Effect of different types of deep breathing training on functional capacity and cardio-respiratory performance In hemodialysis / by Eman Mohammad Sabry Mousa ; Supervisors Prof. DR. Akram Abdelaziz Sayed, DR. Gehad Ali Abdelhaseeb, DR. Ahmed Mohammad Donia

Thesis (M.Sc.)-Cairo University, 2023.

Bibliography: pages 83-93.

Deep breathing training in hemodialysis patients has important
role in improving the functional capacity and cardio-respiratory performance
by increasing strength of respiratory muscles and chest expansion also
improving dyspnea and fatigue levels in those patients.
Objective: This study aimed at evaluating the effect of different types of deep
breathing training on functional capacity and cardio-respiratory performance in
hemodialysis patients intradialytic.
Patient and Methods: one hundred and eleven hemodialysis patients of both
sexes with ESRD participated in the study with age ranged from 55 to 65 years
old with BMI (25-34.9 kg/m²). They were randomly recruited from the unit of
dialysis of Quesna Central Hospital. They were referred by the physician. They
were assigned randomly into three groups (A&B&C). Study group (A) that
consisted of 37 patients (17women&20 men) who received Diaphragmatic
Breathing Exercise, 3 sessions per week, 20minutes for each session with 6 sets
per each session, for eight successive weeks plus maintain their medical
treatment and hemodialysis sessions. Study group (B) that consisted of 37
patients (17women&20 men) who received breathing training by Triflow
Incentive Spirometer Device, 3 sessions per week, 20 minutes for each session
with 6 sets per each session, for eight successive weeks plus maintain their
medical treatment and hemodialysis sessions. Control group (C) that consisted
of 37 patients (17women&20 men) who received their medical treatment and
hemodialysis only.
Assessment: Blood pressure, Heart rate, O2 Saturation, VO2max, 6MWT,
BORG scale, Fatigue Assessment Scale.
Results: statistical analysis using ANOVA between pre and post training
showed that group A, B and C revealed significant increase in 6MWTD,
VO2max, Borg Scale and O2 saturation in group A was 16.1%, 16.1%, 18.8%
and 0.5% while that in group B was 16.5%, 16.5%, 18.6% and 12.69% and for
group C was 1.8%, 0.9%, 1.3% and 0.1% respectively. And significant
decrease in systolic BP, Diastolic BP, HR and FAS scale in group A 13.67%,
5.2%, 5.9% and 10% while that in group B was 13.85%, 12.69%, 9.7% and
11.9% and for group C was 6.4%, 1%, 3.8%, 1.5% respectively. So The results
showed that both incentive spirometer and diaphragmatic breathing have
significant effect on functional capacity and cardiorespiratory performance, but
with no significant difference between their effect, although the incentive
spirometer training has higher effect than diaphragmatic breathing training
Conclusion: The result of this study support the importance of concurrent
application of different types of deep breathing training to improve functional
capacity and cardio-respiratory performance in hemodialysis patients.

