National Treatment Approach To Manage Patients With Cleft Lip And Palate : A Cross-Sectional study / BY Hana Adel Adawy; Supervisors Prof. Dr. Khaled Hazem Attia, Dr. Mohamed Abd El-Ghafour Omar

Thesis (M.Sc.) -Cairo University, 2023.

Bibliography: pages 206-221.

a. The main objectives of the study:
To identify if the healthcare providers in Egypt work in cleft centers or teams and hence, explore the
current situation of cleft care in Egypt; in terms of presence or absence of CLP team-based approach.
Other objectives included assessing the general knowledge of the practitioners, gathering data about
the clinical practice in Egypt, and highlighting the main obstacles that could be faced.
b. The methods used:
Multiple questionnaires were structured and distributed to the healthcare providers who are involved in
cleft care. Also, parents’ questionnaires were designed and administered to gather data concerning the
patients’ experiences in Egypt.
c. Summary of the results:
82% of the healthcare providers reported that they don’t work in cleft centers or teams, however they
receive CLP patients’ referrals. Majority of the practitioners are well oriented with the concept of teambased
approach for CLP patients, however, surgeons, and orthodontists were mostly identified as the
essential team members. Only 20% of the orthodontists perform PSIO where lip taping is the most widely
practiced form. 87% of the surgeons perform lip repair is around 3-6 months. Modified Millard is the
most used technique (69%) The timing for palatal repair is commonly 6-12 months (73%). Furlow
technique is the most widely used technique (60%). Nasoendoscopy is the most common speech
assessment instrument used for CLP patients (67%). The healthcare providers rated their overall
satisfaction with level of the healthcare services being offered to CLP patients as 2.4. Also, the average
parents’ satisfaction ratings were 2.3. and 2.4 for the level of healthcare services and the treatment
outcomes respectively.
d. Primary conclusions:
Majority of the healthcare providers who participated in the study haven’t worked in cleft centers before.
CLP management in Egypt is based on an individualized approach rather than an interdisciplinary
treatment approach. Lack of communication among the Egyptian healthcare providers, lack of additional
training and knowledge deficiency were highlighted as common obstacles.

تحدید إذا كان مقدمي الرعایة الصحیة في مصر یعملون خلال مراكز متخصصة أو فرق عمل لعلاج حالات شقوق الوجھ والحلق، ومن ثم تقییم الوضع الحالي لرعایة تلك الحالات في مصر؛ من حیث وجود منھج قائم على تعاون الأطباء من مختلف التخصصات في صورة فرق طبیة متكاملة. وشملت الأھداف الأخرى تقییم المعرفة العامة للعاملین بالقطاع الطبي تجاه نظم العلاج لتلك الحالات، بالإضافة الي جمع البیانات حول المنھج المتبع في مصر لعلاج ھؤلاء المرضى، وتسلیط الضوء على العقبات الرئیسیة التي یمكن مواجھتھا.
المواد والأساليب:
تم اعداد استبیانات متعددة لمخاطبة جمیع العاملین بالقطاع الطبي من أطباء وتمریض واخصائیین اجتماعیین. تم توزیع تلك الاستبیانات على مقدمي الرعایة الصحیة الذین یشاركون في رعایة المقدمة لحلات شقوق الشفة والحلق. أی ًضا، تم تصمیم وتوزیع استبیانات لمخاطبة أولیاء الأمور لجمع بیانات متعلقة بالتجارب العلاجیة للمرضى في مصر.
النتائج :
افاد 82٪ من مقدمي الرعایة الصحیة أنھم لا یعملون في مراكز أو فرق متخصصة لعلاج حالات شقوق الشفة و الحلق. غالبیة مقدمي الرعایة الصحیة یعلمون بشكل جید منھج الفریق العلاجي المتخصص لعلاج تلك الحالات. یعتمد العلاج في جمھوریة مصر العربیة بشكل كبیر على الجراحات وتقویم الأسنان حیث قام المشاركین في ھذا البحث لتحدید الجراحین وأخصائي تقویم الأسنان كأعضاء الفریق الأساسیین. یقوم 20٪ فقط من أخصائي تقویم الأسنان بإجراء تقویم ما قبل الجراحة للرضع، ویعتبر لصق الشفاه ھو البروتوكول الأكثر استخدا ًما لإجراء ھذه الخطوة. 87٪ من الجراحین یقومون بإجراء عملیة اصلاح الشفاه في فترة تتراوح من 3 إلى 6 أشھر، وتعتبر تقنیة "میلارد" ھي التقنیة الأكثر استخدا ًما )69٪(. توقیت العملیة الجراحیة المختصة بإصلاح الحلق عادة یتراوح بین 6-12 شھ ًرا )73٪(، وتعتبر تقنیة "فیرلو" ھي التقنیة الأكثر استخدا ًما )60٪(. یعد منظار الأنف من أكثر الأدوات استخداما لكشف التخاطب )67٪. قیم مقدمي الرعایة الصحیة رضاھم العام عن مستوى خدمات الرعایة الصحیة المقدمة للعلاج تلك الحالات على أنھ 2.4. كان متوسط تقییمات رضاء أولیاء أمور المرضي لمستوى خدمات الرعایة الصحیة ونتائج العلاج ھو 2.3 و2.4 على التوالي.
الاستنتاجات :
غالبیة مقدمي الرعایة الصحیة الذین شاركوا في ھذه الدراسة لا یعملوا في مراكز متخصصة او فرق طبیة لعلاج حالات شقوق الشفة والحلق. یعتمد العلاج لتلك الحالات في مصر على منھج فردي بدلاً من نھج علاجي متعدد التخصصات. تم تسلیط الضوء على بعض نقاط الضعف التي تواجھ العاملین بتلك التخصص كانعدام التواصل بین مقدمي الرعایة الصحیة، نقص التدریب الإضافي، وقلة المعرفة بالخطوات العلاجیة اللازمة للمرضى.

Issued also as CD

Text in English and abstract in Arabic & English.