Relation between stroke volume variation and central venous pressure in fluid management for pediatric patients undergoing living donor renal transplantation : A prospective observational study /
Basma Gaber El bazو
Relation between stroke volume variation and central venous pressure in fluid management for pediatric patients undergoing living donor renal transplantation : A prospective observational study / العلاقة بين التغيير فى حجم الدم الناتج عن ضربات القلب المختلفة SVV وبين الضغط الوريدى بالمحاليل الوريدية للاطفال الخاضعين لعمليات زراعة الكلى من متبرع حى فى اطار دراسة رصدية استباقية By Basma Gaber El baz ; Supervised by Karim Kamal Fahim Girgis, Akram Shahat Ahmed Eladawy, Hany Mohammed El-Hadi Shoukat, Sara Farouk Kassem Habib. - 2022.
Thesis (Ph.D)-Cairo University,2022.
Bibliography: p. 138-111.
ان زرعه الكلى هى أحدى طرق العلاج للمرضى الذين يعانون من الفشل الكلوي الذين يخضعون لغسيل الكلى. هؤلاء المرضى لديهم مخاطر عالية من مضاعفات التمثيل الغذائي والقلب والأوعية الدموية والجهاز التنفسي. يعتبرتنظيم علاج السوائل الوريدي في الجسم أمرًا بالغ الأهمية لتقليل حالات التأخرالوظيفي للكلى المزروعه. عادة ما يتم الكشف عن الاستجابة الحجميه في العمليات الجراحية الكبرى عن طريق قياس الضغط الوريدي المركزي، ومع ذلك، أثناء عملية زرع الكلى، يتعرض المريض للعديد من العوامل أثناء العملية التي قد تغير قراءة الضغط الوريدي المركزي وبالتالي يمكن أن تكون مضللة في اتخاذ القرار. تعد طريقه قياس تباين حجم النفضة (SVV) بسيطه واقل خطوره لتقييم الاستجابة الحجميه و حاله الجسم قبل اعطاء السوائل. ان الهدف من الدراسه الحاليه هو تقييم فعالية قياس تباين حجم النفضة (SVV) في التنبؤ بالاستجابة الحجميه ومقارنتها بالضغط الوريدي المركزي (CVP) كاستجابةً لخطه إدارة السوائل الموجهة أثناء زراعة الكلى من متبرع حي للأطفال. ان نوع الدراسه الحاليه هي دراسة حشدية مستقبليه تضمنت 15 مريضًا (المجتمع الأمريكي لأطباء التخدير (ASA) من الدرجة الثانية أو الثالثة) من الفئة العمرية من 2 إلى 18 عامًا من كلا الجنسين الذين يعانون من الفشل الكلوي ويخضعون لعملية زرع كلى من متبرع حي . تم تجميع الحالات وتقييم أهليتهم من مستشفى الأطفال التخصصي (مستشفى أبو الريش)، جامعة القاهرة. أشارت نتائج الدراسه الحاليه إلى أن متوسط عمر الحالات كان 8 ± 3 عام وان 60٪ منهم ذكور و40٪ إناث. كان متوسط القياسات الأنثروبومترية بين الحالات متضمنًا الوزن (كجم) والطول (سم) 25 ± 9 و131 ± 21 على التوالي كما كان متوسط الهيموغلوبين (جم / ديسيلتر) 12 ± 1. أظهرت النتائج الى أن وقت نقص تروية الدمويه البارد كان 51 ± 22؛ كانت العلامات الحيوية مشتمله معدل ضربات القلب الأساسي (bpm)، ومتوسط الضغط الشرياني (mmHg) والضغط الوريدي المركزي الأساسي (106 ± 21 ؛ 87 ± 12؛ 5 ± 5 على التوالي). كان إجمالي كمية السوائل المعطاة (مل) والدم (مل) 2275 ± 848 و 275 ± 358 على التوالي. كانت مدة الإقامة في المستشفى 7 ± 7.14. أشارت النتائج إلى أن نسبة PaO2 /FiO2 أثناء الجراحة كانت 413 ثم زادت اثناء الجراحه إلى 444 لكنها انخفضت بعد الجراحة إلى 425. اشارت النتائج إلى أن كمية البول أثناء العملية كانت 1656 مل لكنها انخفضت بعد يوم واحد إلى 38 مل ثم زادت بعد يومين او 3 أيام إلى 44 مل. أشارت النتائج إلى أن مستوى الكرياتينين أثناء العملية كان 5 مجم/ ديسيلتر ولكنه انخفض بعد العملية الجراحية بعد يوم واحد إلى 3 مجم/ ديسيلتر ثم انخفض بعد يومين إلى 1.4 مجم/ ديسيلتر وانخفض بعد 3 أيام إلى 1 مجم / ديسيلتر. أشارت النتائج إلى عدم وجود علاقة أو إرتباط ذات دلالة إحصائية بين CVP وSVV، ووجود ارتباط إيجابي ضعيف بين CVP وSVI، ووجود ارتباط إيجابي ضعيف بين CVP وTFC. أشارت النتائج إلى أن SVV وSVI وTFC لم يتمكنوا من تشخيصCVP> 15 cmH2O.
