Assessment of the reliability of plain X-rays in Ankle fractures with syndesmosis injury using CT studies : a prospective cohort study / By Ahmed Ibrahim Ibrahim Salem ; supervision Amr Wael Farag, Ahmed Hazem Abdel Azem, Elsayed Mohamed Kassem.

By:

Ahmed Ibrahim Ibrahim Salem

Contributor(s):

Elsayed Mohamed Kassem

Material type: Text

TextPublication details: 2022.Content type:

text

Media type:

Unmediated

Carrier type:

volume

Other title:

تقييم اعتمادية الاشعة اكس راي العادية في تقييم كسور الكاحل التي بها فتح في المفصل التناذري باستخدام الاشعة المقطعية. دراسة قطيعية مستقبلية

Subject(s):

DDC classification:

617.472

Dissertation note: Thesis (M.Sc.)-Cairo University,2022. Summary: تبلغ نسبة حدوث كسور الكاحل المرتبطة باضطراب المفصل التناذري 10٪ من كسور الكاحل وحوالي 20٪ من كسور الكاحل التي تتطلب تثبيتًا داخليًا . نظرًا لكونها غير مستقرة دورانيًا ، فهي مرتبطة بمعدل مرتفع من خطأ التثبيت بعد الجراحة (كشفت الدراسات الحديثة عن حدوث 25٪ من أخطاء بالتثبيت الداخلي بعد الجراحة، 70٪ منها ناتجة عن التشوهات الدورانية لعظمة الشظية . يعد الهدف الرئيسي في علاج هذه الكسور هو تحقيق التثبيت الدقيق تشريحيا و الذي يسمح للمريض بالشفاء الوظيفي الكامل في وقت مبكر. لطالما استخدمت الأشعة السينية العادية أثناء الجراحة وبعدها كوسيلة لتقييم جودة التثبيت الداخلي. ومع ذلك ، فقد أثارت الدراسات الحديثة محدودية الأشعة السينية في الكشف عن العديد من أخطاء التثبيت و خاصة دوران الشظية ، وفتح المفصل التناذري بعد التثبيت مما أثر على سرعة شفاء المرضى و جودة التأهيل الوظيفي فيما بعد. وقد اشتمل هذا البحث علي جزئين: الجزء الاول واشتمل علي: التشريح الجراحي لمفصل الكاحل و المفصل التناذري. استعراض ميكانيكية حدوث هذه الكسور كيفية تشخيص الكسور طرق تثبيت كسور الكاحل المصطحبه بإصابة المفصل التناذري. طرق اعادة التأهيل بعد النثبيت الجراحي المضاعفات الوارد حدوثها لهؤلاء المرضي الجزء الثاني: وهو الجزء العملي لهذا البحث واشتمل علي -الطرق و الوسائل التي اتبعت في جمع الحالات و تشخيصها و علاجها: وقد اشتمل علي ثمانية و ثلاثون مريضا تتراوح اعمارهم من 22 الي 55 سنة وفترة المتابعة لهذه الحالات التي اجريت لها الجراحة هي ستة اشهر وتم عمل اشعات عاديه و اشعات مقطعية للكاحل بعد اجراء التثبيت الداخلي ثم دراسة هذه المقطعيات. تم تقسيم الحالات حسب جودة التثبيت إلى ثلاث مجموعات و تمت متابعة المرضى في كل مجموعة من حيث المضاعفات و المقياس الوظيفي حسب مقياس الجمعية الأمريكية لجراحة القدم و الكاحل بعد ثلاثة اشهر و بعد ستة أشهر. -ملخص النتائج : من بين 38 مريضًا تم تصنيفهم على أنهم من الفئة ”أ” أو التثبيت المقبول بواسطة الأشعة السينية ، تم تصنيف 21 حالة فقط (55.3٪) ضمن الفئة ”أ” أو التثبيت التشريحي بالاشعة المقطعية ، وتم تصنيف 13 حالة (34.2٪) على أنها فئة ”ب” ”أو التثبيت غير تشريحي متوسط ، وتم تصنيف 4 حالات (10.5٪) على .” ج ”أو تثبيت غير تشريحي ضعيف . بمقارنة النتيجة الوظيفية بعد 3 و 6 أشهر من المتابعة للتصنيف بالاشعة المقطعية بعد الجراحة ، سجلت المجموعة (أ) درجات وظيفيه أعلى من المجموعتين ”ب” و ”ج”. كان متوسط المقياس الوظيفي للمجموعه ”أ”94% و مجموعه ”ب” 85% بينما كان متوسط المقياس في المجموعه ”ج” 72% . هناك فارق احصائي واضح بين المجموعات. -الاستنتاج: خلصت هذه الدراسة إلى أن الأشعة السينية العادية ليست أداة موثوقة لتقييم كسور الكاحل المصابة بإصابة في المفصل التناذري و الذي يتضح من أخطاء التثبيت ودوران عظمة الشظية و فتح الرباط مما أثر على جودة إعادة التأهيل والنتائج الوظيفية للمرضى ، ولذلك فإن الاشعات المقطعية يوصى بها في فترة ما بعد الجراحة المبكرة (خلال أسبوع واحد) للكشف المبكر عن أخطاء التثبيت ولاتخاذ القرار بشأن خروج المرضى أو الترتيب لإجراء جراحة مراجعة.

