Clinical and sonographic enthesis assessment in primary fibromyalgia patients /
Marina Makram Shehata,
Clinical and sonographic enthesis assessment in primary fibromyalgia patients / التقييم السريرى والتقييم باستخدام الموجات فوق الصوتية لموضع التقاء الأربطة بالعظم لمرضي متلازمة الألم العضلى الليفي الأولي / by Marina Makram Shehata ; Supervised by Prof. Dr. Hanan EL Sayed Ali Darwish, Dr. Walaa Abdelrahman Saleh, Dr. Ahmed Abdelrahman El Aterby. - 101 pages : illustrations ; 25 cm. + CD.
Thesis (Ph.D)-Cairo University, 2023.
Bibliography: pages 83-101.
Objective: The aim of this study is to evaluate the performance of sonographic examination using Madrid Sonography Enthesitis Index (MASEI) score in detection of enthesopathy in patients with primary fibromyalgia (FM) syndrome compared to clinical examination.
Subject and methods: The present study included 100 subjects (50 subjects with primary FM and 50 subjects served as control group). Patients were clinically assessed for tender points (enthesitis). Fibromyalgia impact questionnaire (FIQ) was used for assessment of activity and pain in FM patients. Ultrasonographic enthesitis assessment was done using MASEI score for the following six entheseal sites : proximal planter fascia, distal achilles tendon, distal patellar ligament ,proximal patellar ligament , distal quadriceps and triceps brachii tendon.
Results: Comparison of the sensitivity of both clinical entheseal tenderness & US detected enthesitis among the FM cases revealed highly significant sensitivity of US method than clinical examination in detection of enthesitis in FM patients (p-value=<0.001). with a cut-off value for MASEI score that could be used to differentiate between normal and diseased subjects according to US findings. > 6.5 was selected as best cut-off (sensitivity 98%specificty 90%)
Conclusion: There were significant entheseal changes observed by ultrasound detected among FM patients compared to control group. Ultrasonographic assessment using MASEI score in detection of subclinical enthesitis among the FM cases is more sensitive and a valuable additive tool to the clinical assessment of patients diagnosed as having primary fibromyalgia to support the diagnosis and to avoid mistreatment. هذه الدراسة تهدف الى تقييم أداء الفحص بالموجات الصوتية، باستخدام نتائج مؤشر مدريد لقياس التهاب ارتكاز العظم (MASEI)، في تحديد نقاط الألم (اعتلال ارتكاز العظم) بالمقارنة مع الفحص السريري للمرضى المُصابين بمتلازمة الالتهاب العضلي الليفي الأولي.
مواد وطرق البحث:
شملت الدراسة الحالية 100 شخص و تم تقسيم المشاركين الي مجموعتين متساويتين
1-50 مريضًا مصابين بمرض الالتهاب العضلي الليفي الأولي
2- 50 فرد من الأصحاء لا يعانون من متلازمة الالتهاب العضلي الليفي و مماثلين للمرضى فى النوع و السن
و قد خضع جميع المشاركين للآتي:
1- الفحص السريري للمرضى بهدف تقييم نقاط الألم (التهاب ارتكاز العظم) في مرض الالتهاب العضلي الليفي
2- تقييم نشاط مرضى الألم العضلي الليفي والألم الذي يشعرون به من خلال استبيان لتقييم مدى تأثرهم بالاصابة بمتلازمة الألم العضلي الليفي (FIQ)
3- الفحص بالموجات فوق الصوتية باستخدام نتائج مؤشر مدريد لقياس التهاب أماكن ارتكاز العظم في الستة مواضع التالية: التهاب العقب القريب، ووتر أخيل البعيد، ورباط رأس الركبة البعيد، ورباط رأس الركبة القريب، والعضلة الرباعية البعيدة، ووتر العضلة الثلاثية العضدية.
النتائج:
أوضحت النتائج باستخدام الفحص بالموجات فوق الصوتية، باستخدام نتائج مؤشر مدريد لقياس التهاب ارتكاز العظم، لتحديد التهاب ارتكاز العظم بدون أعرض بين الحالات المصابة بالالتهاب العضلي الليفي قد أثبت فاعلية أكبر ويُعتبَر أداة إضافية في التقييم السريري لنقاط الألم لدى مرضى الالتهاب العضلي الليفي الأولي.
الاستنتاج:
1- تم ملاحظة تغيرات ذات قيمة احصائية فيما يتعلق باعتلال ارتكاز العظم لدى مرضى الالتهاب العضلي الليفي.
2- تم ملاحظة تغيرات ذات قيمة احصائية فيما يتعلق باعتلال ارتكاز العظم لدى مرضى الالتهاب العضلي الليفي، باتبّاع الفحص بالموجات فوق الصوتية للهيكل العضلي، فقد يكون ذلك مفيدًا في دعم التشخيص السليم للمريض وتجنُب العلاج الخاطئ.
3- استخدام الفحص بالموجات فوق الصوتية هو وسيلة ذات حساسية جيدة احصائيا و مناسبة لفحص مراكز الألم (ارتكاز العظم) خاصة تلك التي لا يتم تشخيصها من خلال الفحص السريري مما يجعله أداة مناسبة و اضافة قيمة للفحص الاكلينيكي لمرضى متلازمة الالتهاب العضلي الليفي الأولي و ذلك من جهة تعضيد التشخيص و الحد من استخدام العلاج الغير مناسب
Text in English and abstract in Arabic & English.