التدريب التنفسي العميق لمرضى الغسيل الكلوي له دور مهم في تحسين القدرة الوظيفية والاداء القلبي التنفسي من خلال زيادة قوة عضلات التنفس وتوسيع محيط الصدر وايضا من خلال تحسين ضيق التنفس ومستوي التعب عند هؤلاء المرضي.
الهدف من هذه الدراسة: تقييم تأثير الأنواع المختلفة من تمرين التنفس العميق على القدرة الوظيفية والاداء القلبي التنفسي لدى مرضى الغسيل الكلوي.
المرضى وأساليب الدراسة: شارك في الدراسة مائة واحدى عشر مريضا يخضع للغسيل الكلوي من كلا الجنسين مصابين بمرض الكلى المزمن بالمرحلة الخامسة تراوحت أعمارهم من 55 الي 65 عاما ومؤشر كتلة الجسم من 25-34.9كجم/م² وتم اختيارهم من وحدة الغسيل الكلوي بمستشفى قويسنا المركزي بمحافظة المنوفية بعدما تم تحويلهم من الطبيب المعالج وتم تقسيمهم بشكل عشوائي الى ثلاث مجموعات (أ، ب، ج) مجموعة الدراسة (أ) تتكون من 37 مريض (17 امرأة و20 رجل) تلقوا جميعا تمرين التنفس الحجابي العميق ثلاث جلسات أسبوعيا كل جلسة 20 دقيقة تتالف من 6 مجموعات لكل جلسة لمدة ثمانية أسابيع متتابعة مع الحفاظ على علاجهم الدوائي وجلسات الغسيل الكلوي . ومجموعة الدراسة (ب) تتالف من 37 مريضا (17 امرأة و 20 رجل) تلقوا جميعا تدريب تنفسي باستخدام جهاز التنفس التحفيزي بمعدل ثلاث جلسات اسبوعيا 20 دقيقة لكل جلسة بمعدل 6 مجموعات لكل جلسة تتالف المجموعة من 5 تكرارات وذلك لمدة 8 أسابيع متتالية مع الحفاظ على العلاج الدوائي وجلسات الغسيل الكلوي. المجموعة (ج)(المجموعة الضابطة) تتكون من 37 مريض (17 امراة و20 رجل) وهؤلاء لم يتلقوا اي نوع من التدريب التنفسي سوى العلاج الدواء وجلسة الغسيل الكلوي.
التقييم: ضغط الدم، معدل ضربات القلب، نسبة تشبع الاكسجين في الدم، معدل الاستهلاك الأقصى للاكسجين، اختبار المشى لمدة 6دقائق، معيار بورج ومعيار تقييم الجهد.
النتائج: اظهر التحليل الاحصائي باستخدام طريقة (تحليل التباين الأحادي) قبل وبعد التدريب ان المجموعات الثلاثة أظهرت زيادة ملحوظة في الاختبارات الاتية: المشي لمدة 6 دقائق ومعدل الاستهلاك الأقصى للاكسجين ومعيار بورج وكذلك نسبة تشبع الاكسجين ف الدم حيث كانت النتائج ف المجموعة (أ): 16,1% ،16,1% ، 18,8% ،0,5% في حين ان النتائج في المجموعة (ب) كانت: 16,5% ، 16,5% ، 18,6% ، 12,69% ونتائج المجموعة (ج) كانت: 1,8% ،0,9% ، 1.3% ، 0,1% على الترتيب.
وكذلك أظهرت الدراسة نقص ملحوظا في ضغط الدم الانقباضي والانبساطي ومعدل ضربات القلب وكذلك معيار تقييم الجهد حيث كانت النتائج في المجموعة (أ): 13,67% ، 5,2% ،5,9% ،10% في حين ان النتائج في المجموعة (ب) كانت: 13,85% ،12,69% ،9,7% ،11,9% ونتائج المجموعة (ج) كانت: 6,4% ،1% ،3,8% ،1,5% على الترتيب.
لهذا أظهرت النتائج ان كلتا مجموعتي تمرين التنفس الحجابي العميق والتدريب التنفسي باستخدام جهاز التنفس التحفيزي العميق لهما تاثير ملحوظ على القدرة الوظيفية والأداء القلبي التنفسي ولكن لا يوجد اختلاف ملحوظ بين تاثيرالطريقتين على الرغم من ان التدريب التنفسي باستخدام جهاز التنفس التحفيزي العميق له تاثير اعلى من تمرين التنفس الحجابي العميق.
الاستنتاج: نتائج هذه الدراسة تدعم أهمية التطبيق المتزامن للانواع المختلفة من تدريبات التنفس العميق لتحسين القدرة الوظيفية والأداء القلبي التنفسي لدى مرضى الغسيل الكلوي

Issued also as CD

Text in English and abstract in Arabic & English.