Thesis (M.Sc.)-Cairo University,2022.

Bibliography: p. 109-128.

تغطية اللب المباشرة هى إجراء شائع للحفاظ على حيوية ووظائف لب الأسنان المكشوف حديثًا. تم التحقق من أن مواد كالسيوم ألمونيوم سيليكات لها خصائص بيولوجية مفضلة حيث أنها تغزز التفاعلات الحيوية التي تؤدي إلى تمعدن الأنسجة الصلبة. من ناحية أخرى يمكن أن تساعد الأساليب العلاجية التجديدية مثل المعالجة بالخلايا الجذعية أو بالتحفيز الحيوي الضوئي في تعزيز إصلاح وتجديد لب الأسنان المكشوف. الهدف من هذه الدراسة الهدف من هذه الدراسة هو تقييم تقنيات تغطية اللب المباشرة المختلفة من حيث قياس شدة التهاب اللب وسماكة العاج المتكون نسيجيا، وأيضا قياس كمية المواد الكيميائية الحيوية والتعبيرات الجينية في الدم باستخدام الكلاب كنموذج للدراسة الأجراءات والطريقة تم اختيار 24 كلبًا هجينًا ناضجًا (سنتين اختيرت من كل كلب) وتم توزيع الكلاب والاسنان على مجموعات متساوية وفقًا للبروتكول المستخدم فى عملية تغطية لب الاسنان وقد كانت المجموعات على النحو التالي: المجموعة الأولى مجموعة الضابطة، المجموعة الثانية ؛المجموعة الليزر, المجموعة الثالثة كالسيوم ألمونيوم السيليكات، المجموعةالرابعة ؛ الخلايا الجذعية، المجموعة الخامسة ؛ مجموعة الليزر / كالسيوم سيليكات الألمونيوم، المجموعة السادسة ؛ مجموعة الليزر / الخلايا الجذعية، المجموعة السابعة ؛ مجموعة الخلايا الجذعية / كالسيوم ألمونيوم السيليكات، المجموعة الثامنة ؛ مجموعة الليزر / الخلايا الجذعية / كالسيوم ألمونيوم السيليكات وتم جمع عينات الدم من الكلاب في اليوم السابع بعد الجراحة. وتم تقييم كفاءة انواع المواد المختلفة عن طريق قياس المواد الكيميائية الحيوية مثل مستويات الكالسيوم الكلي والمتأين والفوسفور والفوسفاتيز القلوي بالاضافة الى قياس مستويات التعبير عن ميتالوبروتياز المادة الخلالية 9، أوستيوكالسين وعامل النمو المحول بيتا بطريقة تفاعل البلمرة المتسلسلة بالزمن الحقيقي. وتم تسجيل جميع البيانات الخاصة بالتهاب اللب أو بتكوين جسر العاج والتغيرات النسيجية في لب الاسنان في جميع المجموعات ومن ثم تحليلها احصائيا النتائج أظهرت نتائج مستويات الكالسيوم الكلي والكالسيوم المتأين وأيونات الفوسفور والفوسفات القلوية وجود فروق ذات دلالة إحصائية بين جميع المجموعات (من المجموعة الأولى وحتى الثامنة) حيث (القيمة الاحتمالية = 0.05). سجلت المجموعة الاولى أعلى متوسط قيم للكالسيوم الكلي وللكالسيوم المتأين وللفوسفور ولمستوى الفوسفات القلوي. بينما سجلت المجموعة الثانية أعلى متوسط قيمة لمستوى الكالسيوم المتأين أيضًا أظهرت نتائج تعبيرات جين ميتالوبروتيناز المادة الخلالية 9 والأوستيوكالسين وعامل النمو المحول بيتا وانزيم الفوسفاتاز القلوي أن هناك فرقًا إحصائيًا بين جميع المجموعات (من المجموعة الأولى وحتى الثامنة) حيث (القيمة الاحتمالية = 0.05). سجلت المجموعة الاولى أعلى متوسط قيم لتعبيرات ميتالوبروتياز المادة الخلالية 9 والأوستيوكالسين وعامل النمو المحول بيتا الأستنتاجات من ناحية أخرى، أظهرت نتائج شدة الحلايا الالتهابية أن القيمة المتوسطة لعدد الخلايا الالتهابية انخفضت بشكل ملحوظ بمرور الوقت في جميع المجموعات، بعكس القيمة المتوسطة لسمك جسر العاج والتى زادت بشكل ملحوظ بمرور الوقت في جميع المجموعات. علاوة على ذلك، أظهرت نتائج شدة الخلايا الالتهابية أن المجموعة الخامسة (مجموعة الليزر /كالسيوم سيليكات الالمونيوم) والمجموعة الاولى (المجموعة الضابطة) سجلت أعلى متوسط قيم لكثافة الخلايا الالتهابية خلال فترتي مراقبة (اسبوع واحد وشهر) مقارنة بالمجموعات التجريبية الأخرى. بالإضافة إلى ذلك، أوضحت نتائج سمك جسر العاج أن المجموعة الاولى (المجموعة الضابطة) سجلت أقل شدة سمك لجسر العاج بعد فترتى أسبوع واحد وشهر مقارنة بالمجموعات التجريبية الأخرى. من الواضح أن هذه الدراسة كشفت أن مزيجًا من التحفيز الحيوي الضوئي مع الخلايا الجذعية للب الاسنان خارج خلوية أو مادة كالسيوم ألمونيوم سيليكات يزيد من مستويات التعبير لجينات ميتالوبروتيناز المادة الخلالية 9، أوستيوكالسين وعامل النمو المحول بيتا ومستوى انزيم الفوسفاتاز القلوي أثناء إجراء تغطية اللب المباشرة استخدام التحفيز الحيوي الضوئي والمعالجة بالخلايا الجذعية ومادة كالسيوم ألمونيوم السيليكات معا أو كلا على حدة لتغطية لب الأسنان المكشوف يساعد في تقليل شدة التهاب الأنسجة اللبية وتعزيز تكوين جسر العاج.