Thesis (Ph.D)-Cairo University,2022.

Bibliography: p. 110-131.

يهدف هذا البحث إلى دراسة التعبير المناعى للبى دى-إل١ بواسطة خلايا الأورام والخلايا الليمفاوية المتسللة للورم فى حالات سرطان المعده والربط بين هذا التعبير والجوانب الإكلينيكية والباثولوجية لهذا السرطان. تم تجميع 6٠عينة للورم الخبيث مثبتة فى الفورمالين و مرسخة بشمع البرافين من عينات عمليات استئصال المعده الجزئية والجذرية من قسم الأمراض ، كلية الطب ، جامعة القاهرة وغيرها من المختبرات الخاصة. كانت فترة جمع الحالاتفى الفترة الزمنية من شهر يناير ٢٠16 الى شهر سبتمبر٢٠١9. تراوحت أعمار المرضى بين ٢5 و 80 عاماً بمتوسط عمر 6 ,٥5 عاما. كانت 52% من الحالات أقل من او تساوى 55 عامًا ، و 48% من الحالات كانت أعلى من 55 عامًا . وكانت الحالات المشمولة في الغالب من الذكور (53.3٪) ، وكانتنسبة الذكور إلى الإناث1: 0,9. وفيما يخص الخصائص الباثولوجية و الأكينيكية للحالات، كانت حالات السرطان الغدي الانبوبي المتباين بشكل معتدل هو النوع الأكثر شيوعا بنسبة (3٦.7٪) و يليه السرطان شبيه حلقة الخاتم بنسبة (23.3٪) ثم السرطان الغدي الانبوبي المتباين بشكل سئ (20٪) ثم السرطان الغير متمايز(13.3%) ثم السرطان الغدي المخاطي (6.7%) . ومن حيث درجة تقدم السرطان فقد وجد أن 38.3٪ من الحالات كانت منالدرجةالمنخفضة بينما مثلت حالات الدرجة العالية 61.7٪من الحالات من . أما من حيث مرحلة الورم، فقد كانت حالات المرحلة T3 هى الأكثر شيوعا و ذلك بنسبة (46.6٪). لم تكن الغدد الليمفاوية مصابة بنمو ثانوى للورم فى 16.7٪ من الحالات بينما أظهرت إصابة ثانوية فى 83.3٪ من الحالات و ١5٪ و 26.6٪و41.7% بالمراحل N1 و N2 و N3 بالترتيب. وقد اظهرت النتائج ان الاكثر شيوعا هو السرطان كبير الحجم >5سم (71.7%),والذي يوجد في جسم المعده(68.5%). وقد اظهرت 91.7٪ من الحالات غزو للأوعية الدموية أو الليمفاوية و56.7% غزو حول الخلايا العصبيه و فيما يخص كثافة الخلايا الليمفاوية المتسللة للورم، فقد كانت ايجابيه فى 51.7٪ من الحالات وسلبيه فى ال 48.3٪ المتبقية.أعدت شرائح إضافية من بلوكات شمع البرافين و تم صبغتها مناعياً بأجسام مضادة احادية النسيلة للبى دى-إل١. وتم دراسة التعبير المناعى لخلايا الأورام و للخلايا الليمفاوية المتسللة للورم كلا على حدة،كما تمت دراستهما سويا . وقد أظهرت خلايا الأورام تعبيرا إيجابياً فى 56.7٪ من الحالات بينما كانت النتائج إيجابية للخلايا الليمفاوية المتسللة للورم فى 53.3٪ من الحالات.بينما كانت ايجابيه لهما سويا بنسبة63.3%. وقد تم ملاحظة وجودعلاقة ليس لها دلالة إحصائية بين التعبيرالإيجابى عن الى ىدى-إل١ لكل من خلايا الأورام و الخلايا الليمفاوية المتسللة للورم وكلاهما معاً مع بقية المتغيرات الممرضة. وأخيراتم الكشف عن وجود علاقات لها دلالة إحصائية بين التعبير الإيجابى عن البى دى-إل١ للخلايا الليمفاوية المتسللة للورم وزيادة كثافة الخلايا الليمفاوية المتسللة للأورام (P value = 0.019).