Evaluate The Possible Predictors of Response to Ketogenic Diet in Drug Resistant Pediatric Epilepsy /
Imane Ahmed Mohamed Yassine,
Evaluate The Possible Predictors of Response to Ketogenic Diet in Drug Resistant Pediatric Epilepsy / تقييم عوامل التنبؤ بالاستجابة للغذاء الكيتوني في الاطفال المصابين باضطراب كهربية المخ المقاومة للعلاج الدوائي / By Imane Ahmed Mohamed Yassine; Supervised by Prof. Omneya Gamal ElDin Afify, Prof. Hatem Samir Shehata, Dr. Shrouk Moataz Sayed Abdallah - 113 pages : illustrations ; 25 cm. + CD.
Thesis (M.Sc.) -Cairo University, 2023.
Bibliography: pages 97-113.
Introduction: Epilepsy is a disabling neurological health problem. It causes a significant burden on the public health. Despite the availability of a large number of antiseizure medications with variable mechanisms of action, about one third of patients remain resistant to antiseizure drug therapy. Ketogenic diet therapies represent a good therapeutic option for patients with drug resistant epilepsy.
Aim of the work: The current study aimed at assessment of the response to ketogenic diet in drug resistant epileptic children in terms of seizure control and identification of the predictors of seizure control in those patients including variable neurological and nutritional parameters.
Methodology: The study was conducted as a prospective descriptive study at the Cairo University Children Hospitals. It included 30 drug resistant epileptic children treated with classical ketogenic diet in the clinical nutrition clinic. Ketogenic diet (4:1) using the non-fasting protocol was applied. Follow up of those patients after one and 3 months from the start of therapy was done.
Results: Nineteen males and eleven females were recruited, the age ranged from 3 months to 144 months. Age of seizure onset ranged from 15 days to 72 months. Time lag between the diagnosis of drug resistant epilepsy and the start of ketogenic diet ranged from one month to 48 months. Etiology of seizures was unknown in 9 patients, 8 patients suffered from genetic epilepsy and 13 patients from symptomatic epilepsy. Nine patients dropped out. Among the adherent patients, seizure reduction >50 % occurred in 10 patients (47.6%), while 11 (52.4%) patients were non-responsive to KD. The longer time lag to start the ketogenic diet after diagnosis of DRE in our patients is associated with longer duration required to obtain response to ketogenic diet. None of the epileptic condition variables nor the results of the investigations can be considered to be a predictor the KD.
Conclusions: Ketogenic diet therapy is an effective, well tolerated option in the management of patients with drug resistant epilepsy. Early start of KD after the diagnosis of DRE provides earlier response to the KD therapy.
الصرع هو مشكلة صحية عصبية معيقة. ويشكل عبئا كبيرا على الصحة العامة. على الرغم من توافر عدد كبير من الأدوية المضادة للاختلاجات ذات آليات عمل مختلفة، إلا أن حوالي ثلث المرضى يظلون مقاومين للعلاج بالأدوية المضادة للاختلاجات. تمثل علاجات النظام الغذائي الكيتوني خيارًا علاجيًا جيدًا للمرضى الذين يعانون من الصرع المقاوم للأدوية.
الهدف من العمل: تهدف الدراسة الحالية إلى تقييم الاستجابة للنظام الغذائي الكيتوني لدى الأطفال المصابين بالصرع المقاوم للأدوية من حيث السيطرة على النوبات وتحديد تنبؤات السيطرة على النوبات لدى هؤلاء المرضى بما في ذلك المعلمات العصبية والغذائية المتغيرة.
المنهجية: أجريت الدراسة كدراسة وصفية مستقبلية في مستشفيات الأطفال بجامعة القاهرة. وشملت الدراسة 30 طفلاً مصابًا بالصرع المقاوم للأدوية وتم علاجهم بالنظام الغذائي الكيتوني الكلاسيكي في عيادة التغذية السريرية. تم تطبيق النظام الغذائي الكيتوني (4:1) باستخدام بروتوكول عدم الصيام. وتمت متابعة هؤلاء المرضى بعد مرور شهر وثلاثة أشهر من بداية العلاج.
النتائج: تم تجنيد تسعة عشر ذكراً وإحدى عشرة أنثى، وتراوحت أعمارهم بين 3 أشهر إلى 144 شهراً. تراوح عمر بداية النوبة من 15 يومًا إلى 72 شهرًا. تراوحت الفترة الزمنية بين تشخيص الصرع المقاوم للأدوية وبدء النظام الغذائي الكيتوني من شهر إلى 48 شهرًا. كانت أسباب النوبات غير معروفة في 9 مرضى، 8 مرضى يعانون من الصرع الوراثي و 13 مريضا يعانون من أعراض الصرع. خرج تسعة مرضى. من بين المرضى الملتزمين، حدث انخفاض في النوبات> 50٪ في 10 مرضى (47.6٪)، في حين كان 11 (52.4٪) مريضًا غير مستجيبين للمرض الكويتي. يرتبط الفارق الزمني الأطول لبدء النظام الغذائي الكيتون بعد تشخيص DRE لدى مرضانا بالمدة الأطول المطلوبة للحصول على الاستجابة للنظام الغذائي الكيتون. لا يمكن اعتبار أي من متغيرات حالة الصرع ولا نتائج التحقيقات بمثابة مؤشر للدينار الكويتي.
الاستنتاجات: العلاج بالنظام الغذائي الكيتوني هو خيار فعال وجيد التحمل في علاج المرضى الذين يعانون من الصرع المقاوم للأدوية. البداية المبكرة لـ KD بعد تشخيص DRE توفر استجابة مبكرة لعلاج KD.
