Progranulin as a diagnostic biomarker for early onset sepsis in neonates /
Marco Nageh Kamel Andraws,
Progranulin as a diagnostic biomarker for early onset sepsis in neonates / / البروجرانولين كمؤشر لتشخيص تسمم الدم المبكر عنـــد حديثـــي الـــولادة by Marco Nageh Kamel Andraws ; Supervisors Prof. Dr. Yasmeen Amr Mansi, Dr. Ahmed Said Behairy, Dr. May Abdelfattah Hassan Mohamed. - 146 pages : illustrations ; 25 cm. + CD.
Thesis (M.Sc.)-Cairo University, 2024.
Bibliography: pages 115-146.
Background: Neonatal early-onset sepsis (EOS) refers to sepsis that occurs in newborns within 72 h after birth. The condition prediction requires an early diagnostic biomarker to guide the initial antibiotics application. Progranulin (PGRN) is a growth factor that is secreted from cells mediated by its signal peptide. It showed promising results in neonates as an early-onset sepsis biomarker.
Objective: to compare the diagnostic performance of PGRN in EOS, and to evaluate whether PGRN combined with clinical commonly used biomarkers could better distinguish neonatal sepsis and non-sepsis.
Patients and methods: 98 neonates who were admitted within the first 72 hours of life to the NICU with suspicion of sepsis and empirically treated for EOS, in Cairo University Specialized Pediatric Hospital (CUSPH) from January 2021 to October 2022 were included.
Results: Gender, mean gestational age, mean birth weight, and delivery methods did not differ statistically significant in the EOS group and the non-EOS group. The mean birth weight was low and C.S represented 90% of the current study total delivery methods. Regarding the maternal risk factors included in the study, intrauterine distress and pneumonia were higher in the EOS group than the non-EOS group, yet with no statistical significant differences between EOS and non-EOS groups (p>0.05). Meanwhile, PROM was higher in the EOS group than the non-EOS group, with statistical significant differences between EOS and non-EOS groups (p<0.05). Regarding the investigations other than PGRN included in the study, positive blood cultures, CRP, I/T ratio were higher in the EOS group than the non-EOS group, with statistical significant differences between EOS and non-EOS groups (p<0.05). According to the results of the study, the mean level of PGRN were higher in the EOS group (130.30 ± 63.71) than the non-EOS group (77.23 ± 28.40), with statistical significant differences between EOS and non-EOS groups (p<0.05). At each of the three sampling days in the current study, PGRN level in the EOS group was statistically significant higher than PGRN level in the non-EOS group on each of the corresponding sampling days (p<0.05). Additionally, PGRN was higher on the 3rd sampling day than the 2nd sampling day which was higher than the 1st sampling day in both groups. This increase of PGRN level according to the sampling day was only statistically significant in the non-EOS group (p<0.05). The correlation between PGRN and different parameters in the EOS group were all with no statistically significant differences (p>0.05), except for CRP and positive blood cultures which were with statistically significant differences (p<0.05). Meanwhile, the correlation between PGRN and different parameters in the non-EOS group were all with no statistically significant differences (p>0.05), except for the sampling day which was with statistically significant differences (p<0.05). In this study, the AUC for PGRN to predict EOS was 0.943 and the best cut-off value >105.21 pg\ml with sensitivity 90% and specificity 88%. Meanwhile, the AUC for CRP to predict EOS was 0.711 and the best cut-off value >2.5 pg\ml with sensitivity 73.47% and specificity 55.1%.
Conclusion: PGRN level in the EOS group was statistically significant higher than PGRN level in the non-EOS group. PGRN level showed further increase as the sampling day got delayed. PGRN had a better performance predicting EOS when compared to CRP يشير تسمم الدم المبكر عند الأطفال حديثي الولادة إلى تسمم الدم الذي يحدث عند الأطفال حديثي الولادة خلال 72 ساعة بعد الولادة. الشروع في استخدام المضادات الحيوية يحتاج الي التنبؤ بالحالة مما يتطلب وجود علامة حيوية تشخيصية مبكرة. البروجرانولين هو عامل نمو يتم إفرازه من الخلايا. ولقد أظهر نتائج واعدة عند حديثي الولادة كمؤشر حيوي لتشخيص تسمم الدم المبكر.
