Pulsed Electromagnetic Field Therapy Versus Extracorporeal Shock Wave Therapy In The Treatment Of Iliohypogastric Neuralgia Postinguinal Herniorrhaphy / By Nehal Mohamed Nagib Mohamed Ibrahim Ewaida ; Supervisors Prof. Dr. Zakaria Mowafy Emam Mowafy, Prof. Dr. Ahmed Sabry el Gammal, Dr. Shaimaa Mohamed Ahmed Elsayeh

Thesis (Ph.D)-Cairo University, 2023.

Bibliography: pages 76-87.

It is commonly that iliohypogastric neuralgia occurs after
inguinal herniorrhaphy and this persistant pain may result in sever morbidity.
Purpose: The current study was conducted to evaluate the efficacy of pulsed
electromagnetic field therapy versus extracorporeal shock wave therapy in the
treatment of iliohypogastric neuralgia post inguinal herniorrhaphy. Patients,
materials, and Methods: Forty patients, male and female, aging from 30-50-
years, with iliohypogastric neuralgia post inguinal herniorrhaphy were
randomly allocated into two equal groups of equal numbers: group A received
the thoracolumbar pulsed electromagnetic field therapy, three sessions a week
and group B received the thoracolumbar extracorporeal shock wave therapy,
once every two weeks. The intervention program conducted for twelve
consecutive weeks. Patients in both groups received the same medical care and
the traditional physical therapy. The serum cortisol level and the
carbamazepine medicament intake were used to assesss the patients before and
after the interventions. Results: At the baseline assessment, no significant
differences were detected between the two groups regarding the age and gender
SCL and CMI (P> 0.05). While the post-treatment results revealed that there
was a highly significant decrease in the mean values of SCL and CMI in group
A and group B compared to the pre-treatment measurements (P < 0.0001).
Comparison between the post-treatment measures’ mean values of both groups
revealed that there is only significant decrease in SCL in favor to ESWT group
(P= 0.015) and no significant difference in CMI of both groups (P> 0.05).
Conclusion: Depending on the study, it can be concluded that both of pulsed
electromagnetic field therapy and extracorporeal shock wave therapy are nearly
equivalent and significantly effective in decreasing the postoperative
iliohypogastric neuralgia post inguinal herniorrhaphy.

