Clinico-pathological CHARacteristics and treatment outcomes of patients with stage ii colon cancer, single institutional experience / by Mohamed Ahmed Ezz Eldin Ahmed ; Supervised by Yasser Ahmed Sallam, Fatma M.A. Abouelkasem, Safy Hosny Taelb.

Thesis (M.Sc.)-Cairo University,2022.

Bibliography: p. 96-120.

سرطان القولون هو ثالث أكثر أنواع السرطان شيوعًا على مستوى العالم، فقد تم تشخيص مليون و تسع مائة ألف حالة بسرطان القولون في عام 2020م، وهو ثاني أكثر سبب للوفاة بالسرطان، مسببًا لوفاةتسع مائة و خمسةو ثلاثون ألف مريض في عام 2020م، كما أنه تاسع أكثر أنواع السرطان شيوعًا في مصر. وتتضمن عوامل خطر الإصابة بسرطان القولون: العوامل الوراثية، مثل: المتلازمات الموروثة التي تزيد من خطر الإصابة بالقولون، كداء السلائل الورمية الغدية العائليFAP، وكسرطان القولون والمستقيم الوراثي غير السلائلي، الذي يعرف أيضًا بمتلازمة ”لينش”، وحالات الأمعاء الملتهبة، مثل التهاب القولون التقرحي ومرض ”كرون”، والعلاج الإشعاعي الموجه إلى البطن، ومرض ضخامة الأطراف، وزراعة الكلى، والسمنة، وداء السكري، والتدخين والكحول. عادة ما يصيب سرطان القولون المرضي في سن متقدمة، وتتمثل أعراضه المرضية في: تغير عادات الإخراج، ونزف عن طريق المستقيم ودم في البراز، وأنيميا نقص الحديد، وألم في البطن أو أعراض لانتشار المرض. الاستئصال الجراحي هو العلاج الشفائي الوحيد لسرطان القولون غير المنتشر. ويساعد العلاج الكيميائي بعد الجراحة للحد من خطر ارتجاع الإصابة بالسرطان والوفاة الناتجة عنه في سرطان القولون في مرحلته الثالثة، بينما لم يُقْطَعْ بفائدته في علاج سرطان القولون في المرحلة الثانية بعد. ويُوصى بالعلاج الكيميائي لمرضى سرطان القولون في المرحلة الثانية في بعض الحالات: إذا كان عدد الغدد اللمفاوية التي فحصت أقل من اثنتي عشرة غدة، وسرطان القولون المنتشر خلال جداره إلى الخارج، وإذا حدث انفجار أو انسداد بالأمعاء، وفقر التمايز الخلوي للأنسجة، وغزو الأوعية اللمفاوية، وغزو محيط العصب، وخلل ترميم الحمض النووي غير المتطابق، أو وجود أمراض أخرى مصاحبة. في هذه الدراسة الاستعادية التي شملت دراسة مرضي سرطان القولون في المرحلة الثانية الذين تم تشخيصهم ومتابعتهم وعلاجهم بقسم طب الأورام بالمعهد القومي للأورام – جامعة القاهرة في الفترة بين يناير 2013 وديسمبر 2018. تم دراسة 89 حالة استوفت معايير الأهلية للدراسة واستخراج بيانات المتابعة من ملفات المرضى المسجلة. في دراستنا وجدنا علاقة ايجابية بين تلقي العلاج الكيمائي ما بعد الجراحة لمرضي سرطان القولون في المرحلة الثانية وبين البقاء علي قيد الحياة بشكل عام وايضا البقاء علي قيد الحياة دون انتكاس المرض.