Thesis (M.Sc.)-Cairo Univsersity,2022.

Bibliography: p. 71-91.

إن مرض الكبد الدهنى غير الكحولى يعتبر من أكثر أمراض الكبد شيوعا فى القرن الواحد و العشرين، كما أنه يمثل عاملا من عوامل الخطر فى تطور سرطان الخلايا الكبدية، الأمر الذى قد يستدعى الحاجة إلى زراعة الكبد. تعد السمنة المفرطة من أهم العوامل التى تؤدى إلى مرض الكبد الدهنى غير الكحولى، لذا كان لابد ان يتخلص المريض من الوزن الزائد حتى يتم علاج مرض الكبد الدهنى غير الكحولى. تعتبر عملية تكميم المعدة بالمنظار الجراحى إحدى العمليات التى تساعد المريض على التخلص من الوزن الزائد بواسطة استئصال جزء كبير من المعدة، الأمر الذى يؤدى إلى فقدان المريض الدهون الزائدة فى الجسم شاملة الدهون التى تتسبب فى حدوث مرض الكبد الدهنى غير الكحولى. أظهرت دراستنا الاستطلاعية التى أجريت على مرضى السمنة المفرطة أنه بعد تكميم المعدة بالمنظار الجراحى بثلاثة أشهر و ستة أشهر، تم الكشف عن تحسن كبير في الحالات التى تعانى من مرض الكبد الدهنى غير الكحولى في 89 ٪ من المرضى. أظهر المرضى انخفاضًا ملحوظًا في وزن الجسم ومؤشر كتلة الجسم بالإضافة إلى انخفاض مستوى الدهون الثلاثية في الدم. و قد اختصت تلك الدراسة بفحص و متابعة مرضى السمنة المفرطة الوافدين لقسم الجراحة العامة بمستشفيات جامعة القاهرة لإجراء تكميم المعدة بالمنظار الجراحى فى الفترة من شهر مارس 2020 حتى نوفمبر2021. و قد تم ذلك الفحص باستخدام الفايبروسكان الذي يتجنب الحاجة إلى أخذ عينة من الكبد، فقد لوحظ أن تكميم المعدة بالمنظار الجراحى أدى إلى انخفاض كبير في درجة دهون و تليف الكبد في غالبية المرضى، لذا يمكن أن نستنتج أن فقدان الوزن الناجم عن تكميم المعدة بالمنظار يؤدي إلى تحسن ملحوظ في العديد من العوامل المشاركة في تنظيم الالتهاب والتليف لدى مرضى الكبد الدهنى غير الكحولى وبالتالي فإنه يحمي المرضى بشكل كبير من تطور تليف الكبد وسرطان الخلايا الكبدية.