Anesthesia and Surgical critical care
Pediatric Renal Transplantation
617
Relation between stroke volume variation and central venous pressure in fluid management for pediatric patients undergoing living donor renal transplantation : A prospective observational study / العلاقة بين التغيير فى حجم الدم الناتج عن ضربات القلب المختلفة SVV وبين الضغط الوريدى بالمحاليل الوريدية للاطفال الخاضعين لعمليات زراعة الكلى من متبرع حى فى اطار دراسة رصدية استباقية By Basma Gaber El baz ; Supervised by Karim Kamal Fahim Girgis, Akram Shahat Ahmed Eladawy, Hany Mohammed El-Hadi Shoukat, Sara Farouk Kassem Habib. - 2022.
Thesis (Ph.D)-Cairo University,2022.
Bibliography: p. 138-111.
ان زرعه الكلى هى أحدى طرق العلاج للمرضى الذين يعانون من الفشل الكلوي الذين يخضعون لغسيل الكلى. هؤلاء المرضى لديهم مخاطر عالية من مضاعفات التمثيل الغذائي والقلب والأوعية الدموية والجهاز التنفسي. يعتبرتنظيم علاج السوائل الوريدي في الجسم أمرًا بالغ الأهمية لتقليل حالات التأخرالوظيفي للكلى المزروعه. عادة ما يتم الكشف عن الاستجابة الحجميه في العمليات الجراحية الكبرى عن طريق قياس الضغط الوريدي المركزي، ومع ذلك، أثناء عملية زرع الكلى، يتعرض المريض للعديد من العوامل أثناء العملية التي قد تغير قراءة الضغط الوريدي المركزي وبالتالي يمكن أن تكون مضللة في اتخاذ القرار. تعد طريقه قياس تباين حجم النفضة (SVV) بسيطه واقل خطوره لتقييم الاستجابة الحجميه و حاله الجسم قبل اعطاء السوائل. ان الهدف من الدراسه الحاليه هو تقييم فعالية قياس تباين حجم النفضة (SVV) في التنبؤ بالاستجابة الحجميه ومقارنتها بالضغط الوريدي المركزي (CVP) كاستجابةً لخطه إدارة السوائل الموجهة أثناء زراعة الكلى من متبرع حي للأطفال. ان نوع الدراسه الحاليه هي دراسة حشدية مستقبليه تضمنت 15 مريضًا (المجتمع الأمريكي لأطباء التخدير (ASA) من الدرجة الثانية أو الثالثة) من الفئة العمرية من 2 إلى 18 عامًا من كلا الجنسين الذين يعانون من الفشل الكلوي ويخضعون لعملية زرع كلى من متبرع حي . تم تجميع الحالات وتقييم أهليتهم من مستشفى الأطفال التخصصي (مستشفى أبو الريش)، جامعة القاهرة. أشارت نتائج الدراسه الحاليه إلى أن متوسط عمر الحالات كان 8 ± 3 عام وان 60٪ منهم ذكور و40٪ إناث. كان متوسط القياسات الأنثروبومترية بين الحالات متضمنًا الوزن (كجم) والطول (سم) 25 ± 9 و131 ± 21 على التوالي كما كان متوسط الهيموغلوبين (جم / ديسيلتر) 12 ± 1. أظهرت النتائج الى أن وقت نقص تروية الدمويه البارد كان 51 ± 22؛ كانت العلامات الحيوية مشتمله معدل ضربات القلب الأساسي (bpm)، ومتوسط الضغط الشرياني (mmHg) والضغط الوريدي المركزي الأساسي (106 ± 21 ؛ 87 ± 12؛ 5 ± 5 على التوالي). كان إجمالي كمية السوائل المعطاة (مل) والدم (مل) 2275 ± 848 و 275 ± 358 على التوالي. كانت مدة الإقامة في المستشفى 7 ± 7.14. أشارت النتائج إلى أن نسبة PaO2 /FiO2 أثناء الجراحة كانت 413 ثم زادت اثناء الجراحه إلى 444 لكنها انخفضت بعد الجراحة إلى 425. اشارت النتائج إلى أن كمية البول أثناء العملية كانت 1656 مل لكنها انخفضت بعد يوم واحد إلى 38 مل ثم زادت بعد يومين او 3 أيام إلى 44 مل. أشارت النتائج إلى أن مستوى الكرياتينين أثناء العملية كان 5 مجم/ ديسيلتر ولكنه انخفض بعد العملية الجراحية بعد يوم واحد إلى 3 مجم/ ديسيلتر ثم انخفض بعد يومين إلى 1.4 مجم/ ديسيلتر وانخفض بعد 3 أيام إلى 1 مجم / ديسيلتر. أشارت النتائج إلى عدم وجود علاقة أو إرتباط ذات دلالة إحصائية بين CVP وSVV، ووجود ارتباط إيجابي ضعيف بين CVP وSVI، ووجود ارتباط إيجابي ضعيف بين CVP وTFC. أشارت النتائج إلى أن SVV وSVI وTFC لم يتمكنوا من تشخيصCVP> 15 cmH2O.
Anesthesia and Surgical critical care
Pediatric Renal Transplantation
617