Impact of losartan on hepatic fibrosis in hepatitis C virus egyptian patients with advanced fibrosis who achieved sustained virological response after direct acting antivirals /
Mohamed Amr Nasr,
Impact of losartan on hepatic fibrosis in hepatitis C virus egyptian patients with advanced fibrosis who achieved sustained virological response after direct acting antivirals / تأثير عقار اللوزارتان على الالياف الكبدية في المرضى المصريين المصابين بتليف كبدي ناتج عن الاصابة بفيروس سي بعد شفائهم بواسطة الادوية المباشرة المضادة للفيروس / by Mohamed Amr Nasr ; Supervised By Prof. Dr. Gamal El Deen Esmat Gamil, Prof. Dr. Mahmoud Abdo Abdelalim, Dr. Mohamed Hassany Barbary. - 82 pages : illustrations ; 25 cm. + CD.
Thesis (Ph.D)-Cairo University, 2023.
Bibliography: pages 73-82.
Background: Hepatitis C virus (HCV) infection is a major public health burden in Egypt, where it bears the highest prevalence rate in the world, which carries the risk of progression to hepatic fibrosis, cirrhosis. With a better understanding of pathogenesis of fibrosis, an increasing number of potential antifibrotic drugs are under trials.
Aim: Assessing the impact of one year Losartan administration in HCV patients with advanced fibrosis who achieved Sustained Virological Response (SVR) after Direct Acting Antiviral (DAA) therapy.
Methods: A prospective study included 120 Adult Egyptian patients who had advanced liver fibrosis proved by Transient Elastography using FibroScan (Echosens, Paris, France) to be (F3-F4). Patients were randomized into two groups, Losartan Group (A) included 60 patients who were given Losartan 50 mg once daily for 12 months, Control group (B) included 60 patients who were given no medications and followed up by fibroscan after 12 months.
Results: Our results showed tendency of losartan to reverse liver fibrosis, however, the threshold of statistical significance was not reached considering the whole study cohort. results also showed significant decrease in the systolic and diastolic blood pressure in the losartan-treated group reflecting the known antihypertensive properties of the drug. In addition, the platelet count in the treated group exhibited significant increase which could be secondary to decreased portal venous pressure induced by losartan. Baseline ALT and AST was within the normal range in the treated group indicative of control of inflammation after successful HCV treatment. Losartan significantly decreased ALT and AST, and increased serum albumin level at 12 months suggestive of further architectural and functional recovery of the liver. Renal functions were also improved consistent with the reno-protective effect of losartan.
Conclusion: Losartan doesn’t have a potent antifibrotic effect in patients with advanced liver fibrosis. Losartan has an established safety profile in compensated liver cirrhosis patients. It may promote a better outcome in early fibrosis stages. Losartan may improve synthetic liver functions and platelets in compensated cirrhotic patients. يعد فيروس سي أحد اهم الامراض التي يعاني منها المرضى المصريون في العصر الحديث و الذي قد تسبب التليف الكبدى وسرطان الكبد إن لم يتم علاجه.
نجحت الادوية المباشرة المضادة للفيروس التي تم اكتشافها مؤخرا في إحداث ثورة فى علاج فيروس سى بنسبة شفاء تتعدى ال 95%, بعد أن كانت نسب نجاح عقار الإنترفيرون لا تتعدى 50%.
كانت لمصر تجربة رائدة فى علاج مرضى فيروس سى بالعقاقير الجديدة, ولكن ظلت مشكلة المرضى الذين أصيبوا بالفعل بتليف كبدي بسبب فيروس سى قبل أخذ العلاج هى الشغل الشاغل بعد السيطرة على الفيروس.
لذلك أتجهت الأبحاث مؤخرا للبحث عن عقارات تؤدى الى تراجع الألياف الكبدية و التقليل من مشاكل التليف الكبدى, يعد عقار اللوسارتان المستخدم لعلاج أرتفاع ضغط الدم أحد العقاقير التى تجرى عليها هذة الأبحاث لوجود دور له كمضاد للألياف.
الهدف من هذه الرسالة هو تقييم تأثير عقار اللوزارتان على الالياف الكبدية في المرضى المصريين المصابين بتليف كبدي ناتج عن الاصابة بفيروس سي بعد شفائهم بواسطة الادوية المباشرة المضادة للفيروس.
تمت الدراسة على المرضى المصابين بتليف كبدى من الدرجة الثالثة أو الرابعة عن طريق أشعة الفيبروسكان.
Text in English and abstract in Arabic & English.
