Thesis (Ph.D)-Cairo University, 2023.

Bibliography: pages 79-89.

Background: TBFB is a safe bronchoscopic sampling instrument improves the capability of obtaining tissue for histological examination from mediastinal lesions. It combines the characteristics of a needle (beveled tip for penetrating through the bronchial wall) with that of a forceps (2 serrated jaws for grasping the biopsy).
Aim of the work: Evaluation the safety and feasibility of the transbronchial forceps biopsy (TBFB) as a new tool for diagnosis of mediastinal lymph nodes.
Patient and Method: This study included 18 patients with confirmed mediastinal lymphadenopathy who were admitted in chest department, Kasr –Al Ainy hospital, Cairo University in collaboration with pathology department during the period from December 2019 to December 2020. All patient were subjected to Fiberoptic bronchoscope for transbronchial lymph node aspiration (TBNA) and transbronchial forceps biopsy (TBFB). Biopsies were sent for histopathology examination.
Results: TBNA was diagnostic in 71.4% sarcoidosis cases, 42.9% of malignant cases, and was not diagnostic in TB cases. Sensitivity of TBNA is: 61.1%.
TBFB was diagnostic in 100% of sarcoidosis and TB cases. However, 14.3% of malignant cases were misdiagnosed with TBFB. Sensitivity of TBFB about 94.4%
Conclusion: The transbronchial forceps biopsy (TBFB) was found to be safe and effective in diagnosis of the mediastinal lymphadenopathy. We strongly advocate the use of minimally invasive techniques for diagnosing of enlargement of mediastinal lymph node.

أجريت هذه الدراسة في قسم الصدر، مستشفى القصر العيني، جامعة القاهرة. بالتعاون مع قسم علم الأمراض في الفترة من ديسمبر 2019 إلى ديسمبر 2020.
الهدف من دراستنا هو تقييم سلامة وجدوى خزعة الملقط عبر القصبات كأداة جديدة للتشخيص من العقدة الليمفاوية المنصفية بالحيزوم.
تضمنت الدراسة 18 مريضًا مصابًا باعتلال ليمفاوي بالمنصف مؤكد تم قبولهم في قسم الصدر بمستشفى القصر العيني.
خضع جميع المرضى لما يلي:
• التاريخ الكامل باهتمام مع أخذ التاريخ الشخصي باعتبار خاص، والشكوى ومدتها، وتاريخ الأمراض الحالية، وتاريخ الأمراض المزمنة أو الحالات المرضية المصاحبة.
• مع إجراء المعامل الروتينية، وظائف الكبد والكلى، سكر الدم، صورة الدم كاملة, تحاليل متابعة النزيف ووظائف الغدة الدرقية ، غازات الدم الشرياني ، تصوير الصدر بالأشعة ، التصوير المقطعي للصدر مع التباين الوريدي بالصبغة ، ومنظار القصبات الليفي من أجل أخذ عينات الغدد الليمفاوية عبر القصبات.
بين المرضى الخاضعين للدراسة وجد أن:
• نصف المشاركين (9/18) ذكور ومدخنون.
• متوسط العمر متوسط عمر المرضى الخاضعين للدراسة 45.3 ± 14.9 سنة.
• ما بالنسبة للأمراض المصاحبة، فإن 5.6٪ فقط من المرضى (1/18) يعانون من القرحة المعوية المزمنة، و 16.7٪ (3/18) يعانون من اعتلال السكري و أمراض القلب، و 22.2٪ (4/18) يعانون من ارتفاع ضغط الدم.
• 5.6٪ (1/18) من المرضى لديهم كتلة نسية أمامية بينما 11.1٪ (2/18) من المرضى يعانون من شلل في الحبل الصوتي.
كانت المجموعة المصابة من الغدد الليمفاوية المجاورة القصبة الهوائية يمين 100٪ (18 \ 18) بينما مجموعة العقد الليمفاوية الفرعية كانت 83.3٪ (15 \ 18) الغدد المجاورة القصبية الهوائية يسار 61.1 ٪ (11 \ 18) كانت الغدد الليمفاوية المجاورة للشريان الاورطي 44.4٪ (8\ 18)، مجموعة العقدة الليمفاوية في نافذة الشريان الأورطي 5: 16.7٪ (3 \ 18)، ، أيضًا تأثير الغدد الليمفاوية المحيطي 11.1٪ (2 \ 18). تأثرت العقدة الليمفاوية النقية بنسبة 100٪ (18/18) 27.8٪ (5/18) نقيبة اليسار 11.1٪ (2 \ 180 و 61.1٪ (11 \ 18) تأثرت ثنائية.
كان أكثر أنماط الغدد الليمفاوية شيوعًا منفصلاً 83.3٪ (15 \ 18) بينما تم دمج 16.7٪ (3 \ 18) كان هناك 61.1 (11 \ 18) بها عقيدات رئوية بينما عثر على عتامة الزجاج المصنفر في 38.9٪ (7 \ 18)) المرضى، كتل الرئة (5.6٪ (1 \ 18) ، الانصباب الجنبي 5.6٪ (1 \ 18) الانصباب التأموري 5.6٪ (18 \ 1) أيضا.
تُشخص نتائج خزعة القصبات 71.4٪ من الغرناوية، و 42.9٪ من الأورام الخبيثة ولا توجد أي حالة من حالات الدرن، ومع ذلك تم تشخيص جميع الالتهابات غير النوعية في 100٪ من الحالات. الاحتمال =0.000
حساسية الخزعة القصبات: 61.1٪.
كانت نتائج كل من خزعة القصبات والتشخيص النهائي متطابقة مع الغرناوية (100٪) والدرن (100٪) والتهاب غير محدد (100٪). ومع ذلك، تم تشخيص الورم الخبيث بشكل خاطئ مع خزعة القصبات في 14.3٪ ويتم تشخيصها عن طريق تنظير المنصف.
حساسية خزعة القصبات: 94.4٪.

Issues also as CD.

Text in English and abstract in Arabic & English.