Thesis (M.Sc.)-Cairo University-Faculty of Medicine,2022. .

Bibliography: p. 125-155.

يعتبر الكيس الصفراوي مرض خلقي نادر يصيب القناة الصفراوية. و عند تُرك الكيس الصفراوي دون علاج ، فإنه يتسبب في مضاعفات تتراوح من انسداد القناة الصفراوية إلى سرطان الأوعية الصفراوية. قد يصاب المرضى في أي عمر بألم في القناة الصفراوية واليرقان و وجود كتلة في الربع العلوي الأيمن من البطن. يعتبر التصوير بالموجات فوق الصوتية هو الفحص الاولي الافضل للتشخيص قبل الجراحة. هدفت هذه الدراسة إلى التعرف على الأعراض السريرية لاضطراب الكيس الصفراوي في مختلف الفئات العمرية للأطفال والكشف عن تكرار المضاعفات قبل وبعد الجراحة. لتحقيق هذا الهدف ، قمنا بتضمين تسعة وثلاثين مريضًا تم تشخيصهم على أنهم كيس صفراوي إما خضعوا لعملية جراحية أولا خلال الفترة الزمنية من 2009 الي-2016 في وحدة أمراض الكبد للأطفال ، بمستشفى الأطفال الجديد ، جامعة القاهرة. كان غالبية المرضى من الإناث في هذه الدراسة (كانت نسبة الإناث إلى الذكور 4.6: 1). و كان متوسط عمر ظهور الأعراض 9 أشهر تتراوح بين يوم واحد و 78 شهرًا. كان أكثر الأعراض شيوعا هو اليرقان الذي ظهر في 79.4٪ من المرضى ، يليه البول الداكن في 61.5٪ من المرضى ، يليه ألم البطن في 43.5٪. أقل الأعراض شيوعًا كانت النزيف الذي ظهر في 7.6٪ من المرضي. لم يظهر علي أي من المرضى الثالوث الكلاسيكي لليرقان وألم القناة الصفراوية والكتلة الملموسة. كان اليرقان أكثر شيوعا بشكل ملحوظ في المرضى الأصغر سنا و الذين تقل أعمارهم عن ثلاثة أشهر وقت بداية المرض. وفي الوقت نفسه ، كان ألم البطن أكثر شيوعًا في المرضى الذين تزيد أعمارهم عن ثلاثة أشهر. أظهرت الاختبارات شبه السريرية أن 66.6 ٪ من المرضى لديهم ارتفاع في مستوى البيليروبين الكلي. 71.7٪ من المرضى لديهم ألانين ترانس أميناز مرتفع ، 76.9٪ لديهم أسبارتات أمينوترانسفيراز ، و 38.4٪ من المرضى لديهم فوسفاتيز قلوي مرتفع. تم عمل فحص بالموجات الصوتية علي البطن لجميع المرضي ، كشفت نتائج الاشعات أن 23 مريضًا (58.9٪) لديهم كيس صفراوي من النوع الأول ، وأربعة عشر مريضًا (35.9٪) مصابين بالنوع الرابع ، وكان أحد المرضى مصابًا بكيس صفراوي من النوع الثاني (2.6٪) و كان لدى مريض واحد كيس صفراوي من النوع الخامس (2.6٪.(