Thesis (Ph.D)-Cairo University, 2023.

Bibliography: pages 76-86.

Purpose: To investigate the agreement and sensitivity of the 15 MHz US, colored photography and spectral domain OCT as compared to clinical examination regarding optic nerve head dimensions (vertical and horizontal optic cup dimensions as well as the cup depth).
Methods: This is a cross-sectional observational where we included 100 eyes of 54 patients with clear ocular media. The disc was examined by + 60D examination, US 15 MHz B-scan and ONH Optical coherence tomography (OCT) by three masked observers. Observer-1 assessed the clinical CDD, observer-2 recorded optic cup dimension on US B-scan and observer-3 performed ONH OCT to note the software computed average CDD. Measurements of cupping obtained by the 3 methods were compared and their relative strengths were determined.
Results: The largest mean VCDD and HCDD were provided by Ultrasonography (VCDD Mean ± SD = 0.78 ± 0.25, HCDD Mean ± SD = 0.71 ± 0.25), while the smallest mean VCDD and HCDD were provided by clinical assessment (VCDD Mean ± SD = 0.38 ± 0.19, HCDD Mean ± SD = 0.38 ± 0.21).
We conducted two equations to predict the clinical cupping measurements from the given data obtained from US for ONH assessment. One represents the cubic relation between the clinical CDD with US CDD measurements, which is clinical VCDD = 0.00 + 0.889 (US VCDD)3 – 1.584 (US VCDD)2 + 1.157 (US VCDD), and clinical HCDD = 0.247 –0.865 (US HCDD)3 + 1.985 (US HCDD)2 – 0.773 (US HCDD), the other equation conducts the linear relation by subtracting the mean difference (MD) from the clinical measurement and after applying this correction factor to the actually measured values obtained for different measurement modalities, which is for VCDD MD of (US – clinical) = 0.38±0.22 and for HCDD MD (OCT- clinical) = 0.31±0.21.
Conclusion: Ultrasonographic measurement of optic cup dimensions corresponds well to clinical VCDD and HCDD. It is recommended for the patients with opaque media to detect and quantify the extent of ONH cupping to aid in management and prognostication.

هناك العديد من الطرق لتقييم مقدمة العصب البصري في المرضي ذوي الأعين التي لا يوجد بها عتامة. ولكن حين يكون التصوير المباشر لمقدمة العصب البصري غير ممكن مثل الذين يعانون من عتامة عدسة العين أو القرنية المعتمة، يخضع المريض بشكل روتيني لجهاز الموجات فوق الصوتية دون الحاجة لاستخدام اجهزة اخري متخصصة باهظة الثمن. خاصة أولئك الذين يعانون من الجلوكوما غير المشخصة مسبقا والذين قد يعانون من ضرر كبير بالعصب البصري وذلك سوف يساهم بالتأكيد في رعاية افضل للمرضى ويقلل من المفاجآت بعد الجراحة مثل جراحة ازالة المياه البيضاء.
أدي استخدام المسبار ذو التردد 15 ميجاهرتز لجهاز الموجات فوق الصوتية الي تحسن ملحوظ بدقة الصورة مقارنة بالمسبار التقليدي ذو التردد 10 ميجاهرتز. و قد ساعد ذلك على تقييم أبعاد العصب البصري الصغيرة بدءًا من 0.2. وقد أظهرت النتائج وجود علاقة قوية بين جهاز الموجات فوق الصوتية ونتائج الفحص الاكلينيكي. أيضا أظهرت النتائج توافقًا ضعيفًا بين قياسات عمق مقدمة العصب البصري بين جهاز الموجات فوق الصوتية وجهاز الماسح المقطعي الضوئي.
كما أنه باستخدام العلاقات التوافقية بين النتائج تم حساب معادلتين مهمتين للتنبؤ بقياسات مقدمة العصب البصري من البيانات التي تم الحصول عليها من جهاز الموجات فوق الصوتية وقد وجدنا أن العلاقة التكعيبية كانت أكثر دقة من العلاقة الخطية لكن العلاقة الخطية أكثر بساطة في الحساب.
وبالتالي في حالات عتامة العين، يعتبر جهاز الموجات فوق الصوتية أداة فعالة من حيث التكلفة وجديرة بالثقة لاكتشاف وقياس أبعاد مقدمة العصب البصري ويمكن أن يساعد في اختيار التدخل المناسب للمريض خاصة عند استخدامه بالاقتران مع المعادلات التي توصلنا إليها في دراستنا.
يعد صغر حجم العينة البحثية من القيود التي واجهناها، كما أنه من الأفضل أن يتم متابعة المرضى لتوثيق الزيادة في قطر أبعاد مقدمة العصب البصري في الوقت المناسب وذلك سيكون أكثر فائدة للمرضى.

Issues also as CD.

Text in English and abstract in Arabic & English.