Tags from this library: No tags from this library for this title. Log in to add tags.

Average rating: 0.0 (0 votes)

Holdings
Item type	Current library	Home library	Call number	Status	Date due	Barcode
Thesis	قاعة الرسائل الجامعية - الدور الاول	المكتبة المركزبة الجديدة - جامعة القاهرة	Cai01.11.25.M.Sc.2022.Ah.A (Browse shelf(Opens below))	Not for loan		01010110086051000

Browsing المكتبة المركزبة الجديدة - جامعة القاهرة shelves Close shelf browser (Hides shelf browser)

Previous	No cover image available	No cover image available	No cover image available	No cover image available	No cover image available	No cover image available	No cover image available	Next
Previous	Cai01.11.25.M.Sc.2021.Sa.E Effectiveness of pavlik harness in stabilizing the Hip joint after neonatal septic Hip /	Cai01.11.25.M.Sc.2021.Yo.C Comparative study between temporary external Fixation followed by open reduction and internal Fixation and primary open reduction and internal Fixation in pilon fractures /	Cai01.11.25.M.Sc.2021.Yo.C Comparative study between temporary external Fixation followed by open reduction and internal Fixation and primary open reduction and internal Fixation in pilon fractures /	Cai01.11.25.M.Sc.2022.Ah.A Assessment of the reliability of plain X-rays in Ankle fractures with syndesmosis injury using CT studies : a prospective cohort study /	Cai01.11.25.M.Sc.2022.Ah.o Operative versus non-operative treatment of midshaft clavicle fractures, in absence of absolute indications for ORIF /	Cai01.11.25.M.Sc.2022.Ah.P Percutaneous intramedullary fixation versus plate osteosynthesis for displaced mid-shaft clavicle fractures : A randomized controlled trial /	Cai01.11.25.M.Sc.2022.Ah.Q Quality of life of patients suffering from fibromatosis and treated conservatively /	Next

Thesis (M.Sc.)-Cairo University,2022.

Bibliography: p. 108-104.

