Vitamin D deficiency among newly diagnosed tuberculosis patients and the effect of vitamin D supplementation on treatment outcome
Rahma Mohamed Abdelsamie Mohamed,
Vitamin D deficiency among newly diagnosed tuberculosis patients and the effect of vitamin D supplementation on treatment outcome نقص مستوي فيتامين د في مرضي الدرن المشخصين حديثا مقارنة مع الأصحاء وتأثير مكملات فيتامين د علي نتائج العلاج Rahma Mohamed Abdelsamie Mohamed ; Rabab Fouad Emam Omar , Aisha Mahmoud Elsharkawy , Rasha Mohamed Eletreby - 2022.
Thesis (Ph.D)-Cairo University - Faculty of Medicine - Department of Tropical Medicine ,2022
Bibliography: p. 123-151.
يعُد مرض الدرن تهديدًا رئيسياً للصحة العامة وسبباً رئيسياً للوفاة في جميع أنحاء العالم. إلىجانب دوره الحاسم في استقرار نسبة الكالسيوم بالجسم والتمثيل الغذائي للمعادن في العظام، وجد أن فيتامين )د( يلعب دورًا مهمًا في تعزيز قدرات الجهاز المناعي للدفاع ضد الإصابةبمرض الدر ن عن طريق تعزيز المناعة الخلوية و تحسين قدرة الجهاز المناعي علي إنتاجمضادات الميكروبات مثل الكاثليسيدين . وقد ألهمت هذه الوظائف المناعية لفيتامين )د( اهتمامًا بحثياً كبيرًا بالتحقيق في دوره المحتمل كعلاج مساعد للعلاج بمضادات الميكروبات في مسار علاج مرض ا لدرن. الهدف من الدراسة: أجريت هذه الدراسة لتقييم مستوى فيتامين )د( في مرضى الدرن الذين تم تشخيصهم حديثاً مقارنةً بالأشخاص الأصحاء ، ولتقييم دور فيتامين )د( كعلاج تكميلي عند إضافته إلى الأدويةالمضادة للدرن )التي تشمل عقار ريفامبيسين ،عقار أيزونيازيد ،عقار إيثامبوتول ، وعقارالبايرازينامايد( في مسار علاج مرضى الدرن مقارنة بالعلاج عن طريق الأدوية المضادةللدر ن وحدها. المرضى وطرق البحث: أجريت هذه الدراسة عل ي 47 مريضًا تم تشخيصهم حديثاً بالدرن خارج الرئة داخ ل قسم الأمراض المعدية وقسم الصدر والعيادة الخارجية لمرض الدر ن بكلية الطب جامعة القاهرة،بالإضافة إلى 42 من اللأشخاص الأصحاء المتطابقين مع مرضي الدرن من حيث العمروالجنس. خضع الأشخاص المشاركون في الدراسة إالي الفحص السريري ، والتقييم عنطريق التحاليل الطبية والتي شملت صورة الدم ووظائف الكبد والكلي ودلالات الإلتهاب بالدم بالإضافة الي اجراء موجات صوتية علي البطن وموجات صوتية علي أماكن الغدد الليمفاويةالمتضخمة وأشعة مقطعية علي الصد ر ، كذلك ت م قياس مستوى فيتامين )د( في الدم فيمرضى ا لدر ن ومقارنة النتائج مع الأشخاص الأصحاء المتطابقين مع مرضي الدرن منحيث العمر والجنس .