Endocrinal Disorders in Patients with Chronic Lung Diseases / by Ahmed Adel Mohamed Dawoud ; Under supervision of Prof. Eman Hassan Draz, Dr. Radwa Ahmed Shamma, Dr. Radwa Marawan Abdel Halim.

Thesis (M.Sc.)-Cairo University, 2023.

Bibliography: pages 95-109.

Recent evidence shows that there is association between different
endocrinal disorders and the pathogenesis of chronic lung diseases. These disorders
have an impact on quality of life and management of these diseases.
Aim of work: Assess the correlation between two chronic lung diseases (interstitial
lung diseases (ILD) and non-cystic fibrosis bronchiectasis) and different endocrine
disorders including diabetes, thyroid abnormalities, calcium disorders.
Patients and methods: This study was conducted as a cross sectional analytic study
and included 50 patients diagnosed with chronic lung disease (ILD and non-cystic
fibrosis bronchiectasis) attending the Pediatric pulmonology outpatient clinic and
Department. Each patient underwent: Full history taking, thorough clinical
examination and laboratory investigations (Blood glucose: (Fasting and 2 hours post
prandial blood glucose), HbA1c, thyroid profile, calcium profile:(calcium,
phosphorus, alkaline phosphatase, parathormone, vitamin D), and basic laboratory
investigations as (CBC, liver function tests, serum albumin…etc).
Results: Among the studied population 15(30%) of patients were prediabetic, (20%
had impaired fasting glucose, 100% had impaired glucose tolerance). Twenty (40%)
were diabetic (85% diagnosed as type 1 diabetes and 15% diagnosed as drug induced
diabetes). Hypothyroidism was evident among 13(26%) of the study group. Vitamin-
D insufficiency was evident among 8(16%) and was deficient among 17(34%) of the
study group. Furthermore, 3(6%) had hypoparathyroidism, 1(2%) had
hyperparathyroidism. By comparing the 2 subgroups, (ILD and non-cystic fibrosis
bronchiectasis) regarding anthropometric measures (height and weight), ILD group
has shown more stunted growth compared to bronchiectasis group with statistically
significant difference with p values 0.013 and 0.008 respectively. Bronchiectasis
group had more hypocalcemia, hypophosphatemia and more vitamin D deficiency
compared to ILD group with statistically significant difference with p values 0.022,
0.007 and 0.035 respectively.
Conclusion: There is increasing evidence that several endocrinal and metabolic
disorders were detected among children with chronic lung diseases. That‘s why
screening for endocrinal disorders in those patients is mandatory for early diagnosis
and treatment to ameliorate the clinical course of the disease and improve the
outcome

أمراض الرئة الخلالية هي مجموعة متنوعة من أمراض الرئة. يعتمد البقاء على قيد الحياة بشكل كبير على النوع الفرعي لأمراض الرئة الخلالية، لكن تطور المرض لا يمكن التنبؤ به. إن أكثر الأمراض المزمنة شيوعًا، والتليف الرئوي مجهول السبب والساركويد، لها تشخيص ضعيف، على الرغم من التطورات الحديثة في الخيارات العلاجية التي تبطئ تطور المرض وتزيد من معدل البقاء على قيد الحياة. مرض السكري هو أحد الأمراض المشتركة الشائعة في التليف الرئوي مجهول السبب وقد يساهم بشكل كبير في الوفيات
يتم تعريف توسع القصبات من خلال تمدد مجرى الهواء بشكل لا رجعة فيه، والالتهابات البكتيرية المتكررة، والتدمير الالتهابي للشُعب الهوائية والأنسجة المحيطة بالقصبات. أصبح توسع القصبات حالة غير شائعة. تم تحديد العديد من العوامل على أنها مهيئة لتطور توسع القصبات غير التليف الكيسي. تشمل بعض عوامل الخطر الأكثر شيوعًا التهابات الجهاز التنفسي المتكررة، ونقص المناعة، واحتباس الجسم الغريب، والربو، والسل، وخلل الحركة الهدبية الأولي.
في الدراسة الحالية كنا نهدف إلى: يقيم العلاقة بين أمراض الرئة المزمنة (أمراض الرئة الخلالية وتوسع القصبات غير الكيسي) واضطراب الغدد الصماء.
لذلك ضمت هذه الدراسة 50 مريضًا ؛ كان لدى 34 مريضًا بمرض أمراض الرئة الخلالية و 16 مريضًا يعانون من توسع القصبات غير الكيسي، وتراوحت أعمارهم بين (4.0–18.0) عامًا مع متوسط عمر أعلى ذي دلالة إحصائية في أمراض الرئة الخلالية ( (8.8 ± 2.8 سنة من توسع القصبات (6.4 ± 1.3) سنة (P< 0.001) ومدة أمراض الرئة 4.4 ± 1.4 سنة في أمراض الرئة الخلالية و (3.6 ± 1.6) سنة في توسع القصبات. كان مؤشر كتلة الجسم أقل بكثير (أقل من الوزن) في توسع القصبات غير الكيسي (25.0٪) من أمراض الرئة الخلالية(8.8٪). كانت جميع الحالات مصابة بضيق التنفس والسعال وأزيز التنفُّس في (58.0٪) والبلغم الملون والسعال المنتج (46.0٪ لكلٍّ منهما)، وأكثر من ذلك (62.0٪) من الحالات التي تم اكتشافها عن طريق التسمع.
بعد تحليل البيانات التي تم جمعها، وجدنا أن:
كانت نتائج نسبة السكر في الدم بين الحالات المدروسة طبيعية في (30.0٪) من الحالات، مقدمات السكري (30.0٪) ومرض السكري (40.0٪) بدون فرق معتد به إحصائياً بين المجموعتين.
قصور الغدة الدرقية بين (26.0٪) من الحالات، مع عدم وجود فروق ذات دلالة إحصائية بين أمراض الرئة الخلالية (32.4) وتوسع القصبات 2 (12.5٪) (P<0.05)
كان نقص فيتامين د في (50.0٪)؛ غير كافٍ بين (16.0٪) ونقص فيتامين (د) في (34.0٪) دون وجود فروق ذات دلالة إحصائية بين المجموعتين أمراض الرئة الخلالية وتوسع القصبات)، علاوة على ذلك، تم العثور على نقص كالسيوم الدم في (18.0٪) ونقص فوسفات الدم في (14.0٪) من المشاركين لدينا. ذات دلالة إحصائية أعلى في توسع القصبات
كان المشاركون في دراستنا يعانون من فقر الدم، وخاصة فقر الدم الطبيعي الصبغي الطبيعي (74.0٪). 24 (70.6 ٪) في مجموعة أمراض الرئة الخلالية و 16 (100.0 ٪) في مجموعة توسع القصبات. ومع ذلك، تم الإبلاغ عن نقص الصغر الصغري في 10 (29.4 ٪) من الحالات في أمراض الرئة الخلالية.

Issued also as CD

Text in English and abstract in Arabic & English.