Thesis (M.Sc.)-Cairo University-Faculty of Dentistry,2021.

Bibliography: p. 73-80.

اجريت هذه الدراسة على عشرين مريض بالغ يعانون من كسر في زاويه الفك السفلي مع أو بدون أي كسور مصاحبة لتقييم لوحات العرف بمساعدة الحاسوب على رضا المريض من حيث الوظيفة و تطابق الاسنان في التخفيض المفتوح والتثبيت الداخلي لكسور زاويه الفك السفلي مقارنه بالشريحه شامبي التقليديه وقد تم اختيار عشرين مرضى من قسم جراحة الفم والوجه والفكين عيادة قسم الجراحة، كلية طب الفم والأسنان، جامعة القاهرة. وكانوا سبعه ذكور وثلاث سيداتت تتراوح اعمارهم من عشرين عاما حتى اربعون عاما مع متوسط عمر ثلاثون عاما. وقد كانوا يعانون كسر في زاويه الفك السفلي. تراوحت العوامل المسببة للكسر من العنف إلى حوادث الطرق والمرور الي السقوط. تم فحص كل مريض بعناية على حد سواء سريريا وتم تأسيس الاشاعة بالرسوم والصور والتشخيص تم وفقا لذلك. تم عمل اشعة مقطعية قبل الجراحة وتم الحصول على جميع الصور في شكل ديكوم الرقمي، تم وضع الصور علي هيئة ديكوم الرقمي في برنامج ميمكس وتم تنفيذ عملية تجزئة وتم تصميم لوحة العرف الخاصة بالمريض.ثم تم طباعة تصميم لوحة العرف علي كتلة التيتانيوم باستخدام نظام كاد /كام وتم الحصول علي الشريحة وتعقيمها قبل الجراحة. تحت التخدير الكلي الذي يدار من خلال التنبيب الأنفي الرغامي ، تم كشف الكسر من داخل الفم عبر شق دهليزي في الفك السفلي.ثم تم اعادة رد العظم الي الوضع ما قبل الاصابة.ثم تم تثبيت الكسر باستخدام لوحات العرف الخاصة بالمريض وتثبيتها في مكانها المصمم لها باستخدام مسامير يتم تثبيتها في فتحات تم تصميمها خصيصا لها قبل الجراحة.خلال زيارات المتابعة (يومين، عشرة أيام، ثلاثة أسابيع، وشهر و نصف الشهر وثلاثة أشهرمنيوم الجراحة) نلاحظ العلامات السريرية المتعلقة باستقرار العظم، التئام الجروح، والعدوى، والانسداد. ونولي اهتمام خاص لوجود أيتور ممحليأ وتلونأ وتصريف في مواقع الكسر. وقد تم استجواب المرضى عنكثبح ولهذه الظواهر. تم عمل اشعة مقطعية للمريض بعد الجراحة و تم وضع الصور في شكل ديكوم الرقمي في برنامج ميميكس. تم تنفيذ عملية تجزئة الفك السفلي على غرار إجراء التخطيط قبل الجراحة بها. تم تنفيذ تراكب لصورة الفك السفلي ثلاثية الابعاد بعد الجراحة وصورة الفك السفلي الثلاثية الابعاد المخطط لها قبل الجراحة لتحديد دقة التخفيض. ولم تكشف الطائرات السهمية عنوجود فروق ذات دلالة إحصائية بين النماذج الظاهرية والنماذج التي تم الحصول عليها سريرياً. واستناداً إلى نتائج الدراسة الحالية، فان لوحات العرف بمساعدة الحاسوب تساعد على الحصول علي تخفيض تشريحي دقيق لقطاعات المكسورة بعظام الفك السفلي؛ وتمت متابعته لمده ثلاثة اشهر. وأظهرت النتائج الشفاء التام لجميع الحالات بدون اي عدوي او تلوث من الجراحة.ولم تتم اصابة اي عصب او سن او هيكل حيوي بالفك اثناء الجراحة. ان استخدام لوحات العرف بمساعدة الحاسوب لكسب رضا المريض من حيث الوظيفة وتطابق الاسنان و توفير الوقت و اعادة قطع العظم المكسورة الي مكانها وعدم اصابة اي هياكل حيوية اثناء الجراحة اثبت نجاحه