الهدف من الدراسة:
لمقارنة الأداء التشخيصي لـلبروجرانولين في حالات تسمم الدم المبكر عند حديثي الولادة، ولتقييم ما إذا كان البروجرانولين مع المؤشرات الحيوية السريرية شائعة الاستخدام يمكن أن يميز بشكل أفضل بين تسمم الدم المبكر عند حديثي الولادة وعدم تسمم الدم المبكر عند حديثي الولادة.
المرضى والطرق المستخدمة فى البحث:
تضمن البحث ٩٨ طفل حديث الولادة قد تم إدخالهم خلال الـ ٧٢ ساعة الأولى من الحياة إلى وحدة العناية المركزة لحديثي الولادة للاشتباه في إصابتهم بتسمم الدم المبكر وتم علاجهم تجريبيًا من تسمم الدم المبكر عند حديثي الولادة، في مستشفى الأطفال التخصصي بجامعة القاهرة في الفترة من يناير ٢٠٢١ إلى أكتوبر ٢٠٢٢.
التحليل الأحصائى:
تم تجميع النتائج وجدولتها وتحليلها احصائيا.
نتائج البحث:
لم يختلف الجنس ومتوسط عمر الحمل ومتوسط الوزن عند الولادة وطرق الولادة علي النتائج الإحصائية في المجموعتين. كان متوسط الوزن عند الولادة منخفضًا، وكانت نسبة العمليات القيصرية تمثل ٩٠% من إجمالي نسب الولادة في الدراسة الحالية. فيما يتعلق بعوامل الخطر الأمومية المدرجة في الدراسة، كان علامات الضيق الجنيني داخل الرحم والالتهاب الرئوي أعلى في مجموعة تسمم الدم المبكر عند حديثي الولادة مقارنة بالمجموعة الاخرى، ولكن مع عدم وجود فروق ذات دلالة إحصائية بينهم. وفي الوقت نفسه، كان تمزق الأغشية المبكر أعلى في مجموعة تسمم الدم المبكر عند حديثي الولادة من المجموعة الاخرى، مع وجود فروق ذات دلالة إحصائية بين المجموعات. فيما يتعلق بالتحاليل الأخرى المدرجة في الدراسة غير البروجرانولين، كانت مزارع الدم الإيجابية ونسبة CRP وI/T أعلى في مجموعة تسمم الدم المبكر عند حديثي الولادة مقارنة بالمجموعة الاخرى، مع وجود فروق ذات دلالة إحصائية بين المجموعات. ووفقا لنتائج الدراسة، كان متوسط مستوى البروجرانولين أعلى في مجموعة تسمم الدم المبكر عند حديثي الولادة مقارنة بالمجموعة الاخرى، مع وجود فروق ذات دلالة إحصائية بين المجموعات. بالإضافة إلى ذلك، كان مستوى البروجرانولين أعلى في يوم أخذ العينات الثالث من يوم أخذ العينات الثاني والذي كان أعلى من يوم أخذ العينات الأول في كلا المجموعتين. كانت هذه الزيادة في مستوى البروجرانولين وفقًا ليوم أخذ العينات ذات دلالة إحصائية فقط في المجموعة غير التابعة لـتسمم الدم المبكر عند حديثي الولادة. كانت العلاقة بين البروجرانولين التحاليل المختلفة في مجموعة تسمم الدم المبكر عند حديثي الولادة جميعها بدون فروق ذات دلالة إحصائية، باستثناء CRP ومزارع الدم الإيجابية. وفي الوقت نفسه، كانت العلاقة بين البروجرانولين التحاليل المختلفة في المجموعة الاخرى جميعها بدون فروق ذات دلالة إحصائية، باستثناء يوم أخذ العينات
Text in English and abstract in Arabic & English.
