Thesis (Ph.D)-Cairo University, 2022.

Bibliography: pages 65-73.

Caudal block is one of the most used regional blocks in pediatrics because it is safe and provides efficient and adequate perioperative analgesia for most of infra-umbilical procedures. However, its main disadvantage is the short duration of action which is why different adjuvants have been used . This study aims to understand the hemodynamic consequences of the administration of Dexmedetomidine as an adjuvant for caudal anesthesia in children compared to Epinephrine, using a non-invasive monitoring method.

يعتبر التخدير الذيلي من أهم الوسائل التي تستخدم في الأطفال من أجل تسكين الأ لم. ومن أجل الوصول إلى نتائج أفضل، يتم إضافة أدوية متنوعة إلي المخ در الموضعي المستخدم فيالتخدير الذيلي. ومن أشهر تلك الأدوية هما عقار ي الأ درينالين و الديكسميديت وم يدين. وما ازلت الأبحاث جارية لمعرفة تأثير هذه العقاقير علي النتاج القلبي. ولهذا أجرينا هذه الدراسة العشوائية مزدوجة التعمية لمقارنة تأثير عقار الأ درينالين و الديكسميديوميدين ف التخدير الذيلي علي النتاج القلبي في الأطفال. وقد إستخدمنا في هذه الرسالة جهاز الكارديوميتر من أجل قياسالنتاج القلبي .
و قد أجريت هذه الد ارسة في قسم عمليات جراحات الأطفال، بمستشفى أبوالريش الجامعى، جامعة القاهرة علي عدد ٣٩ طفل تم تقسيمهم عشوائيا إلي واحدة من ثلا ث مجموعات. المجموعة الأولي تم إعطائها تخدير ذيلي باستخدام عقار البيوبيفاكين والمجموعة الثانية تم إضافة عقار الأدرينالين مع البيوبيفاكين في التخدير الذيلي ، والمجموعة الثالثة تم إعطائها عقار الديكسميديوميدين مع البيوبيفاكين في التخدير الذيلي . وكان الهدف الرئيسي هوتحديد النسبة المئوية في التغيير في حجم ضربة البطين الأيسر بعد مرور ٢٠ دقيقة من حجمهاقبل التخدير. أما أهداف الرسالة الثانوية فهي مقارنة العلامات الحيوية في المجموعات الثلاثة،و مستوي الألم عند الأطفال لمدة ١٢ ساعة بعد العملية .
وقد اظهرت نتيجة هذه الد ارسة العشوائية أن استخدام عقار الأدرينالين مع التخدير الذيلي يسبب ارتفاع في كل من النتاج القلبي و حجم ضربة البطين الأيسر في الأطفال. وقد أظهرت أيضا هذه الدراسة أن إستخدام عقار الديكسميديتوميدين يؤدي الي زيادة مدة و فاعليةتسكين الأ لم عند الأطفال مقارنة بالمجموعتين الأخ ر تين. و لكن بخصو ص معدل مقاومة الأوعيةالدموية الجهازية و ضغط الدم الشرياني)المتوسط و الانقباضى( فقد كانت النتيجة متماثلة بينالمجموعا ت و لم تكن ذا ت دلالة إحصائية.
أثبتت النتائج عدم وجود دلالة إحصائية عند مقارنة حرز التهدئة بين المجموعات الثلاث. و أيضا قد أثبتت الد ارسة أنها لا توجد إختلافات إحصائية بخصوص حدوث قيء بعد إجراء العملية الجراحية او إنخفاض في مستوى ضغط الدم أو إنخفاض في معدل ضربات القلب بين الثلاث مجموعات المشاركة في البحث.

Issues also as CD.

Text in English and abstract in Arabic & English.