Thesis (M.Sc.)-Cairo University, 2023.

Bibliography: pages 89-96.

Background: Cardiorespiratory fitness declines by 50 to 70 percent post-stroke, and regular ambulation requires 1.5–2 times more energy from stroke patients than it does from healthy people. This is brought on by post-stroke muscle wasting and poor cardiorespiratory fitness, so care must be taken to strengthen the respiratory muscles. The purpose of the study: to detect the effect of the breather device on pulmonary and physical function in post-stroke survivors. Methods: From Cairo University's outpatient physical therapy clinic, 34 stroke patients of both sexes—9 women and 25 men—were selected. Their ages ranged from 50 to 65 years old. They were randomly split into two groups equal in number: group A (4 women and 13 men) and group B (5 women and 12 men). Both groups received a conventional physiotherapy program for the rehabilitation of stroke patients which include passive stretching exercise, strengthening, postural control and balance exercise from different positions. Only group A received inspiratory and expiratory muscle training using breathers. The outcome measures were: Pulmonary functions using a spirometer including forced vital capacity (FVC), forced expiratory volume in the first second (FEV1), peak inspiratory flow rate (PIFR), and peak expiratory flow rate (PEFR) , upper and lower chest expansion using tape measurement, 6-minute walk distance to assess the functional capacity, and stroke impact scale to assess the effect of stroke on the quality of life of the patients. Results: After 6 weeks of training, group A achieved significant improvements in forced vital capacity (FVC), forced expiratory volume in the first second (FEV1), peak inspiratory flow rate (PIFR), and peak expiratory flow rate (PEFR), with percentages of improvement of 24.7%, 34.59, 70.54, and 51.89, respectively. Group A achieved significant improvement in upper and lower chest expansion, with percentages of improvement of 67.02% and 71.26%, respectively. The P value for all was <0.05.
Both groups achieved significant improvements in 6-minute walk distance and in domains of the stroke impact scale but there were no statistically significant differences between the two groups. No significant difference was noticed between patients with dominant and non-dominant hemiparetic sides except in PIFR and PEFR. Conclusion: Adding the breather to the conventional physiotherapy programme to strengthen the weak inspiratory and expiratory muscles in the sub-acute phase of stroke significantly improved pulmonary functions and chest expansion, thus boosting their functional capacity

الهدف: تنخفض اللياقة القلبية التنفسية بعد السكتة الدماغية بنسبة 50 إلى 70 في المائة، ويتطلب التمشي المنتظم طاقة من مرضى السكتة تزيد بمقدار 1.5 إلى مرتين أكثر مما يتطلبه الأشخاص الأصحاء. يحدث هذا بسبب الهزال العضلي بعد السكتة الدماغية وضعف اللياقة القلبية التنفسية، لذلك يجب الاخذ ف الاعتبار تقوية عضلات الجهاز التنفسي.
المواد والطرق: تم تقسيم34 مريضاً بالسكتة الدماغية من كلا الجنسين (25 رجل و 9 سيدات) من العيادة الخارجية بكلية العلاج الطبيعي - جامعة القاهرة تتراوح أعمارهم بين 50 إلى 65 سنة إلى مجموعتين: المجموعة أ والمجموعة ب. تلقت المجموعتان برنامج العلاج الطبيعي التقليدي لإعادة تأهيل مرضى السكتة الدماغية بينما تلقت المجموعة (أ) فقط تدريبًا عضليًا شهيقًا وزفيرًا باستخدام جهاز التنفس (البريزر)، وكانت مقاييس النتائج: وظائف الرئة باستخدام مقياس التنفس، قياس مدي اتساع الصدر العلوي والسفلي باستخدام الشريط، اختبار قياس مسافة المشي لمدة 6 دقائق سيرا على الأقدام لتقييم القدرة الوظيفية، مقياس تأثير السكتة الدماغية لتقييم تأثير السكتة الدماغية على جودة حياة المرضى.
النتائج: بعد 6 أسابيع من التدريب، حققت مجموعة التنفس تحسنًا ملحوظًا في السعة الحيوية القسرية وكانت نسبة التحسن 24.7%، وحجم الزفير القسري في ثانية واحدة بنسبة تحسن 34.59% وجريان الشهيق الأقصى بنسبة تحسن70.54% ، وجريان الزفير الأقصى بنسبة تحسن 51.89% واتساع الصدر بنسبة 67.02 للجزء العلوي ونسبة 71.26 لتوسيع الصدر السفلي. حققت كلتا المجموعتين تحسنًا ملحوظًا في مسافة المشي لمدة 6 دقائق وفي مقياس تأثير السكتة الدماغية، ولكن الفرق بين الاثنين كان غير كبيرإحصائياً. لم يلاحظ أي فرق بين نتائج المرضي الذين يعانون من ضعف عضلات الجانب السائد وغير السائد.
الخلاصة: اضافة جهاز التنفس (البريزر) إلي برنامج العلاج التقليدي لتقوية عضلات الشهيق والزفير الضعيفة في مرضى السكتة الدماغية أدى إلى تحسن كبير في الوظائف الرئوية وتمدد الصدر ومن ثم تحسن الاستجابة للبرنامج التأهيلي وسرعة شفائهم

Issues also as CD.

Text in English and abstract in Arabic & English.