Prevelance Of Oral Side Effects Associated With Chemo And Radiotherapy For Treating Head And Neck CANCER : A cross-sectional study / by Dalia Mohamed abo El Fadel ; Supervisors A. Prof. Amal Ali Hussein, Prof. Ashraf Hamed Hassuna, Dr. Yasmine Kamal Ramadan

Thesis (M.Sc.)-Cairo University, 2023.

Bibliography: pages 109-116.

The current study aims to detect the prevalence of different oral side effects associated with
chemo and radiotherapy in head and neck cancer treatment and the severity of theses side effects
along with effect of the treatment on patients` quality of life.
Methodology: A cross-sectional study conducted on 294 head and neck cancer patients, oral
mucositis, xerostomia, altered taste sensation, pain, oral fungal infections and dysphagia were
documented and university of Washington questionnaire was answered by the participants.
Results: The prevalence of oral side effects were reported to be 93.9%. According to each oral side
effect, the most common one was oral mucositis 97.3% followed by xerostomia 84.4%, while
64.6% of the participants had dysphagia ,53.7% complained from altered taste sensation, and 19%
had oral fungal infections being the least common side effect in this study while, pain mean score
was about 4±1.04. Postoperative radiotherapy associated with high prevalence Grade (2) oral
mucositis and Grade (2) dysphagia. However, radical radiotherapy associated with high prevalence
of Grade (1) oral mucositis but less severity of pain while severe dysphagia associated with
combined therapy. The best score reported by UWQOL was shoulder pain and xerostomia while
the worst score was for anxiety and mood. Also, there was a statistically significant association
between physical and social domains of quality of life and combined chemoradiotherapy as well as
overall general condition of the patients.
Conclusion: Head and neck cancer patients suffer from severe oral side effects which are
influenced with the treatment modality and stage of the tumor. HNC patients are affected to the
point that led to pain, depression, and anxiety