تبلغ نسبة حدوث كسور الكاحل المرتبطة باضطراب المفصل التناذري 10٪ من كسور الكاحل وحوالي 20٪ من كسور الكاحل التي تتطلب تثبيتًا داخليًا . نظرًا لكونها غير مستقرة دورانيًا ، فهي مرتبطة بمعدل مرتفع من خطأ التثبيت بعد الجراحة (كشفت الدراسات الحديثة عن حدوث 25٪ من أخطاء بالتثبيت الداخلي بعد الجراحة، 70٪ منها ناتجة عن التشوهات الدورانية لعظمة الشظية . يعد الهدف الرئيسي في علاج هذه الكسور هو تحقيق التثبيت الدقيق تشريحيا و الذي يسمح للمريض بالشفاء الوظيفي الكامل في وقت مبكر. لطالما استخدمت الأشعة السينية العادية أثناء الجراحة وبعدها كوسيلة لتقييم جودة التثبيت الداخلي. ومع ذلك ، فقد أثارت الدراسات الحديثة محدودية الأشعة السينية في الكشف عن العديد من أخطاء التثبيت و خاصة دوران الشظية ، وفتح المفصل التناذري بعد التثبيت مما أثر على سرعة شفاء المرضى و جودة التأهيل الوظيفي فيما بعد. وقد اشتمل هذا البحث علي جزئين: الجزء الاول واشتمل علي: التشريح الجراحي لمفصل الكاحل و المفصل التناذري. استعراض ميكانيكية حدوث هذه الكسور كيفية تشخيص الكسور طرق تثبيت كسور الكاحل المصطحبه بإصابة المفصل التناذري. طرق اعادة التأهيل بعد النثبيت الجراحي المضاعفات الوارد حدوثها لهؤلاء المرضي الجزء الثاني: وهو الجزء العملي لهذا البحث واشتمل علي -الطرق و الوسائل التي اتبعت في جمع الحالات و تشخيصها و علاجها: وقد اشتمل علي ثمانية و ثلاثون مريضا تتراوح اعمارهم من 22 الي 55 سنة وفترة المتابعة لهذه الحالات التي اجريت لها الجراحة هي ستة اشهر وتم عمل اشعات عاديه و اشعات مقطعية للكاحل بعد اجراء التثبيت الداخلي ثم دراسة هذه المقطعيات. تم تقسيم الحالات حسب جودة التثبيت إلى ثلاث مجموعات و تمت متابعة المرضى في كل مجموعة من حيث المضاعفات و المقياس الوظيفي حسب مقياس الجمعية الأمريكية لجراحة القدم و الكاحل بعد ثلاثة اشهر و بعد ستة أشهر. -ملخص النتائج : من بين 38 مريضًا تم تصنيفهم على أنهم من الفئة ”أ” أو التثبيت المقبول بواسطة الأشعة السينية ، تم تصنيف 21 حالة فقط (55.3٪) ضمن الفئة ”أ” أو التثبيت التشريحي بالاشعة المقطعية ، وتم تصنيف 13 حالة (34.2٪) على أنها فئة ”ب” ”أو التثبيت غير تشريحي متوسط ، وتم تصنيف 4 حالات (10.5٪) على .” ج ”أو تثبيت غير تشريحي ضعيف . بمقارنة النتيجة الوظيفية بعد 3 و 6 أشهر من المتابعة للتصنيف بالاشعة المقطعية بعد الجراحة ، سجلت المجموعة (أ) درجات وظيفيه أعلى من المجموعتين ”ب” و ”ج”. كان متوسط المقياس الوظيفي للمجموعه ”أ”94% و مجموعه ”ب” 85% بينما كان متوسط المقياس في المجموعه ”ج” 72% . هناك فارق احصائي واضح بين المجموعات. -الاستنتاج: خلصت هذه الدراسة إلى أن الأشعة السينية العادية ليست أداة موثوقة لتقييم كسور الكاحل المصابة بإصابة في المفصل التناذري و الذي يتضح من أخطاء التثبيت ودوران عظمة الشظية و فتح الرباط مما أثر على جودة إعادة التأهيل والنتائج الوظيفية للمرضى ، ولذلك فإن الاشعات المقطعية يوصى بها في فترة ما بعد الجراحة المبكرة (خلال أسبوع واحد) للكشف المبكر عن أخطاء التثبيت ولاتخاذ القرار بشأن خروج المرضى أو الترتيب لإجراء جراحة مراجعة.

There are no comments on this title.

to post a comment.