Thesis (M.Sc.)-Cairo University,2022.

Bibliography: p. 133-144.

هذه دراسة بأثر رجعي اشملت الأطفال ذوي الاعمار اقل من 18 عامًا الذين تم تشخيصهم بمرض هودجكين ليمفوما و تم علاجهم في قسم أورام الأطفال و قسم العلاج الاشعاعي في المعهد القومي للسرطان ، جامعة القاهرة خلال الفترة من يناير 2016 حتى نهاية ديسمبر 2018. تمت مراجعة السجلات الطبية للمرضى لتحديد العمر ، والجنس ، و الأعراض ، و الفحوصات الأولية ، والاستجابة للعلاج وبيانات البقاء على قيد الحياة. خضع جميع المرضى لفحص PET قبل بدايه العلاج وبعد جرعتين من العلاج الكيميائي ، وعند الانتهاء من العلاج اذا لزم الامر. أشتملت الدراسه على 69 مريضاً إجمالاً ، 57 )٪83( مريض من الذكور. مع نسبة الذكور إلى الإناث4: 1. كان متوسط العمر عند التشخيص 9 سنوات .تم تقسيم الحالات الى 3 مراحل: مرحله ذات الخطر المنخفض و مرحله ذات الخطر المتوسط و مرحله ذات الخطر العالي . كان الخطر المنخفض هو الأكثر تكرارا) 27 حالة ؛ 39.1٪( و الخطر العالي )27 حالة ؛ 39.1٪( وأخيراً الخطر المتوسط )15 حالة ؛ 21.7٪(. كانت الأعراض B في 24 )٪35( مريضا. كتلة ضخمة في 13 )٪19( مريض. كان عدد الكريات البيضاء عالي قبل بدايه العلاج موجودًاً في 11 )16 ٪( مريضًا بينما كانت نسبه الهيموجلوبين اقل من او يساوي 10.5 مجم / ديسيلتر عند 39 )57 ٪( مر تلقى جميع المرضى الخاضعين للدراسة العلاج الكيميائي للخط الأول كبروتوكول .ABVD تلقى 22 مريضًا )٪32( علاجًا مشتركًا )العلاج الكيميائي والعلاج الإشعاعي( ، بينما تلقى 47مريضًا )٪68( العلاج الكيميائي فقط. 60 مريضًا )٪87( كانوا ”مستجيبين مبكرين سريعاً” حققوا هدأة كاملة بسلبية PET بعد الدورةالثانية من ABVD ، بينما كان 9 )٪13( ”مستجيبين بطيئين.” ١ بنهاية هذه الدراسة ، كانت معدلات البقاء على قيد الحياة الكلية والخالية من الانتكاسات )91.9٪ و 83٪ على التوالي( .معدلات البقاء على قيد الحياة الكلية والخالية من الانتكاسات للمرضى المتقدمين كانت) ٪85.0 و 73.3٪ على التوالي( ، مقارنة بـ) 100٪ و 96.2٪ على التوالي( ، لمن هم ذوى مرحله مبكرة من المرض )P = 0.032 و 0.029 على التوالي.( كان معدلات البقاء على قيد الحياة الكلية وخالية من الأحداث لمدة 3 سنوات لمجموعة الخطر المنخفض في الدراسة الحالية) ٪100 و 95٪ على التوالي( لمجموعة الخطر المتوسط )92.9٪ و 85.7٪ على التوالي( و) ٪83.7 و 74.3٪ على التوالي( لمجموعة الخطر العالي. )P = 0.100 و 0.233 على التوالي.( المرضى الذين تلقوا العلاج الإشعاعي كان لديهم 3 سنوات معدلات البقاء على قيد الحياة الكلية وخالية من الأحداث بنسبة) ٪95.5 و 83.8٪( مقابل) ٪89.9 و .6٪( للمرضى الذين تلقوا العلاج الكيميائي وحده) .P = 0.720 معدلات البقاء على قيد الحياة الكلية و 0.909 لمعدلات خالية من الأحداث(. بنهاية هذه الدراسة ، بلغ معدل البقاء على قيد الحياة لمدة 3 سنوات (OS) )91.9٪( ، بينما بلغت معدلات خالية من الأحداث لمدة 3 سنوات (DFS) )83٪(. توفي أربع حالات فقط ؛ اثنان من تعفن الدم واثنان من تطور المرض ، في حين أن ستة مرضى فقدوا المتابعة.