Effect of High Tone External Muscle Stimulation on Management of Patients with Peripheral Neuropathy : Systematic Review / by Rami Mohamed Dawah ; Supervisors Prof.Dr. Fatma Seddik Amin, Dr. Mariam Omran Grase.

Thesis (M.Sc.)-Cairo University, 2023.

Bibliography: pages 66-76.

High-tone therapy, High-Frequency External Muscle Stimulation (HTEMS), is a more recent and unique form of electrotherapy
treatment. Unlike traditional electrotherapy methods, which use a single frequency, high-tone therapy modulates both frequency and amplitude to
deliver more energy to the tissues. The options for treating neuropathy
associated with any illness, including diabetes, are limited, especially non-
pharmacological therapies. Purpose: to investigate the evidence of the
effectiveness of HTEMS for patients with peripheral neuropathy. Materials
and Methods: Google Scholar, Scopus, web of Science, PubMed, EMBASE,
the Cochrane Central Register of Control Trials (CENTRAL), and
Physiotherapy Evidence Database (Pedro) databases from inception to
February 2022. We restricted the search to articles published in English only.
Randomized controlled trials (RCTs) of HTEMS for peripheral neuropathy
were included. Two independent reviewers screened the articles for eligibility,
extracted the data, and assessed the risk of bias in eligible studies. Meta-
analysis was performed using the random-effects model. The remaining
results were presented using descriptive methods. The risk of bias was
assessed using the PEDro scale. Results: Six articles fulfilled the eligibility
criteria with 487 participants. Most trials have focused on investigating the
effectiveness of HTEMS in treating diabetic polyneuropathy and entrapment
neuropathies. Overall, HTEMS provided a slight, but not clinically
significant, reduction in pain and Katz index scores compared with control,
mean difference (MD): 5.16 and 95% confidence interval (CI), -15.6 to
4.73;p>0.05and MD: 1.06; 95%CI, -0.22 to 2.33, p>0.05 respectively.
Conclusions: HTEMS has been proven to be more efficient in most aspects,
such as reduction in pain intensity and Katz index scores in patients with
peripheral neuropathy compared to other treatment options. The included
trials presented methodological issues and high heterogeneity, preventing the
establishment of any firm recommendations to support or refute the use of
HTEMS as a strategy for managing neuropathic pain.

التحقيق في الأدلة على فعالية التحفيز الخارجي للعضلات الخارجية (HTEMS) للمرضى الذين يعانون من اعتلال الأعصاب الطرفيه. مصادر البيانات: الباحث العلمي من Google و Scopus وشبكة العلوم و Pubmed و EMBASE وسجل Cochraneالمركزي لتجارب التحكم (CENTRAL) وقاعدة بيانات أدلة العلاج الطبيعي (Pedro) من يناير 1999 حتى فبراير 2022. لقد قصرنا البحث على المقالات المنشورة باللغة الإنجليزية. اختيار الدراسة: التجارب العشوائية المحكمة لـتأثير التحفيز العضلي الخارجي بالنغمة العالية على علاج مرضى اعتلال الاعصاب الطرفية. استخراج البيانات: قام اثنان من المراجعين المستقلين بفحص المقالات من أجل اهليتها واستخراج البيانات وتقييم نسبه التحيز في الدراسات المؤهلة. تم إجراء التحليل التلوي باستخدام نموذج الآثار العشوائية. تم عرض النتائج المتبقية باستخدام الطرق الوصفية. تم تقييم خطر التحيز باستخدام مقياس PEDro. تجميع البيانات: استوفت ست مقالات معايير الأهلية من 487 مقال مشاركًا. ركزت معظم التجارب على التحقيق في فعالية التحفيز العضلي الخارجي بالنغمة العالية في علاج اعتلال الأعصاب السكري واعتلال الأعصاب بشكل عام، قدم التحفيز العضلي الخارجي بالنغمة العالية انخفاضًا طفيفًا، ولكن ليس مهمًا سريريًا ، في درجات مؤشر الألم والكاتز مقارنة بفرق متوسط التحكم(MD) = 5.16 (95%CI, -15.6 to 4.73, p=0.31and 1.06 (95%CI, -0.22 to 2.33, p= 0.10) على التوالي. الاستنتاجات: لقد ثبت أن التحفيز العضلي الخارجي بالنغمة العالية أكثر كفاءة في معظم الجوانب مثل تقليل شدة الألم ودرجات مؤشر Katz في المرضى الذين يعانون من اعتلال الأعصاب الطرفيه مقارنة بخيارات العلاج الأخرى. مما منع إنشاء أي توصيات مؤكدة لدعم أو دحض استخدام التحفيز العضلي الخارجي بالنغمة العالية كاستراتيجية لعلاج آلام الأعصاب.

Issued also as CD

Text in English and abstract in Arabic & English.