Thesis (M.Sc.)-Cairo University,2022.

Bibliography: p. 100-117.

يعد تليف الكبد مشكلة عالمية كبيرة كما انها عبء علي النظام الصحي المصري. ويعد التهاب الغشاء البريتوني البكتيري التلقائي وقصور وظائف الكلي مضاعفات شائعة في التليف الكبدي وكلاهما له تأثير هام على حياة مرضي التليف. هناك عدة طرق يحدث عن طريقها قصور في وظائف الكلي في مرضي تليف الكبد مصحوبا بالتهاب تلقائي في الغشاء البريتوني. وتعد الجزيئات الصادرة من الخلايا المسئولة عن الالتهاب (سيتوكين): أحد هذه الطرق. IL-6, TNF-α, VCAM-1:من اهم هذه الجزيئات (السيتوكين) ولهذه الجزيئات دور هام في مرضي تليف الكبد عموما وهؤلاء الذين يعانون من التهاب الغشاء البريتوني التلقائي خصوصا. وهذه الدراسة المستعرضة تهدف الي تقييم دورالجزيئات الصادرة من الخلايا المسئولة عن الالتهاب (سيتوكين) كمؤشرات للقصور في وظائف الكلي ودورها كمؤشرات لتوابع الالتهاب التلقائي للغشاء البريتوني. أجريت هذه الدراسة على 90 مريضا تليف كبدي مصحوبا بالتهاب غشاء بريتوني تلقائي في مستشفي القصر العيني و معهد الكبد القومي: حدث قصور في وظائف الكلي في 50% من المرضي و بناء عليه تم تقسيم المرضي في الدراسة الي مجموعتين ( أ ) و( ب). في 33.3% من المجموعة ب كانت وظائف الكلي مستمرة في الزيادة ولكنها تراجعت للمستوى الطبيعي في 66.7%. وقد تم تقسيم المرضي بناء علي توابع المترتبة من الالتهاب التلقائي للغشاء البريتوني في مرضي تليف الكبد الي مجموعة (1) التي خرجت من المستشفى 77.8% و مجموعة (2) التي توفت 22.2%. IL-6,TNF-α,VCAM-1 فقط6.7%, 8.9%, 11% من التسعين مريض كانوا يملكون مستوياتاعلي من المستوي الطبيعي. لا يوجد اختلاف احصائي ذو قيمة في مستويات السيتوكين الثلاثة بين مجموعة (أ) و (ب) او مجموعة (1) و (2). نستنتج في هذه الدراسة: ان دور الجزيئات الصادرة من الخلايا المسئولة عن الالتهاب (السيتوكين) كمؤشرات لحدوث قصور في وظائف الكلي وكمؤشرات للتوابع في مرضي تليف الكبد مصحوبا بالتهاب تلقائي في الغشاء البريتوني يبدو غير مؤثر. ويحتاج الامر الي المزيد من الدراسات مع استخدام جزيئات سيتوكين مختلفة.