Evaluation Of The Efficiency Of Brush File As Irrigation Agitation Technique Versus Passive Ultrasonic Irrigation (Pui) On Biofilm Eradication And Calcium Hydroxide Removal From Straight Root Canals : A Comparative In-Vitro Study / by Heba Mohamed Abdelnaby ; Supervisors Prof. Dr. Hamdy Adly Youssef, Prof. Dr. Hany Samy Sadek, Prof. Dr. Somia Abdullatif

Thesis (M.Sc.)-Cairo University, 2023.

Bibliography: pages 82-96.

This study aimed to evaluate the efficiency of the Brush File and passive ultrasonic
irrigation (PUI) as irrigation agitation techniques compared to conventional syringe irrigation on
biofilm eradication and calcium hydroxide paste removal from straight root canals.
Methodology: Thirty-six extracted human single-rooted teeth with single canals were
decoronated, mechanically prepared, and inoculated with E. faecalis for three weeks, and biofilm
formation was verified using SEM (n = 3). According to the final irrigation agitation protocol, teeth
were divided randomly into three equal groups (n = 11); group 1, Brush File; group 2, PUI; and
group 3, CSI (control group). Residual bacterial biofilm was taken by three sterile paper points, and
CFUs were counted and calculated to CFUs/ml. For comparing calcium hydroxide paste removal
efficacy, another thirty-three extracted sound single-rooted with single canals were instrumented,
filled with Ca(OH)2 paste, sealed with temporary filling for one week, and assigned randomly to
one of three groups (n = 11), as previously mentioned. Then, Specimens were longitudinally split,
and the remaining Ca(OH)2 was examined under 25x magnification using a stereomicroscope,
calculated in mm2, and the percentage of Ca(OH)2 in the specimen's coronal, middle, and apical
thirds was recorded using image analysis software.
Results: Regarding E. faecalis biofilm eradication, there was a significant difference (p=
0.00) between the three groups; however, there was no significant difference between the Brush File
and PUI. Regarding the ability to remove calcium hydroxide paste, the intergroup comparison
vii
revealed a statistically significant difference across the three groups at coronal, middle, and apical
thirds (p= 0.00), while there was no significant difference between the Brush File and PUI groups.
While comparing Ca(OH)2 remnants within the same group, the apical third showed a significantly
higher value of Ca(OH)2 remnants in the Brush File and control groups.
Conclusion: Brush File was as efficient as PUI in terms of biofilm eradication and calcium
hydroxide removal, and both agitation techniques were superior to the conventional irrigation
regimen. However, no irrigation/irrigation agitation technique could completely remove the biofilm
and calcium hydroxide paste