Early Onset
Preterm progranulin early onset sepsis
618.9201
Progranulin as a diagnostic biomarker for early onset sepsis in neonates / / البروجرانولين كمؤشر لتشخيص تسمم الدم المبكر عنـــد حديثـــي الـــولادة by Marco Nageh Kamel Andraws ; Supervisors Prof. Dr. Yasmeen Amr Mansi, Dr. Ahmed Said Behairy, Dr. May Abdelfattah Hassan Mohamed. - 146 pages : illustrations ; 25 cm. + CD.
Thesis (M.Sc.)-Cairo University, 2024.
Bibliography: pages 115-146.
Background: Neonatal early-onset sepsis (EOS) refers to sepsis that occurs in newborns within 72 h after birth. The condition prediction requires an early diagnostic biomarker to guide the initial antibiotics application. Progranulin (PGRN) is a growth factor that is secreted from cells mediated by its signal peptide. It showed promising results in neonates as an early-onset sepsis biomarker.
Objective: to compare the diagnostic performance of PGRN in EOS, and to evaluate whether PGRN combined with clinical commonly used biomarkers could better distinguish neonatal sepsis and non-sepsis.
Patients and methods: 98 neonates who were admitted within the first 72 hours of life to the NICU with suspicion of sepsis and empirically treated for EOS, in Cairo University Specialized Pediatric Hospital (CUSPH) from January 2021 to October 2022 were included.
Results: Gender, mean gestational age, mean birth weight, and delivery methods did not differ statistically significant in the EOS group and the non-EOS group. The mean birth weight was low and C.S represented 90% of the current study total delivery methods. Regarding the maternal risk factors included in the study, intrauterine distress and pneumonia were higher in the EOS group than the non-EOS group, yet with no statistical significant differences between EOS and non-EOS groups (p>0.05). Meanwhile, PROM was higher in the EOS group than the non-EOS group, with statistical significant differences between EOS and non-EOS groups (p<0.05). Regarding the investigations other than PGRN included in the study, positive blood cultures, CRP, I/T ratio were higher in the EOS group than the non-EOS group, with statistical significant differences between EOS and non-EOS groups (p<0.05). According to the results of the study, the mean level of PGRN were higher in the EOS group (130.30 ± 63.71) than the non-EOS group (77.23 ± 28.40), with statistical significant differences between EOS and non-EOS groups (p<0.05). At each of the three sampling days in the current study, PGRN level in the EOS group was statistically significant higher than PGRN level in the non-EOS group on each of the corresponding sampling days (p<0.05). Additionally, PGRN was higher on the 3rd sampling day than the 2nd sampling day which was higher than the 1st sampling day in both groups. This increase of PGRN level according to the sampling day was only statistically significant in the non-EOS group (p<0.05). The correlation between PGRN and different parameters in the EOS group were all with no statistically significant differences (p>0.05), except for CRP and positive blood cultures which were with statistically significant differences (p<0.05). Meanwhile, the correlation between PGRN and different parameters in the non-EOS group were all with no statistically significant differences (p>0.05), except for the sampling day which was with statistically significant differences (p<0.05). In this study, the AUC for PGRN to predict EOS was 0.943 and the best cut-off value >105.21 pg\ml with sensitivity 90% and specificity 88%. Meanwhile, the AUC for CRP to predict EOS was 0.711 and the best cut-off value >2.5 pg\ml with sensitivity 73.47% and specificity 55.1%.
Conclusion: PGRN level in the EOS group was statistically significant higher than PGRN level in the non-EOS group. PGRN level showed further increase as the sampling day got delayed. PGRN had a better performance predicting EOS when compared to CRP يشير تسمم الدم المبكر عند الأطفال حديثي الولادة إلى تسمم الدم الذي يحدث عند الأطفال حديثي الولادة خلال 72 ساعة بعد الولادة. الشروع في استخدام المضادات الحيوية يحتاج الي التنبؤ بالحالة مما يتطلب وجود علامة حيوية تشخيصية مبكرة. البروجرانولين هو عامل نمو يتم إفرازه من الخلايا. ولقد أظهر نتائج واعدة عند حديثي الولادة كمؤشر حيوي لتشخيص تسمم الدم المبكر.