اجريت هذه الدراسة لتتبع التغيرات التي تطرأ علي مستوى كورتيزول الدم ومأخوذ الكاربامازيبن للمرضى الذين يعانون من آلام العصب الحرقفى الخثلى فيما بعد اصلاح الفتق الاربي لتقييم آلامهم بعد تلقيهم العلاج بالمجال الكهرومغناطيسى النابض مقابل العلاج بالموجات التصادمية الخارجية على المنطقة الصدرية القطنية بالظهر.
مواد وأساليب العلاج
لقد اشترك في هذه الدراسة أربعون مريضا ممن يعانون من آلام العصب الحرقفى الخثلى فيما بعد اصلاح الفتق الاربي ، وكانت اعمارهم تتراوح من ثلاثين إلي خمسين عاما، ولقد تم تقسميهم عشوائيا إلي مجموعتين متساويتين في العدد (مجموعتي اختبار)
مجموعة الاختبار الأولي:
التي اشتملت علي عشرين مريضا طبق عليهم البرنامج الأول وهو العلاج بالمجال الكهرومغناظيسى النابض على المنطقة الصدرية القطنية .
مجموعة الاختبار الثانية:
التي اشتملت علي عشرين مريضا طبق عليهم البرنامج الثاني وهو العلاج بالموجات التصادمية الخارجية على المنطقة الصدرية القطنية ايضا.
ولقد تم قياس مستوى كورتيزول الدم عن طريق جهاز اليكسس وتم حساب مأخوذ الكاربامازيبن وكذلك تم استخدام جهاز جامافا للعلاج بالمجال الكهرومغناطيسى النابض وجهاز العلاج بالموجات التصادمية الخارجية لاعطاء البرنامجين العلاجيين .
تم إعطاء العلاج على مدى ثلاثة أشهر جلسة علاجية يوم بعد يوم، لمدة عشرين دقيقة فى اليوم بالنسبه للعلاج بالمجال الكهرومغناطيسى النابض بالمجموعة الاولى. اما بالمجموعة الثانية بالنسبة للعلاج بالموجات التصادمية الخارجية كان بالمواصفات الاتية: 1000 نبضة وكثافة تدفق الطاقة تترواح من الاقل مستوى للطاقة (0.08 ملى جول لكل ملى متر مربع) الى الاعلى مستوى للطاقة (0.44 ملى جول لكل ملى متر مربع) معتمدا على قدرة تحمل المريض للالم على المنطقة الصدرية القطنية على جانب العمود الفقرى جلسة كل اسبوعين لمدة 12 اسبوع (3 اشهر) على الجانب المصاب. ولقد تم تسجيل القراءة الأولي قبل بدء العلاج والثانية بعد مرور ثلاثة أشهر من بدء العلاج .
ولقد تم عمل الجداول الإحصائية اللازمة لإجراء المقارنات بين متوسطات كلا من مستوى كورتيزول الدم ومأخوذ الكاربامازيبن قبل وبعد العلاج وكذلك لإجراء المقارنات بين المجموعتين في نهاية الشهر الاول والثالث.
ولقد أظهرت النتائج ما يلي:
هناك نقص ذو دلاله احصائية عالية في كلا من مستوى كورتيزول الدم ومأخوذ الكاربامازيبن بعد تطبيق العلاج بمجموعتى الاختبارالاولى والثانية بعد ثلاثة أشهر من إجراء العلاجات المذكورة .
وبمناقشة هذه النتائج ومطابقتها مع البحوث والتقارير العلمية في نفس المجال يمكن القول بان تأثير كلا من العلاج بالمجال الكهرومغناظيسى النابض على المنطقة الصدرية القطنية والعلاج بالموجات التصادمية الخارجية كانا مؤثرين وتقريبا متكافين فى تحسن آلام العصب الحرقفى الخثلى فيما بعد اصلاح الفتق الاربي .
ولقد اشتملت هذه الدراسة علي مائة واثنان (102) مرجعا تم تبويبهم تبوبيبا ابجديا.
التوصيات
في ضوء النتائج السابقة يمكن استنتاج الأتي :
1-يجب إجراء المزيد من الدراسات على تأ ثيرات و فاعلية العلاج بالمجال الكهرومغناطيسى النابض مقابل العلاج بالموجات التصادمية الخارجية على آلام العصب الحرقفى الخثلى فيما بعدإصلاح الفتق الاربى.
2-يجب إجراء المزيد من الدراسات باستخدام برامج أخرى من العلاج الطبيعى على ألام العصب الحرقفى الخثلى فيما بعدإصلاح الفتق الاربى.
3-يجب إجراء المزيد من الدراسات المقارنة بين برامج العلاج الطبيعى المختلفة على ألام العصب الحرقفى الخثلى فيما بعدإصلاح الفتق الاربى.
4-يجب إجراء المزيد من الدراسات باستخدام مدد علاجية مختلفة.
5-يجب إجراء المزيد من الدراسات علي آلام أعصاب اخرى بعد الجراحة.
6-يجب إجراء المزيد من الأبحاث باستخدام عينات اكبر وذلك لتحقيق مزيد من الدقة الإحصائية وتحليل المعلومات.
7-يجب إجراء المزيد من الأبحاث باستخدام مدة علاجية أطول من ثلاثة أشهر.
8-نحتاج إلى المزيد من الدراسات باستخدام أساليب علاجية مختلفة والمقارنة بينها واختيار الأفضل منها.

Issued also as CD

Text in English and abstract in Arabic & English.