Assessment Of Post-Operative Pain And Antibacterial Effectiveness Of Chitosan Nanoparticles Versus Sodium Hypochlorite Irrigation In Infected Root Canal : A Randomized Clinical Trial / By Sarah El-Sayed Mahmoud Mahgoub ; Supervisors Prof. Dr. Siza Yacoub Zaghari, Ass. Prof. Dr. Shaimaa Gawdat, Prof. Dr. Olfat Shaker.

Thesis (Ph.D)-Cairo University, 2022.

Bibliography: pages 82-92.

The aim of the study was to assess the bacterial reduction and postoperative pain of Chitosan
nanoparticles (3% CNPs) versus Sodium hypochlorite (2.5% NaOCl) when used as a root canal irrigant
during instrumentation after single visit endodontic treatment of patients with necrotic maxillary
anterior teeth.
Methodology: Twenty two patients with necrotic maxillary anterior teeth, were endodontically
treated in a single visit. The patients were divided equally into two groups, A and B (n=11)
according to the protocol of irrigation; Group A: Irrigation with Chitosan nanoparticles (3% CNPs);
Group B: Irrigation with Sodium hypochlorite (2.5% NaOCl). Instrumentation was done using
rotary ProTaper files in a crown down manner for all groups. During preparation canals were
thoroughly irrigated using a total of 10 mL of irrigating solutions of the respective test group. After
complete preparation, the canals were irrigated for 5 minutes using 5 ml of irrigating solutions of
the respective test group as a final flush. For all groups manual dynamic agitation was done to
activate the irrigating solution then canals where flushed with normal saline to stop any residual
activity. Samples were collected from root canals immediately before preparation (S1) and after
irrigation with the experimental solutions (S2) using sterile paper points that were immediately
transferred for microbiological processing. Root canal culture samples were analyzed by counting
the colony forming units (CFUs) to evaluate the antimicrobial effectiveness of the proposed
treatments.
vii
Results: There was no statistical significant difference in bacterial percentage reduction between
the two groups. (p = 0.176). Regarding postoperative pain incidence and intensity at all follow-up
intervals, there was no statistical significant difference between the two groups.
Conclusions: Both of the irrigation protocols had efficient antibacterial effect against E. faecalis.
Manually agitated chitosan nanoparticles (3% CNPs) can be utilized as an antibacterial irrigant in
eradication of E. faecalis from root canal system and can be considered as a more safe and efficient
alternative for sodium hypochlorite against E. faecali

إن الهدف من المعالجة الجذرية تنظيف و تحضير القنوات الجذرية لتطهيرها من الجراثيم المسببة للأمراض اللبية والذروية. حيث أن بقاء هذه الجراثيم سوف يؤثر بشكل سلبي على نجاح المعالجة الجذرية ، لتحقيق هذا الهدف تم تطوير واختبار الكثير من المحاليل الارواء المطهرة لري القنوات الجذرية.
الهدف من البحث:
أجريت هذه التجربة السريرية العشوائية لتقييم التأثير المضاد للبكتيريا و الألم التالى للمعالجة الجذرية لجزيئات الشيتوزان النانوية 3 %مقارنة بمحلول الارواء هيبوكلوريت الصوديوم 2.5% عند استخدامها كمحلول الأرواء أثناء تحضير القنوات الجذرية بعد زيارة واحدة لعلاج الأقنية الجذرية الموءوفة للمرضى الذين يعانون من نخر فى الأسنان الأمامية بالفك العلوي.
المشاركون و الطريقه:
اثنان وعشرون مريضا يعانون من نخر بالأسنان الأمامية فى الفك العلوى تم علاجهم لبيا في زيارة واحدة. تم تقسيم المرضى بالتساوي إلى مجموعتين ، أ و ب (ن = 11) وفقًا لبروتوكول الارواء ؛ المجموعة أ: الارواء بجزيئات الشيتوزان النانوية (3٪ ؛ المجموعة ب: الارواء بهيبوكلوريت الصوديوم 2.5٪ . تم تحضير القنوات الجذرية باستخدام مبارد ProTaper الدوارة لجميع المجموعات . أثناء التحضير ، تم ارواء القنوات باستخدام 10 مل من محاليل الارواء للمجموعة الاختبار المعنية. بعد التحضير الكامل ، تم ارواء القنوات لمدة 5 دقائق باستخدام 5 مل من محاليل الارواء لمجموعة الاختبار المعنية كغسول نهائي. لجميع المجموعات تم عمل التقليب الديناميكي اليدوي لتنشيط محلول الارواء ثم يتم ارواء القنوات بمحلول ملحي عادي لإيقاف أي نشاط متبقي. تم جمع العينات من القنوات الجذرية قبل و بعد المعالجة باستخدام اوراق التجفيف النظيفة و نقلها فورا على وسائط نقل خاصة لمعمل الباثولوجيا الاكلينيكية بكلية طب القصر العيني للمعالجة الميكروبيولوجية. تم لتقييم التأثير المضاد للبكتيريا بتقيم وحدة تشكيل المستوطنة للبكتيريا و تم تقييم حدة الألم التالى للمعالجة الجذرية باستخدام مقياس التصنيف العددي. جميع المعلومات تم جمعها وتحليلها احصائيا.
النتائج:
أظهرت نتائج هذه الدراسة ما يلي:
لا توجد فروق ذات دلالة إحصائية في العمر والجنس ونوع السن بين المجموعتين. لم يكن هناك فروق ذات دلالة إحصائية في نسبة الخفض البكتيري بين المجموعتين . فيما يتعلق بحدوث الألم التالى للمعالجة الجذرية وشدته في جميع فترات المتابعة ، لم يكن هناك فرق ذو دلالة إحصائية بين المجموعتين.

الاستنتاجات:
ضمن حدود الدراسة الحالية يمكن استنتاج أن جميع بروتوكولات الارواء لها تأثير فعال مضاد للجراثيم ضد E. faecalis. و يمكن استخدام جزيئات الشيتوزان النانوية 3٪ كمحلول ارواء مضاد للبكتيريا في القضاء على E. faecalis من القنوات الجذرية ويمكن اعتبارها بديلاً أكثر أمانًا وفعالية لهيبوكلوريت الصوديوم .

Issued also as CD

Text in English and abstract in Arabic & English.