يعد التحضير الكيميائي الميكانيكي الفعال لنظام قناة الجذر شرطًا أساسيًا لعلاج اللبية. يجب إزالة بقايا نسيج اللب، وحطام العاج، والبكتيريا، والأدوية المتبقية داخل القناة بشكل مناسب من نظام قناة الجذر لتمكين الانسداد المحكم ثلاثي الأبعاد، وتعزيز التئام الأنسجة حول قمة الجذر، ومنع العدوى مرة أخرى وفشل علاج قناة الجذر. بسبب الاختلافات في تشريح نظام قناة الجذر، ما لا يقل عن 35٪ من جدران القناة لم يتم تجهيزها بالأدوات بعد التحضير الميكانيكي. تستمر المناطق التي لم يتم تحضيرها بشكل كافٍ في إيواء الكائنات الحية الدقيقة والمنتجات الثانوية البكتيرية وبقايا الأنسجة والحطام، وكلها مصادر عدوى مستمرة وهذا يوضح سبب كون معالجة قناة الجذر عملية كيميائية ميكانيكية؛ حيث يلعب الري دورًا مهمًا في تكملة التحضير الميكانيكي. قيمت هذه الدراسة كفاءة البرش فايل والري السلبي بالموجات فوق الصوتية كتقنيات تحريض للري مقارنة بالري بالطريقة التقليدية في استئصال الأغشية الحيوية وإزالة معجون هيدروكسيد الكالسيوم من قنوات الجذر المستقيمة.
تم اختيار ستة وثلاثين سنًا من الأسنان البشرية المقلوعة، أحادية الجذر والقناة اللبية لهذه الدراسة لتقيم إزالة غشاء البكتيريا الحية. تم بتر التاج لجميع الأسنان وتم إجراء تحضير كيميائي ميكانيكي كامل باستخدام بروتوكول ري قياسي، تم تعقيم الجذور ثم تلقيحها الأنتروكوكس فيكالس لمدة ثلاثة أسابيع وتم التحقق من تكوين الأغشية الحيوية باستخدام المجهر الإلكتروني الماسح (ن = 3). وفقًا لبروتوكول التحريض النهائي للري، تم تقسيم الأسنان بشكل عشوائي إلى ثلاث مجموعات (ن = 11)؛ المجموعة (1) برش فايل، المجموعة (2) الري السلبي بالموجات فوق الصوتية، والمجموعة (3) الري بالطريقة التقليدية (المجموعة الضابطة). تم أخذ ثلاث عينات باستخدام طريقه القمع الورقي تم عد وحدات تشكيل المستعمرة وحسابها إلى وحدات تشكيل مستعمرة / مليلتر. لمقارنة فعالية إزالة معجون هيدروكسيد الكالسيوم، تم إجراء تحضير كيميائي ميكانيكي لثلاثة وثلاثين سنًا أخرين أحادية الجذر والقناة اللبية، ثم تم ملئ القنوات بمعجون هيدروكسيد الكالسيوم وبعد ذلك تم حشو العينات بحشو مؤقت لمدة أسبوع، وتم تخصيصها عشوائيًا لواحدة من ثلاث مجموعات (ن = 11) كما سبق ذكره. بعد ذلك، تم تقسيم العينات طوليًا وتم تقييم كمية هيدروكسيد الكالسيوم المتبقية تحت تكبير 25 × باستخدام ميكروسكوب مجسم وسجل بالملليمتر المربع وتم تسجيلها كنسبة مئوية في الثلث التاجي والوسطي والقمي لقناة الجذر باستخدام برنامج تحليل الصور.
أظهرت نتائج إزالة غشاء البكتيريا الحية وجود فرق معنوي بين المجموعات الثلاث (p = 0.00)، مع عدم وجود فرق معنوي بين مجموعة البرش فايل ومجموعة الري السلبي بالموجات فوق الصوتية.
فيما يتعلق بالقدرة على إزالة معجون هيدروكسيد الكالسيوم، كشفت المقارنة بين المجموعات عن اختلاف معتد به إحصائيًا عبر المجموعات الثلاث عند الثلث التاجي والوسطي والقمي (p = 0.00)، مع عدم وجود فرق معنوي بين مجموعتي البرش فايل والري السلبي بالموجات فوق الصوتية. أثناء مقارنة بقايا هيدروكسيد الكالسيوم داخل نفس المجموعة، أظهر الثلث القمي قيمة أعلى بكثير من بقايا هيدروكسيد الكالسيوم في مجموعة البرش فايل ومجموعة الري بالحقن التقليدي (المجموعة الضابطة).
بناءً على ما تقدم فإنه يمكن الاستنتاج بأن البرش فايل كان فعالاً مثل الري السلبي بالموجات فوق الصوتية من حيث القضاء على الغشاء الحيوي وإزالة هيدروكسيد الكالسيوم، وكانت كلتا تقنيتي التحريض متفوقة على نظام الري التقليدي. ومع ذلك، لم تكن هناك تقنية تحريض للري / الري قادرة على الإزالة الكاملة للغشاء الحيوي ومعجون هيدروكسيد الكالسيوم.

Issued also as CD

Text in English and abstract in Arabic & English.