Liver disease
Hepatitis C virus Direct acting antivirals Liver fibrosis antifibrotics losartan
616.362
Impact of losartan on hepatic fibrosis in hepatitis C virus egyptian patients with advanced fibrosis who achieved sustained virological response after direct acting antivirals / تأثير عقار اللوزارتان على الالياف الكبدية في المرضى المصريين المصابين بتليف كبدي ناتج عن الاصابة بفيروس سي بعد شفائهم بواسطة الادوية المباشرة المضادة للفيروس / by Mohamed Amr Nasr ; Supervised By Prof. Dr. Gamal El Deen Esmat Gamil, Prof. Dr. Mahmoud Abdo Abdelalim, Dr. Mohamed Hassany Barbary. - 82 pages : illustrations ; 25 cm. + CD.
Thesis (Ph.D)-Cairo University, 2023.
Bibliography: pages 73-82.
Background: Hepatitis C virus (HCV) infection is a major public health burden in Egypt, where it bears the highest prevalence rate in the world, which carries the risk of progression to hepatic fibrosis, cirrhosis. With a better understanding of pathogenesis of fibrosis, an increasing number of potential antifibrotic drugs are under trials.
Aim: Assessing the impact of one year Losartan administration in HCV patients with advanced fibrosis who achieved Sustained Virological Response (SVR) after Direct Acting Antiviral (DAA) therapy.
Methods: A prospective study included 120 Adult Egyptian patients who had advanced liver fibrosis proved by Transient Elastography using FibroScan (Echosens, Paris, France) to be (F3-F4). Patients were randomized into two groups, Losartan Group (A) included 60 patients who were given Losartan 50 mg once daily for 12 months, Control group (B) included 60 patients who were given no medications and followed up by fibroscan after 12 months.
Results: Our results showed tendency of losartan to reverse liver fibrosis, however, the threshold of statistical significance was not reached considering the whole study cohort. results also showed significant decrease in the systolic and diastolic blood pressure in the losartan-treated group reflecting the known antihypertensive properties of the drug. In addition, the platelet count in the treated group exhibited significant increase which could be secondary to decreased portal venous pressure induced by losartan. Baseline ALT and AST was within the normal range in the treated group indicative of control of inflammation after successful HCV treatment. Losartan significantly decreased ALT and AST, and increased serum albumin level at 12 months suggestive of further architectural and functional recovery of the liver. Renal functions were also improved consistent with the reno-protective effect of losartan.
Conclusion: Losartan doesn’t have a potent antifibrotic effect in patients with advanced liver fibrosis. Losartan has an established safety profile in compensated liver cirrhosis patients. It may promote a better outcome in early fibrosis stages. Losartan may improve synthetic liver functions and platelets in compensated cirrhotic patients. يعد فيروس سي أحد اهم الامراض التي يعاني منها المرضى المصريون في العصر الحديث و الذي قد تسبب التليف الكبدى وسرطان الكبد إن لم يتم علاجه.
نجحت الادوية المباشرة المضادة للفيروس التي تم اكتشافها مؤخرا في إحداث ثورة فى علاج فيروس سى بنسبة شفاء تتعدى ال 95%, بعد أن كانت نسب نجاح عقار الإنترفيرون لا تتعدى 50%.
كانت لمصر تجربة رائدة فى علاج مرضى فيروس سى بالعقاقير الجديدة, ولكن ظلت مشكلة المرضى الذين أصيبوا بالفعل بتليف كبدي بسبب فيروس سى قبل أخذ العلاج هى الشغل الشاغل بعد السيطرة على الفيروس.
لذلك أتجهت الأبحاث مؤخرا للبحث عن عقارات تؤدى الى تراجع الألياف الكبدية و التقليل من مشاكل التليف الكبدى, يعد عقار اللوسارتان المستخدم لعلاج أرتفاع ضغط الدم أحد العقاقير التى تجرى عليها هذة الأبحاث لوجود دور له كمضاد للألياف.
الهدف من هذه الرسالة هو تقييم تأثير عقار اللوزارتان على الالياف الكبدية في المرضى المصريين المصابين بتليف كبدي ناتج عن الاصابة بفيروس سي بعد شفائهم بواسطة الادوية المباشرة المضادة للفيروس.
تمت الدراسة على المرضى المصابين بتليف كبدى من الدرجة الثالثة أو الرابعة عن طريق أشعة الفيبروسكان.
Text in English and abstract in Arabic & English.
Liver disease
Hepatitis C virus Direct acting antivirals Liver fibrosis antifibrotics losartan
616.362