Rheumatology
Fibromyalgia ultrasound enthesopathy MASEI Score
616.723
Clinical and sonographic enthesis assessment in primary fibromyalgia patients / التقييم السريرى والتقييم باستخدام الموجات فوق الصوتية لموضع التقاء الأربطة بالعظم لمرضي متلازمة الألم العضلى الليفي الأولي / by Marina Makram Shehata ; Supervised by Prof. Dr. Hanan EL Sayed Ali Darwish, Dr. Walaa Abdelrahman Saleh, Dr. Ahmed Abdelrahman El Aterby. - 101 pages : illustrations ; 25 cm. + CD.
Thesis (Ph.D)-Cairo University, 2023.
Bibliography: pages 83-101.
Objective: The aim of this study is to evaluate the performance of sonographic examination using Madrid Sonography Enthesitis Index (MASEI) score in detection of enthesopathy in patients with primary fibromyalgia (FM) syndrome compared to clinical examination.
Subject and methods: The present study included 100 subjects (50 subjects with primary FM and 50 subjects served as control group). Patients were clinically assessed for tender points (enthesitis). Fibromyalgia impact questionnaire (FIQ) was used for assessment of activity and pain in FM patients. Ultrasonographic enthesitis assessment was done using MASEI score for the following six entheseal sites : proximal planter fascia, distal achilles tendon, distal patellar ligament ,proximal patellar ligament , distal quadriceps and triceps brachii tendon.
Results: Comparison of the sensitivity of both clinical entheseal tenderness & US detected enthesitis among the FM cases revealed highly significant sensitivity of US method than clinical examination in detection of enthesitis in FM patients (p-value=<0.001). with a cut-off value for MASEI score that could be used to differentiate between normal and diseased subjects according to US findings. > 6.5 was selected as best cut-off (sensitivity 98%specificty 90%)
Conclusion: There were significant entheseal changes observed by ultrasound detected among FM patients compared to control group. Ultrasonographic assessment using MASEI score in detection of subclinical enthesitis among the FM cases is more sensitive and a valuable additive tool to the clinical assessment of patients diagnosed as having primary fibromyalgia to support the diagnosis and to avoid mistreatment. هذه الدراسة تهدف الى تقييم أداء الفحص بالموجات الصوتية، باستخدام نتائج مؤشر مدريد لقياس التهاب ارتكاز العظم (MASEI)، في تحديد نقاط الألم (اعتلال ارتكاز العظم) بالمقارنة مع الفحص السريري للمرضى المُصابين بمتلازمة الالتهاب العضلي الليفي الأولي.
مواد وطرق البحث:
شملت الدراسة الحالية 100 شخص و تم تقسيم المشاركين الي مجموعتين متساويتين
1-50 مريضًا مصابين بمرض الالتهاب العضلي الليفي الأولي
2- 50 فرد من الأصحاء لا يعانون من متلازمة الالتهاب العضلي الليفي و مماثلين للمرضى فى النوع و السن
و قد خضع جميع المشاركين للآتي:
1- الفحص السريري للمرضى بهدف تقييم نقاط الألم (التهاب ارتكاز العظم) في مرض الالتهاب العضلي الليفي
2- تقييم نشاط مرضى الألم العضلي الليفي والألم الذي يشعرون به من خلال استبيان لتقييم مدى تأثرهم بالاصابة بمتلازمة الألم العضلي الليفي (FIQ)
3- الفحص بالموجات فوق الصوتية باستخدام نتائج مؤشر مدريد لقياس التهاب أماكن ارتكاز العظم في الستة مواضع التالية: التهاب العقب القريب، ووتر أخيل البعيد، ورباط رأس الركبة البعيد، ورباط رأس الركبة القريب، والعضلة الرباعية البعيدة، ووتر العضلة الثلاثية العضدية.
النتائج:
أوضحت النتائج باستخدام الفحص بالموجات فوق الصوتية، باستخدام نتائج مؤشر مدريد لقياس التهاب ارتكاز العظم، لتحديد التهاب ارتكاز العظم بدون أعرض بين الحالات المصابة بالالتهاب العضلي الليفي قد أثبت فاعلية أكبر ويُعتبَر أداة إضافية في التقييم السريري لنقاط الألم لدى مرضى الالتهاب العضلي الليفي الأولي.
الاستنتاج:
1- تم ملاحظة تغيرات ذات قيمة احصائية فيما يتعلق باعتلال ارتكاز العظم لدى مرضى الالتهاب العضلي الليفي.
2- تم ملاحظة تغيرات ذات قيمة احصائية فيما يتعلق باعتلال ارتكاز العظم لدى مرضى الالتهاب العضلي الليفي، باتبّاع الفحص بالموجات فوق الصوتية للهيكل العضلي، فقد يكون ذلك مفيدًا في دعم التشخيص السليم للمريض وتجنُب العلاج الخاطئ.
3- استخدام الفحص بالموجات فوق الصوتية هو وسيلة ذات حساسية جيدة احصائيا و مناسبة لفحص مراكز الألم (ارتكاز العظم) خاصة تلك التي لا يتم تشخيصها من خلال الفحص السريري مما يجعله أداة مناسبة و اضافة قيمة للفحص الاكلينيكي لمرضى متلازمة الالتهاب العضلي الليفي الأولي و ذلك من جهة تعضيد التشخيص و الحد من استخدام العلاج الغير مناسب
Text in English and abstract in Arabic & English.
Rheumatology
Fibromyalgia ultrasound enthesopathy MASEI Score
616.723