Thesis (Ph.D)-Cairo University, 2023.

Bibliography: pages 129-136.

More than 85% of women giving normal birth experience perineal trauma,
which may lead to short- and long-term physical and psychological complications. Several
non-pharmacological interventions have been used for the treatment of perineal trauma.
Aim: Test the effect of designed protocol of care on the outcomes of postpartum perineal
trauma. Design: A randomized controlled trial was adopted. The study was conducted at
the postpartum ward in the obstetrics and gynecology Kasr El Aini Cairo University
hospital. Sample: A total of 100 women were randomly pooled out of 370, and then they
were randomly allocated to either the study group (50 women) or the control group (50
women). Tools: (A) a structured interview questionnaire; (B) visual analogue scale for pain
intensity; (C) visual analogue scale for rating functional activities; (D) the standardized
REEDA scale for perineal trauma healing that includes redness, edema, echymosis,
discharge, and approximation of sutures ; and (E) postpartum follow-up sheet.. Results:
Initial assessment revealed no significant difference between the study and control groups
in mean scores of perineal pain (p=0.749) and REEDA scale (p=0.796). The mean scores
of perineal pain at 6 hours, 24 hours, 3rd day, 5th day, and 7th day, was lower among the
study group than the control group with a significant difference between the two groups (p
= 0.000, p = 0.000, p = 0.000, and p = 0.000, p=0.001 respectively) and relative risk (RR)
for perineal pain =.46 with a confidence interval (CI) from 0.2738 to 0.7874. On the 7th
day, a significant difference between the two groups was found in relation to mean scores
of the REEDA scale for perineal trauma healing (t = 3.485, p = 0.001, RR =.53 with a CI
from 0.2345 to 1.236). Conclusion: Application of a designed protocol that includes
perineal ice gel pad application, Kegel exercises, and perineal warm compresses
application for the care of postpartum perineal trauma had a significant effect on
decreasing perineal pain, accelerating the wound healing, improving the resumption of
daily activities, and decreasing the incidence of infection. Recommendations: Integrating a
designed protocol that combines several interventions as a main part of postpartum
guidelines for care of women with postpartum perineal trauma.

تحدث اصابات العجان لما يقرب 85% من السيدات اثناءالولاده الطبيعيه وقد تسب هذه الاصابات مضاعفات جسديه ونفسيه علي المدي الطويل والبعيد .هناك العديد من العلاجات الغير دوائيه (الطرق الطبيعيه) التي تستخدم لعلاج اصابات العجان ما بعد الولاده. الهدف: تهدف هذه الدراسة إلي تقييم تأثير بروتوكول رعاية علي نتائج إصابات العجان ما بعد الولادة. التصميم: تم استخدام تجربه عشوائيه محكمه. اجريت هذه الدراسه علي السيدات بوحده مابعد الولاده بمستشفي النساء والتوليد بالقصر العيني التابعه لمستشفيات جامعة القاهرة.عينه البحث: تم اجراء الدراسه علي 100 سيده تم اختيارهن عشوائيا من بين 370 سيده ، تم بعد ذلك تم توزيع السيدات عشوائيا مابين مجموعه البحث(50 سيده ) ومجموعه المقارنه (50 سيده) .الأدوات: تم استخدم استماره جمع البيانات ، مقياس شدة الألم التناظري ، مقياس شده الالم مع المهام الوظيفيه، مقياسREEDA الموحد، استمارة المتابعه مابعد الولاده. النتائج: اوضحت الدراسة الحالية عدم وجود فروق ذات دلاله احصائيه بين مجموعه البحث ومجموعه المقارنه بالنسبه لمتوسط درجه الالم 0.749 =p وايضا بالنسبه لمتوسط درجه مقياس REEDA P=0.796. بينما بعد مرور 6 ساعات و ايضا بعد 24 ساعه وفي اليوم الثالث واليوم الخامس واليوم السابع بعد الولاده كان متوسط درجه الالم بين مجموعه البحث اقل منه بين مجموعه المقارنه مع وجود دلاله احصائيه قويه بين المجموعتين (1 (p = 0.000, p = 0.000, p = 0.000, and p = 0.000, p=0.00 علي التوالي ، والخطر النسبي لدرجه الالم =0.46 مع فاصل الثقه من0.2738 الي 0.7874. ايضا في اليوم السابع بعد الولاده كان هناك دلاله احصائيه قويه بالنسبه لمتوسط درجه مقياس REEDA بين المجموعتين( t = 3.485, p = 0.001 ) والخطر النسبي 0.53مع فاصل ثقه من 0.2345 الي 1.236. الاستنتاج: خلصت الدراسة الحالية إلى أن تطبيق بروتوكول مصمم يتضمن وضع كمادات الجل البارده بعد الولادة مباشرة، تليها تمارين كيجل والكمادات الدافئة، للعنايه باصابات العجان بعد الولادة كان له تأثير كبير على تقليل آلام العجان، وتسريع الشفاء من اصابات العجان، وايضا تقليل الالم المصاحب للانشطه الوظيفيه، وتقليل خطر حدوث العدوي. التوصيات: أوصت الدراسة بضرورة دمج البروتوكول المصمم للعنايه باصابات العجان كجزء رئيسي من المبادئ التوجيهية لما بعد الولادة للنساء المصابات باصابات العجان.

Issued also as CD

Text in English and abstract in Arabic & English.