كما تم تقسيم المرضى الذين يعانون من مرض ا لدرن وثبت إصابتهمبنقص فيتامين )د( في الدم إلى مجموعتين: المرضى في المجموعة الأولى: تم إعطاؤهممكملات فيتامين د إلى جانب الأدوية المضادة للدرن ، في حين أن المرضى في المجموعةالثانية تلقوا الأدوية المضادة ل لدر ن فقط. تم تقييم المرضى في المجموعتين بعد بدء علاجالدر ن وفقاً للتحسن في الأعراض ، ومقدار زيادة الوزن ، وتحس ن التحاليل الطبية ، وتحسنالفحوصات الإشعاعية )بما في ذلك تراجع حجم التضخم ف ي العقد الليمفاوية وتراجع كمية الارتشاح في الغشاء البلوري والغشاء البريتوني( بعد شهرين من بدء العلاج المضاد ل لدرنوعند الانتهاء من العلاج. النتائج: وقد بينت نتائج الدراسة إنخفاض مستويات فيتامين ) د( في الدم بشكل ملحوظ بين مرض يالدر ن مقارنة بالأشخاص الأصحاء المتطابقين مع مرضي الدرن من حيث العمر والجنس. بالإضافة إلي ذلك ، فإن المجموعة التي تم إعطاؤها مكملات فيتامين )د( بلإضافة إلي الأدوية المادة ل لدر ن شهدت زيادة ملحوظة في الوزن بعد شهرين من بدأ العلاج وفي نهايةالعلاج وتركيز أعلي في مستوي الهيموجلوبين بالدم عند نهاية العلاج ، وتحسن أكبر فيمستوى الألبومين بالدم بعد شهرين من بدأ العلاج وعند نهاية العلاج، وكذلك انخفاض ملحوظ في مستوى دلالت الإلتها ب وتشمل تحليل CRP وتحليل سرعة الترسيب بالدمESR بعد شهرين من بدأ العلاج وعند نهاية العلاج ، بالإضافة إلي معدلات أعلي لزوالالارتشاح الموجود علي الغشاء البلوري بعد ستة أشهر من بدء العلاج ، وذلك مقارنةبالمجموعة التي حصلت علي العلاج عن طريق الأدوية المضادة للدرن فقط. الاستنتاج: بينت نتائج هذه الدراسة إنتشارنقص مستوي فيتامين )د( بالدم بين المرضى الذين تم تشخيصهمحديثاً بالدرن خارج الرئة مقارنة بالأشخاص الأصحاء المتطابقين معهم من حيث العمر والجنس .كما بينت نتائج الدراسة أ ن مكملات فيتامين )د( لها تأثيرا مساعدا مفيد ا عند إضافتهاإلي الأدوية المضادة للدرن في مسار علاج مرضي المصابون بالدر ن خارج الرئويّ.
Tropical Medicine
Vitamin D deficiency
616
Vitamin D deficiency among newly diagnosed tuberculosis patients and the effect of vitamin D supplementation on treatment outcome نقص مستوي فيتامين د في مرضي الدرن المشخصين حديثا مقارنة مع الأصحاء وتأثير مكملات فيتامين د علي نتائج العلاج Rahma Mohamed Abdelsamie Mohamed ; Rabab Fouad Emam Omar , Aisha Mahmoud Elsharkawy , Rasha Mohamed Eletreby - 2022.
Thesis (Ph.D)-Cairo University - Faculty of Medicine - Department of Tropical Medicine ,2022
Bibliography: p. 123-151.
يعُد مرض الدرن تهديدًا رئيسياً للصحة العامة وسبباً رئيسياً للوفاة في جميع أنحاء العالم. إلىجانب دوره الحاسم في استقرار نسبة الكالسيوم بالجسم والتمثيل الغذائي للمعادن في العظام، وجد أن فيتامين )د( يلعب دورًا مهمًا في تعزيز قدرات الجهاز المناعي للدفاع ضد الإصابةبمرض الدر ن عن طريق تعزيز المناعة الخلوية و تحسين قدرة الجهاز المناعي علي إنتاجمضادات الميكروبات مثل الكاثليسيدين . وقد ألهمت هذه الوظائف المناعية لفيتامين )د( اهتمامًا بحثياً كبيرًا بالتحقيق في دوره المحتمل كعلاج مساعد للعلاج بمضادات الميكروبات في مسار علاج مرض ا لدرن. الهدف من الدراسة: أجريت هذه الدراسة لتقييم مستوى فيتامين )د( في مرضى الدرن الذين تم تشخيصهم حديثاً مقارنةً بالأشخاص الأصحاء ، ولتقييم دور فيتامين )د( كعلاج تكميلي عند إضافته إلى الأدويةالمضادة