Thesis (Ph.D)-Cairo University, 2023.

Bibliography: pages 106-129.

Purpose: The main objective of this randomized controlled study was to assess the
stabilizing effect of adding lateral extra-articular tenodesis in ACL reconstruction
and its role in knee function.
Methods: From February 2020 to August 2022, a prospective randomized (simple
randomization) clinical study was done to compare the functional outcome of
group of patients undergoing anatomic single bundle ACL reconstruction (N=20
patients) and another group doing ASB- ACL reconstruction with ilio tibial band
tenodesis (N=20 patients).
Finding: The principal findings of this randomized control study can be
summarized as the following 2 aspects: First, the combination of LET and intra-
articular ACLR was proved effective in eliminating the high-grade pivot-shift
phenomenon. Pivot shift test was grade (D) pre operatively in group (A) and group
(B). In group (A). The pivot shift test post operatively was negative in 12patients
(60%). In contrary, group (B), 18 patients (90%) was negative to pivot shift test
.So, when comparing the results of pivot shift test postoperatively, there was
statistically significant difference between the 2 groups (p=0.003). Second, ACLR
plus LET showed no differences in Lysholm score, objective IKDC scores and
anterior knee stability compared with isolated ACLR at short-term follow-up. In
terms of group (A), Lachman test was normal in 16 patients (80%), nearly normal
in 4 patients (20%), in terms of group (B), Lachman test was normal in 18 patients
(90%), nearly normal in 2 patients (10%), Upon comparing the results of Lachman
test postoperatively, there was statistically no significant difference between the 2
groups (p=0.106). In terms of group (A), the Lysholm score was improved to 90,
70% and improved to 91, 10% in group (B), upon comparing the results of
Lysholm score postoperatively, there was statistically no significant difference
between the 2 groups (p=0.832).
Conclusions: Using lateral extra-articular tenodesis (LET) of ITB as an
augmentation for ACL reconstruction improve rotational stability. We would like
to suggest its use in high grade pivot shift.

الرباط الصليبي الأمامي هو هيكل رئيسي في مفصل الركبة ، حيث يقاوم عدم استقرار الركبة في الوضع الأمامي والخلفي وأحمال الدوران. إنه واحد من أكثر الاربطة التي تتعرض للإصابة بشكل متكرر أثناء الأنشطة الرياضية عالية التأثير. لا يلتئم الرباط الصليبي الأمامي عند تمزقه وإعادة البناء الجراحي هو العلاج الاساسي في مجال الطب الرياضي. تهدف عملية إعادة البناء هذه إلى استعادة الحركة واستقرار الركبة المصابة ، لمنع التغيرات التنكسية في المستقبل. لذلك، فإن الفهم الكافي للتشريح والوظيفة والميكانيكا الحيوية المعقدة للرباط الصليبي الأمامي أمر بالغ الأهمية لتوضيح آليات الإصابة وفهم مصير النقص المزمن في الرباط الصليبي الأمامي وتحسين إعادة البناء الجراحي.
الهدف الرئيسي من هذه الدراسة المغشاة من الشواهد هو تقييم التدعيم الاضافي لمفصل الركبة بواسطة الشريط الظنبوبي الامامي في إعادة بناء الرباط الصليبي الأمامي ودوره في وظيفة الركبة. وقد جرت هذه الرسالة علي مدار سنتين في مستشفيات جامعة القاهرة (القصر العيني) وتم متابعة كل مريض لمدة 9اشهر في عيادات القصر العيني الخارجية

Issued also as CD

Text in English and abstract in Arabic & English.