنوية أقل في المجموعة المتوسطة مقارنة بالمجموعة الخفيفة وكلاهما كان أقل مقارنة بالمجموعة الضابطة. كانت الحركة الكلية والتقدمية أقل بكثير في المجموعة المتوسطة مقارنة بالمجموعة الخفيفة وكلاهما كان أقل بكثير مقارنة بالمجموعة الضابطة. كانت الأشكال غير الطبيعية أعلى في المجموعة الخفيفة مقارنة بالمجموعةالمتوسطةوكلاهما كان أعلى بكثير مقارنة بالمجموعة الضابطة. كان الهرمون المنبه للجريب (هرمون التحوصل) أعلى في المجموعة المتوسطة مقارنة بالمجموعة الخفيفة وكلاهما كان أعلى من المجموعة الضابطة. كان الهرمون اللوتيني أقل في المجموعة الخفيفة مقارنة بالمجموعات المتوسطة والضابطة ولم يكن أعلى بكثير في المجموعة المتوسطة مقارنة بالمجموعة الضابطة. كان هرمون الاستراديول مرتفعا بشكل ملحوظ في المجموعة المتوسطة مقارنة بالمجموعات الضابطة والخفيفة وفي المجموعة الخفيفة لم ينخفض بشكل ملحوظ مقارنة بالمجموعة الضابطة . وكان هناك انخفاض بشكل ملحوظ في هرمون الذكورة الكلي بشكل ملحوظ في المجموعة الخفيفة مقارنة بالمجموعات الضابطة والمتوسطة وفي المجموعة المتوسطة لم ينخفض بشكل ملحوظ مقارنة بالمجموعة الضابطة. بعد التعافي مباشرة من فيروس كورونا، كان 6 مرضى يعانون من انعدام وجود الحيوانات المنوية.بعد 3 أشهر،كان 5 مرضى يعانون من انعدام الحيواناتالمنوية.بعد 6 أشهر، لا يزال اثنان من المرضى لا يوجد لديهم الحيوانات المنوية.
وفي المجموعة المتوسطة بمقارنة الادوية المختلفة التي استخدمت في علاج الحالات كان معدل هرمون الذكورة الكلي أقل بكثير في المجموعة (ديكساميثاسون-رمدسفير) مقارنة بمجموعتين (ديكساميثاسون -هيدروكسيكلوروكين-إين) و (د-ه -اين-ايف) بنسبة 41٪ و33.2٪ على التوالي. كان تركيز الحيوانات المنوية أقل بكثير في المجموعتين (ديكساميثاسون -هيدروكسيكلوروكين -اينوكسبارين) و (ديكساميثاسون -هيدروكسيكلوروكين-اينوكسبارين-ايفرميكتن) مقارنة بالمجموعتين (د -ر) و (د-ر-اين)”. وكان الانخفاض في تركيز الحيوانات المنوية أكثر وضوحا في مجموعة (د-ه-اين-ايف) منه في مجموعة (د-ه -اين). كانت الأشكال غير الطبيعية أعلى بكثير في مجموعات (د -ر) و (د-ر-إين) مقارنة ب (د-ه -اين-ايف). وبعد 3 أشهر، كان تركيز الحيوانات المنوية أقل بكثير في مجموعة (د-ه -اين-ايف) مقارنة بمجموعة (د-ر-إين) بنسبة 83.1٪. بعد 6 أشهر، كان تركيز الحيوانات المنوية في مجموعة (د-ه -اين-ايف) أقل بكثير مقارنة بمجموعة (د-ه -إين). الاستنتاج النهائي للدراسة: إن الإصابة بفيروس كورونا المستجد يؤثر سلبيًا على وظائف الخصية في حالات الإصابة متوسطة الشدة مما يؤدي إلى نقص في عدد الحيوانات المنوية وحركتها وزيادة عدد التشوهات كما يؤدي إلى خلل بالهرمونات المتعلقة بوظائف الخصية لكن أغلي المرضى تتحسن معايير السائل المنوي لهم خلال فترة المتابعة التي امتدت لستة أشهر لكن ظل عدد منهم تحت المعايير الطبيعية لتحليل السائل المنوي.وخلصنا إلى أن المرضى الذين استخدموا الإيفرمكتين لديهم أدنى تركيز للحيوانات المنوية مقارنة بالأدوية الأخرى وتحسنوا بشكل أبطأ من المجموعات الأخرى ولم يعودوا إلى قيمة تركيز الحيوانات المنوية الطبيعية.
There are no comments on this title.