للدرن )التي تشمل عقار ريفامبيسين ،عقار أيزونيازيد ،عقار إيثامبوتول ، وعقارالبايرازينامايد( في مسار علاج مرضى الدرن مقارنة بالعلاج عن طريق الأدوية المضادةللدر ن وحدها. المرضى وطرق البحث: أجريت هذه الدراسة عل ي 47 مريضًا تم تشخيصهم حديثاً بالدرن خارج الرئة داخ ل قسم الأمراض المعدية وقسم الصدر والعيادة الخارجية لمرض الدر ن بكلية الطب جامعة القاهرة،بالإضافة إلى 42 من اللأشخاص الأصحاء المتطابقين مع مرضي الدرن من حيث العمروالجنس. خضع الأشخاص المشاركون في الدراسة إالي الفحص السريري ، والتقييم عنطريق التحاليل الطبية والتي شملت صورة الدم ووظائف الكبد والكلي ودلالات الإلتهاب بالدم بالإضافة الي اجراء موجات صوتية علي البطن وموجات صوتية علي أماكن الغدد الليمفاويةالمتضخمة وأشعة مقطعية علي الصد ر ، كذلك ت م قياس مستوى فيتامين )د( في الدم فيمرضى ا لدر ن ومقارنة النتائج مع الأشخاص الأصحاء المتطابقين مع مرضي الدرن منحيث العمر والجنس .كما تم تقسيم المرضى الذين يعانون من مرض ا لدرن وثبت إصابتهمبنقص فيتامين )د( في الدم إلى مجموعتين: المرضى في المجموعة الأولى: تم إعطاؤهممكملات فيتامين د إلى جانب الأدوية المضادة للدرن ، في حين أن المرضى في المجموعةالثانية تلقوا الأدوية المضادة ل لدر ن فقط. تم تقييم المرضى في المجموعتين بعد بدء علاجالدر ن وفقاً للتحسن في الأعراض ، ومقدار زيادة الوزن ، وتحس ن التحاليل الطبية ، وتحسنالفحوصات الإشعاعية )بما في ذلك تراجع حجم التضخم ف ي العقد الليمفاوية وتراجع كمية الارتشاح في الغشاء البلوري والغشاء البريتوني( بعد شهرين من بدء العلاج المضاد ل لدرنوعند الانتهاء من العلاج. النتائج: وقد بينت نتائج الدراسة إنخفاض مستويات فيتامين ) د( في الدم بشكل ملحوظ بين مرض يالدر ن مقارنة بالأشخاص الأصحاء المتطابقين مع مرضي الدرن من حيث العمر والجنس. بالإضافة إلي ذلك ، فإن المجموعة التي تم إعطاؤها مكملات فيتامين )د( بلإضافة إلي الأدوية المادة ل لدر ن شهدت زيادة ملحوظة في الوزن بعد شهرين من بدأ العلاج وفي نهايةالعلاج وتركيز أعلي في مستوي الهيموجلوبين بالدم عند نهاية العلاج ، وتحسن أكبر فيمستوى الألبومين بالدم بعد شهرين من بدأ العلاج وعند نهاية العلاج، وكذلك انخفاض ملحوظ في مستوى دلالت الإلتها ب وتشمل تحليل CRP وتحليل سرعة الترسيب بالدمESR بعد شهرين من بدأ العلاج وعند نهاية العلاج ، بالإضافة إلي معدلات أعلي لزوالالارتشاح الموجود علي الغشاء البلوري بعد ستة أشهر من بدء العلاج ، وذلك مقارنةبالمجموعة التي حصلت علي العلاج عن طريق الأدوية المضادة للدرن فقط. الاستنتاج: بينت نتائج هذه الدراسة إنتشارنقص مستوي فيتامين )د( بالدم بين المرضى الذين تم تشخيصهمحديثاً بالدرن خارج الرئة مقارنة بالأشخاص الأصحاء المتطابقين معهم من حيث العمر والجنس .كما بينت نتائج الدراسة أ ن مكملات فيتامين )د( لها تأثيرا مساعدا مفيد ا عند إضافتهاإلي الأدوية المضادة للدرن في مسار علاج مرضي المصابون بالدر ن خارج الرئويّ.
Tropical Medicine
Vitamin D deficiency
616