Thesis (Ph.D)-Cairo University, 2023.

Bibliography: pages 109-159.

Candida species are usually found as a component of individual's normal
microflora. Candida albicans capable of causing opportunistic infections ranging
from superficial infections in immunocompetent individuals, to life-threatening
systemic infections in immunocompromised persons. A variety of pathogenicity
factors contribute to colonization and pathogenesis of C. albicans during superficial
and systemic infections. This study was conducted on 25 isolates of C. albicans
isolated from superficial candida infections and 25 isolates from invasive infections,
to compare between different virulence factors in the two types of infections. The
isolates were assessed for their capability to form biofilm, measurement of
quantitative gene expression of ALS3, SAP1-6 genes by real time reverse
transcription-polymerase chain reaction (RT-PCR), and antifungal susceptibility
using the disk diffusion method. There was a high statistically significant difference
between the two groups regarding biofilm formation p value < 0.001. Also, there
was a high statistically significant difference in the expression of SAP 1-6 and ALS3
genes between the two studied groups (P < 0.001) with higher expression levels in
the systemic candidiasis group. Resistance to antifungals was more common in
systemic isolates. This study has found an association between the biofilm formation
and fluconazole and itraconazole resistance in C. albicans isolates. Moreover, the
present study detected a correlation between the expressions of ALS3 gene and
biofilm development

أنواع المبيضات هي أكثر مسببات الأمراض الفطرية شيوعًا التي تصيب البشر.هذه الكائنات الحية لديها
مجموعة واسعة من الأمراض تتراوح من العدوى السطحية غير المجتاحه إلى عدوي الأنسجة العميقة.
يزداد تواتر داء المبيضات ، خاصةً بسبب استخدام المضادات الحيوية على نطاق واسع ، والأجهزة التي
توضع داخل الأوعية الدموية و المرضى أصحاب المناعه المثبطه. تظل المبيضات البيضاء السبب الأكثر
شيوعًا للعدوى الفطرية المكتسبة من المستشفيات بسبب عوامل الضراوه الخاصه بها.
في المبيضات، تعتبرالهيدرولاز خارج الخلية ضرورية لاكتساب المذذيات ، والالتزام ، والاستعمار ،
وتذلذل أنسجة المضيف ، والذزو ، والانتشار ، والتهرب من الاستجابات المناعية للمضيف.
من بين العوامل المختلفة ، تعتبر SAP )بروتينات الأسبارتيل المفرزة( أحد عوامل الضراوة الرئيسية التي تلعب دورًا محوريًا في تسبب المبيضات البيضاء في المرض.
علاوة على ذلك ، ترتبط الأغشية الحيوية بمستوى عالٍ من المقاومة للضذوط البيئية ، فضلاً عن تذير
ملامح التعبير الجيني.
تشمل العوامل المضادة للفطريات المتاحة لعلاج داء المبيضات Polyenes ، و Azoles ،
و Fluoropyrimidine ، و echinocandins المطورة حديثًا . مع استخدام الأخير كبديل للعدوى المقاومة للعوامل المضادة للفطريات المذكورة سابقًا. ظهرت مقاومة الأدوية المضادة للفطريات نتيجة للوصفة الطبية الواسعة لمضادات الفطريات وعدم كفاية الموارد المصاحبة لتفاقم الالتهابات الفطرية.
كان الهدف من هذه الدراسة هو المقارنة بين عدوى المبيضات البيضاء المجتاحه والسطحية فيما يتعلق
بتكوين الأغشية الحيوية ، والتعبير الجيني ALS3 و SAP1-6 ونمط الحساسية للأدوية المضادة
للفطريات.
تم الحصول على مجموعه 100 عزلة من المبيضات من 150 حالة مشتبه فيها من العدوى الفطرية من
وحدة العناية المركزة لحديثي الولادة ) NICU ( ووحدة العناية المركزة ) ICU ( وأقسام المرضى الداخليه والخارجيه )الطب الباطني والصدر وأمراض النساء( في مستشفى القصر العيني خلال فترة 20 شهرًا من فبراير 2019 حتى سبتمبر 2021 . تم التعرف على سبعين عزلة من المبيضات البيضاء باستخدام اختبار الأنبوب الجرثومي ) GTT ( والوسط
الكروموجينيك. أجريت الدراسة على ما مجموعه 50 عزلة من المبيضات البيضاء ، مقسمة إلى مجموعتين ( 25 ( عزلة من داء المبيضات المجتاحه و ) 25 ( عزلة من داء المبيضات السطحي.
تم تقييم جميع العزلات من حيث قدرتها على تكوين غشاء حيوي بطريقة الصفيحة الدقيقة ، وقياس التعبير
الجيني الكمي لجينات ALS3 و SAP1-6 عن طريق النسخ العكسي في الوقت الحقيقي - تفاعل البوليميراز المتسلسل ) RT-PCR ( ، واختبار الحساسية للمضادات الفطرية للعزلات. عن طريق طريقة انتشار
القرص.
• وجدنا فروق ذات دلالة إحصائية عالية بين المجموعتين فيما يتعلق بتكوين بيوفيلم قيمة p <0.001 .
• كان هناك فرق ذو دلالة إحصائية عالية في التعبير الجيني SAP 1-6 و ALS3 بين المجموعتين
المدروستين ) P <0.001 ( مع مستويات تعبير أعلى في مجموعة داء المبيضات المجتاحه.
• كانت مقاومة مضادات الفطريات أكثر شيوعا في العزلات الجهازية.
• وجدت هذه الدراسة ارتباطًا بين تكوين الأغشية الحيوية ومقاومة الفلوكونازول ومقاومة
الإيتراكونازول في عزلات المبيضات البيضاء.
• كشفت الدراسة الحالية عن وجود علاقة ذات أهميه بين تعبيرات جين ALS3 وتكوين الأغشية
الحيوية.
• توصلت دراستنا إلى وجود علاقة ذات أهميه بين جينات SAP1 و SAP 2 ومقاومة الفلوكونازول
والكيتوكونازول والإيتراكونازول.

Issued also as CD

Text in English and abstract in Arabic & English.