يعاني مرضى سرطان الرأس والعنق الذين يتم علاجهم بالاشعاع والعلاج الكيميائي من مضاعفات مختلفة عن طريق الفم. الهدف الرئيسي من الدراسة هو الإبلاغ عن انتشار الآثار الجانبية الفموية المرتبطة بعلاج الإشعاعي والعلاج الكيميائي وتأثير الشكاوى المختلفة على نوعية حياة المشاركين من خلال الإجابة على جامعة واشنطن استبيان جودة الحياةUWQOL V.4
أجريت دراسة مقطعية لتحديد مدى انتشار الآثار الجانبية الفموية المرتبطة بالعلاج الكيماوي والإشعاعي لعلاج سرطان الرأس والعنق وتقييم تأثير العلاج المتعلق بالآثار الجانبية الفموية على نوعية حياة المرضى.
تم تقييم مرضى سرطان الرأس والرقبة الذين تم تجنيدهم من العيادة الخارجية للأمراض الإشعاعية والذين بدأوا علاجهم لوجود آثار جانبية عن طريق الفم.
تم توثيق البيانات الديموغرافية وخصائص المريض.
تم تسجيل عوامل المريض والورم والعلاج.
تم فحص الآثار الجانبية الفموية المبكرة بالإضافة إلى المضاعفات الفموية المتأخرة سريريًا وتم توثيق الأعراض التي أبلغ عنها المريض. تم تصنيف كل مضاعفات فموية وفقًا لنظام تصنيف وتدريج محدد. وفقا لمرحلة الورم الآثار الجانبية عن طريق الفم تم تقييم شدتها فيما يتعلق بطريقة العلاج.
تم تقييم التهاب الغشاء المخاطي للفم، والألم، واضطراب التذوق، وجفاف الفم، وعسر البلع، والالتهابات الفطرية في الفم.
أجاب جميع المشاركين المعينين على استبيان ESAS لتحديد أعراضهم الرئيسية أثناء تقييمهم بينما تم شرح جامعة واشنطن استبيان جودة الحياة) (UWQOL كلمة بكلمة لتقييم جودة الحياة للمشاركين باستخدام طرق العلاج سرطان الرأس والعنق
كان انتشار التهاب الغشاء المخاطي للفم 97.5٪ وهو أكثر الآثار الجانبية الفموية شيوعًا بين المشاركين مع درجة (1) الأكثر شيوعا يليه جفاف الفم عسر البلع وتغير الذوق وعدوى فطرية. عانى غالبية المرضى من آثار جانبية فموية درجة (1). تغيير الذوق هو الشكوى الأكثر شيوعًا حول إحساس المشاركين بالذوق.كانوا يعانون من آلام خفيفة إلى متوسطة
كان معظم المرضى من الذكور المصابين بأورام في الجزء الخلفي وتم تشخيصهم بمرحلة متقدمة من ورم سرطان الرأس والعنق كان معظمهم من المدخنين السابقين
كان المرضى الذين يعانون من جفاف الفم من الدرجة (2) مرتبطين في الغالب بالظهور المتأخر ومعظم المرضى الذين يعانون من عدوى فطرية في الفم تم تشخيصهم بورم موجود في الأمام.
أثرت طرق العلاج المختلفة على شدة الألم والتهاب الغشاء المخاطي للفم وعسر البلع. اشتكى معظم المرضى من التهاب الغشاء المخاطي للفم مع العلاج الإشعاعي بعد الجراحة، في حين أن الدرجة (1) التهاب الغشاء المخاطي للفم ان مرتبطًا في الغالب بـ العلاج الإشعاعي الجذري ودرجة أقل (2) والتهاب الغشاء المخاطي للفم
تمت معالجة غالبية المرضى الذين اشتكوا من عسر البلع بواسطة العلاج الإشعاعي الكيميائي المشترك، واشتكى عدد أقل من الحالات من عسر البلع عندما تم بواسطة المرضى الذين عولجوا بالعلاج الإشعاعي بعد الجراح عولج عدد أقل من المرضى الذين اشتكوا من الألم بواسطة. العلاج الإشعاعي الجذري.
في المراحل المبكرة من الورم، اشتكى المرضى من ارتباط الصف (2) التهاب الغشاء المخاطي للفم بـ العلاج الإشعاعي بعد الجراحة بدلاً من العلاج الإشعاعي الجذري. أظهر المرضى الذين اشتكوا من عسر البلع شدة أعلى مع العلاج الإشعاعي الكيميائي المشترك، وكان عسر البلع من الدرجة الثانية أكثر شيوعًا مع طريقة علاج العلاج الإشعاعي بعد الجراحة.
بعد الإجابة على استبيان ESAS ، كانت الشكوى الأكثر شيوعًا هي رفاهية المرضى الذين أظهروا أعلى متوسط درجات 4.40 يليه القلق والألم مما يشير إلى أن معظم المرضى يمتثلون لمستويات معتدلة من الشعور بالرفاهية والقلق والاكتئاب والألم.
أظهر المشاركون الذين أجابوا على استبيان جامعة واشنطن استبيان جودة الحياة UWQOL) (أسوأ درجات القلق والمزاج حيث سجلت 20.16 و40.82 على التوالي.
كما أظهروا أن العلاج الإشعاعي الكيميائي المشترك لها تأثير كبير على النشاط، والترفيه، وحالة جودة الحياة الشاملة، والمتعلقة بالصحة العامة.
أظهر المرضى الذين عولجوا بـ العلاج الإشعاعي بعد الجراحة نتائج أسوأ في صعوبة المضغ.
يشير هذا إلى أن طرق الإشعاع الجديدة أثرت بشكل كبير على شدة الآثار الجانبية الفموية ولكن العلاج الإشعاعي الكيميائي المشترك لا تزال تظهر شدة أعلى في العديد منها. من المهم تضمين استبيان جودة الحياة الذي يقيم تأثير العلاج على جوانب الحياة العاطفية والجسدية للمرضى أثناء فحص مريض سرطان الرأس والعنق المستقبلي خاصة مع المرضى الذين عولجوا بواسطة العلاج الإشعاعي الكيميائي المشترك

Issued also as CD

Text in English and abstract in Arabic & English.