Thesis (M.Sc.)-Cairo University,2022.

Bibliography: p. 94-117.

سرطان العظام (الغرن العظمى) هو أكثر سرطان عظام منتشر في الأطفال. بعد خطة العلاج المجمعة التي تحتوي على العلاج الكيماوي مع التدخل الجراحي ارتفعت نسبة الشفاء لمرضى الغرن العظمى. هذه دراسة تحليلية استعادية شملت كل حالات سرطان الغرن العظمى المرتد الذين تم تشخيصهم و علاجهم بالمعهد القومي للأورام جامعة القاهرة في الفترة من يناير 2008 الى يونيه 2019. عدد الحالات المنضم للدراسة 100 حالة من أصل 107 حالة الغرن العظمى تم تشخيصها وعلاجها بالمعهد القومي للأورام جامعة القاهرة أثناء فترة الدراسة. الهدف من الدراسة هو قياس نسب الشفاء ودراسة العوامل المختلفة المؤثرة على نسب الشفاء مثل وقت حدوث الارتداد ومكان ارتداد الورم ومرحلة المرض في البداية. أظهرت نتائج هذا البحث أن متوسط العمر للمائة حاله التي تمت دراستهم كان 16.5 سنه (المدى يمتد من 5 حتى 36 سنه). أثبتت الدراسة أن الحالات التي تم تشخيصها أثناء بداية المرض في خلال ثلاث شهور لديها نسبة شفاء أفضل عند الارتداد من الحالات التي تم تشخيصها في مدة أكثر من ذلك. أثبتت الدراسة انه لا يوجد فارق في نسب الشفاء بين الحالات عند الارتداد بين الحالات التي نوع العملية أثبتت الدراسة أن الحالات التي كان ارتداد الورم لديها في نفس مكان الورم الأول وكان الورم غير منتشر وقت الارتداد كان لديها نسبة شفاء أفضل من الحالات التي كان الورم لديها منتشر في أكثر من عضو غير المكان الأول للورم. أثبتت الدراسة انه لا يوجد فارق في نسب الشفاء بين الحالات التي تم اكتشاف الارتداد بعد أكثر من 18 شهر منذ بداية المرض والحالات التي ارتدت قبل ذلك. اثبت الدراسة أن نسبة الشفاء بين الحالات المرتدة التي تم تلقت علاج جراحي مرة أخرى بالجراحة أفضل من الحالات التي لم تتلقى العلاج الجراحي. اثبت الدراسة أن نسبة شفاء الحالات المرتدة التي تلقت العلاج الكيماوي أفضل من الحالات التي لم تتلقى العلاج الكيماوي. مازالت نسبة الشفاء للغرن العظمى المرتد ضعيف جدا عالميا ومازالت الأبحاث قائمة لمحاولة تحسين نسب الشفاء لهؤلاء المرضى. استنتاجات الرسالة: سرعة تشخيص المرض في بدايته ومكان ارتداد الورم من اهم العوامل التكهنية لانتكاسة الغرن العظمي. تلقى العلاج الجراحي مع العلاج الكيماوي يحسن من نسبة شفاء هؤلاء المرضي. لا يوجد فارق في نسبة الشفاء من حيث توقيت ارتداد المرض.