الهدف من الدراسة:
لمقارنة الأداء التشخيصي لـلبروجرانولين في حالات تسمم الدم المبكر عند حديثي الولادة، ولتقييم ما إذا كان البروجرانولين مع المؤشرات الحيوية السريرية شائعة الاستخدام يمكن أن يميز بشكل أفضل بين تسمم الدم المبكر عند حديثي الولادة وعدم تسمم الدم المبكر عند حديثي الولادة.
المرضى والطرق المستخدمة فى البحث:
تضمن البحث ٩٨ طفل حديث الولادة قد تم إدخالهم خلال الـ ٧٢ ساعة الأولى من الحياة إلى وحدة العناية المركزة لحديثي الولادة للاشتباه في إصابتهم بتسمم الدم المبكر وتم علاجهم تجريبيًا من تسمم الدم المبكر عند حديثي الولادة، في مستشفى الأطفال التخصصي بجامعة القاهرة في الفترة من يناير ٢٠٢١ إلى أكتوبر ٢٠٢٢.
التحليل الأحصائى:
تم تجميع النتائج وجدولتها وتحليلها احصائيا.
نتائج البحث:
لم يختلف الجنس ومتوسط عمر الحمل ومتوسط الوزن عند الولادة وطرق الولادة علي النتائج الإحصائية في المجموعتين. كان متوسط الوزن عند الولادة منخفضًا، وكانت نسبة العمليات القيصرية تمثل ٩٠% من إجمالي نسب الولادة في الدراسة الحالية. فيما يتعلق بعوامل الخطر الأمومية المدرجة في الدراسة، كان علامات الضيق الجنيني داخل الرحم والالتهاب الرئوي أعلى في مجموعة تسمم الدم المبكر عند حديثي الولادة مقارنة بالمجموعة الاخرى، ولكن مع عدم وجود فروق ذات دلالة إحصائية بينهم. وفي الوقت نفسه، كان تمزق الأغشية المبكر أعلى في مجموعة تسمم الدم المبكر عند حديثي الولادة من المجموعة الاخرى، مع وجود فروق ذات دلالة إحصائية بين المجموعات. فيما يتعلق بالتحاليل الأخرى المدرجة في الدراسة غير البروجرانولين، كانت مزارع الدم الإيجابية ونسبة CRP وI/T أعلى في مجموعة تسمم الدم المبكر عند حديثي الولادة مقارنة بالمجموعة الاخرى، مع وجود فروق ذات دلالة إحصائية بين المجموعات. ووفقا لنتائج الدراسة، كان متوسط مستوى البروجرانولين أعلى في مجموعة تسمم الدم المبكر عند حديثي الولادة مقارنة بالمجموعة الاخرى، مع وجود فروق ذات دلالة إحصائية بين المجموعات. بالإضافة إلى ذلك، كان مستوى البروجرانولين أعلى في يوم أخذ العينات الثالث من يوم أخذ العينات الثاني والذي كان أعلى من يوم أخذ العينات الأول في كلا المجموعتين. كانت هذه الزيادة في مستوى البروجرانولين وفقًا ليوم أخذ العينات ذات دلالة إحصائية فقط في المجموعة غير التابعة لـتسمم الدم المبكر عند حديثي الولادة. كانت العلاقة بين البروجرانولين التحاليل المختلفة في مجموعة تسمم الدم المبكر عند حديثي الولادة جميعها بدون فروق ذات دلالة إحصائية، باستثناء CRP ومزارع الدم الإيجابية. وفي الوقت نفسه، كانت العلاقة بين البروجرانولين التحاليل المختلفة في المجموعة الاخرى جميعها بدون فروق ذات دلالة إحصائية، باستثناء يوم أخذ العينات
Text in English and abstract in Arabic & English.
Early Onset
Preterm progranulin early onset sepsis
618.9201