Thesis (Ph.D)-Cairo Univsersity,2021

Bibliography: p. 105-110.

الإنزلاق الغضروفي المرتجع هو نتيجة سلبية شائعة لجراحة استئصال الغضروف المنزلق الأولي.وقد تم تعريفه على أنه وجود مادة الغضروف المنزلق على نفس مستوى الانزلاق السابق ، سواء كان ذلك في نفس الجانب أوفي الجانب المقابل ، في مريض عاش فترة خالية من الألم لمدة 6 أشهر على الأقل بعد الجراحة الأولية للانزلاق الغضروفي. بالنسبة للمرضى الذين يعانون من الانزلاق الغضروفي المرتجع المصحوب بأعراض والذين فشل معهم العلاج غير الجراحي ، ينبغي النظر في العلاج الجراحي,و الذي يشمل تقنيتين جراحيتين بشكل أساسي ؛ استئصال الغضروف بدون تثبيت فقري أو استئصال الغضروف مع التثبيت الفقري. التقنية الجراحية المثلى لعلاج الانزلاق الغضروفي المرتجع لازالت محل جدال ، ولا تزال النتائج الناجحة من كلا التقنيتين غير واضحة. لذلك ، هناك حاجة ملحة لإجراء دراسات إكلينيكية إضافية لفهم الأسلوب الجراحي الأمثل بشكل أفضل. هذه الدراسة تهدف إلى إجراء تقييم مقارن لاستئصال الغضروف المنزلق بدون تثبيت فقري مقابل استئصال الغضروف مع التثبيت الفقري كإجراءان جراحيان للغضروف المرتجع من خلال تقييم النتائج االاكلينيكية ونتائج التصوير الإشعاعي. أظهرت نتائج هذه الدراسة أن استئصال الغضروف المرتجع مع التثبيت مرتبط بوقت أطول في الجراحة مع زيادة كمية الدم المفقودة وطول مدة إقامة المريض في المستشفى ، إلا أنه يرتبط بتحسن كبير في الام الظهر والطرفين السفليين وتحسن أيضا في نسبة العجز على المدى الطويل . علاوة على ذلك ، فقد أظهر حفاظا على إرتفاع الغضروف بعد عام واحد من المتابعة وبالتالي قدرة أعلى على الوقاية من عدم ثبات الفقرات دون مضاعفات أعلى بكثير مقارنة باستئصال الغضروف المرتجع بدون التثبيت الفقري. وبالتالي ، فإن الدراسة الحالية توصي بإعادة استئصال الغضروف المنزلق المرتجع مع التثبيت الفقري لعلاج حالات الانزلاق الغضروفي المرتجع. ومع ذلك ، يجب أن يكون اختيار الإجراء الأمثل على أساس كل حالة على حدة ، مع مراعاة خصائص المريض والجراحة