Thesis (Ph.D)-Cairo University, 2023.

Bibliography: pages 110-139.

Shoulder impingement syndrome is the most frequent upper extremity
musculoskeletal disorder, it is a persistent painful condition of the shoulder caused by
narrowing of the subacromial space, and can be a result of rotator cuff injury. Subjects
with rotator cuff injury have been shown to have reduced shoulder joint
proprioception compared to the uninjured controls. Reduction in isometric strength of
shoulder muscles is the most cardinal feature of shoulder impingement syndrome. It
could be due to muscle deconditioning following disease onset or related to deficits in
motor control of the muscles. Neuromuscular training are exercises which facilitate
unconscious motor responses by promoting both afferent signals and cerebral
mechanisms responsible for maintaining dynamic joint stability. Purpose: to investigate
the effect of neuromuscular training on shoulder impingement syndrome in terms of shoulder
joint external and internal rotators muscle strength, proprioception, and function. Methods:
Thirty-four patients of both genders were selected through non-probability sampling.
Diagnosed as shoulder impingement syndrome (Neer's stage II), their age ranged from
25-45 years. They were randomly assigned to 1 of 2 groups using random generator
(www.graphpad.com). Group (I) received traditional strength training program. Group
(II) received upper extremity neuromuscular training exercises. Pre and post treatment
(6 weeks) patients were evaluated by hand held dynamometer for shoulder joint
external and internal rotators isometric muscle strength, inclinometer for shoulder
proprioception and arabic version of The shoulder pain and Disability Index
questionnaire for shoulder function, The study was conducted from July 2021 to April
2022. Results: There was a significant improvement (P<0.05) of the shoulder joint
external and internal rotators muscle strength, proprioception, and shoulder function
in both groups. There were significant differences between groups at all measures
(P<0.05) in favor of group II except for shoulder joint external and internal rotators
muscle strength (P>0.05) Conclusion: Neuromuscular training was superior to
traditional strength training on improving shoulder function and proprioception

كانت هذه الدراسة محاولة لفحص تأثيرات تمارين التدريب العصبي العضلي على قوة عضلات الكتف الدوارة الخارجية والداخلية ، حس الجسم و وظيفة الكتف ، في المرضى الذين يعانون من متلازمة اصطدام الكتف. تمت إحالة جميع المرضى من قبل جراحي العظام الذين قاموا بتشخيص اصطدام الكتف بناءً على الفحص السريري والإشعاعي. تم تقييم وظيفة مفصل الكتف باستخدام النسخة العربية من استبيان مؤشر آلام الكتف والعجز. تم تقييم قوة العضلات الدوارة الخارجية والداخلية للكتف باستخدام مقياس القوة اليدوية. تم تقييم استقبال الكتف من حيث الإحساس بموضع المفصل باستخدام مقياس الميل الرقمي. تم تقييم جميع المرضى قبل وبعد الانتهاء من برامج العلاج

مجال البحث:المجال البشرى: أربعة وثلاثون مريضًا من كلا الجنسين يعانون من متلازمة اصطدام الكتف (المرحلة الثانية من Neer) وتراوحت أعمارهم بين 25-45 عامًا تم تقسيمهم عشوائيًا إلى مجموعتين باستخدام مولد عشوائي (www.graphpad.com).
المجال الزمنى: أجريت الدراسة في الفترة من يوليو 2021 إلى أبريل 2022
اشتمل هذا البحث على ستة فصول:
الفصل الاول : هذا الفصل عبارة عن مقدمة للبحث و توضيح للهدف المنوط من اجله هذا البحث و توضيحا للفائدة التى ستعود على مجال العلاج الطبيعى من ناحية المعالج و المريض و على هذا تم تحديد المشكلة ثم تعريف محددات ذلك البحث و افتراضتها الاحصائية
الفصل الثانى: تضمن هذا الفصل تعريف ألم الكتف و مرض متلازمة الانحشار الكتفى و تشخيصها و الطرق المختلفة لعلاجها
الفصل الثالث :قد تضمن هذا البحث شرح تفصيلى لعينة البحث، الخطوات العملية التى تم اتخاذها للقيام بتقييم عينة البحث كذاك تم التحدث عن معايير ادراج و استبعاد المرضى ، اسلوب الفحص و العلاج، الاجهزة المستخدمة فى الفحص و العلاج و توضيحها بالصور و كذلك تم ايضاح كيفية اعداد البيانات للتحليل الأحصائى
الفصل الرابع:احتوى هذا الفصل على التحليل الاحصائى و شرح نتائج البحث و قد تم صياغة النتائج و البيانات فى شكل جداول و رسومات بيانية لسهولة الفهم
الفصل الخامس:تم فيه مناقشة نتائج البحث و مدى تقاربها و ابتعادها عن نتائج الابحاث العلمية الاخرى ذات الصلة
الفصل السادس :الذى تضمن تلخيص البحث و نتائجه و التى تدعم التمارين التقليدية و التمارين العضلية العصبية فى علاج الم الكتف و كذلك تضمن توصيات للابحاث القادمة و من اهمها ان يتم اجراء المزيد من الدراسات مع فترة متابعة اطول او فتره علاج اطول و ايضا المزيد من الدراسات باستخدام مقياس كمى كأداة إرشادية لإحراز تقدم في التمارين ، على سبيل المثال مقياس بورغ للمجهود الملموس.

Issued also as CD

Text in English and abstract in Arabic & English.