Text in English and abstract in Arabic & English.
pediatric neurology
Seizures Ketogenic diet Drug resistant epilepsy
618.92
Evaluate The Possible Predictors of Response to Ketogenic Diet in Drug Resistant Pediatric Epilepsy / تقييم عوامل التنبؤ بالاستجابة للغذاء الكيتوني في الاطفال المصابين باضطراب كهربية المخ المقاومة للعلاج الدوائي / By Imane Ahmed Mohamed Yassine; Supervised by Prof. Omneya Gamal ElDin Afify, Prof. Hatem Samir Shehata, Dr. Shrouk Moataz Sayed Abdallah - 113 pages : illustrations ; 25 cm. + CD.
Thesis (M.Sc.) -Cairo University, 2023.
Bibliography: pages 97-113.
Introduction: Epilepsy is a disabling neurological health problem. It causes a significant burden on the public health. Despite the availability of a large number of antiseizure medications with variable mechanisms of action, about one third of patients remain resistant to antiseizure drug therapy. Ketogenic diet therapies represent a good therapeutic option for patients with drug resistant epilepsy.
Aim of the work: The current study aimed at assessment of the response to ketogenic diet in drug resistant epileptic children in terms of seizure control and identification of the predictors of seizure control in those patients including variable neurological and nutritional parameters.
Methodology: The study was conducted as a prospective descriptive study at the Cairo University Children Hospitals. It included 30 drug resistant epileptic children treated with classical ketogenic diet in the clinical nutrition clinic. Ketogenic diet (4:1) using the non-fasting protocol was applied. Follow up of those patients after one and 3 months from the start of therapy was done.
Results: Nineteen males and eleven females were recruited, the age ranged from 3 months to 144 months. Age of seizure onset ranged from 15 days to 72 months. Time lag between the diagnosis of drug resistant epilepsy and the start of ketogenic diet ranged from one month to 48 months. Etiology of seizures was unknown in 9 patients, 8 patients suffered from genetic epilepsy and 13 patients from symptomatic epilepsy. Nine patients dropped out. Among the adherent patients, seizure reduction >50 % occurred in 10 patients (47.6%), while 11 (52.4%) patients were non-responsive to KD. The longer time lag to start the ketogenic diet after diagnosis of DRE in our patients is associated with longer duration required to obtain response to ketogenic diet. None of the epileptic condition variables nor the results of the investigations can be considered to be a predictor the KD.
Conclusions: Ketogenic diet therapy is an effective, well tolerated option in the management of patients with drug resistant epilepsy. Early start of KD after the diagnosis of DRE provides earlier response to the KD therapy.
الصرع هو مشكلة صحية عصبية معيقة. ويشكل عبئا كبيرا على الصحة العامة. على الرغم من توافر عدد كبير من الأدوية المضادة للاختلاجات ذات آليات عمل مختلفة، إلا أن حوالي ثلث المرضى يظلون مقاومين للعلاج بالأدوية المضادة للاختلاجات. تمثل علاجات النظام الغذائي الكيتوني خيارًا علاجيًا جيدًا للمرضى الذين يعانون من الصرع المقاوم للأدوية.
الهدف من العمل: تهدف الدراسة الحالية إلى تقييم الاستجابة للنظام الغذائي الكيتوني لدى الأطفال المصابين بالصرع المقاوم للأدوية من حيث السيطرة على النوبات وتحديد تنبؤات السيطرة على النوبات لدى هؤلاء المرضى بما في ذلك المعلمات العصبية والغذائية المتغيرة.
المنهجية: أجريت الدراسة كدراسة وصفية مستقبلية في مستشفيات الأطفال بجامعة القاهرة. وشملت الدراسة 30 طفلاً مصابًا بالصرع المقاوم للأدوية وتم علاجهم بالنظام الغذائي الكيتوني الكلاسيكي في عيادة التغذية السريرية. تم تطبيق النظام الغذائي الكيتوني (4:1) باستخدام بروتوكول عدم الصيام. وتمت متابعة هؤلاء المرضى بعد مرور شهر وثلاثة أشهر من بداية العلاج.
النتائج: تم تجنيد تسعة عشر ذكراً وإحدى عشرة أنثى، وتراوحت أعمارهم بين 3 أشهر إلى 144 شهراً. تراوح عمر بداية النوبة من 15 يومًا إلى 72 شهرًا. تراوحت الفترة الزمنية بين تشخيص الصرع المقاوم للأدوية وبدء النظام الغذائي الكيتوني من شهر إلى 48 شهرًا. كانت أسباب النوبات غير معروفة في 9 مرضى، 8 مرضى يعانون من الصرع الوراثي و 13 مريضا يعانون من أعراض الصرع. خرج تسعة مرضى. من بين المرضى الملتزمين، حدث انخفاض في النوبات> 50٪ في 10 مرضى (47.6٪)، في حين كان 11 (52.4٪) مريضًا غير مستجيبين للمرض الكويتي. يرتبط الفارق الزمني الأطول لبدء النظام الغذائي الكيتون بعد تشخيص DRE لدى مرضانا بالمدة الأطول المطلوبة للحصول على الاستجابة للنظام الغذائي الكيتون. لا يمكن اعتبار أي من متغيرات حالة الصرع ولا نتائج التحقيقات بمثابة مؤشر للدينار الكويتي.
الاستنتاجات: العلاج بالنظام الغذائي الكيتوني هو خيار فعال وجيد التحمل في علاج المرضى الذين يعانون من الصرع المقاوم للأدوية. البداية المبكرة لـ KD بعد تشخيص DRE توفر استجابة مبكرة لعلاج KD.
Text in English and abstract in Arabic & English.
pediatric neurology
Seizures Ketogenic diet Drug resistant epilepsy
618.92