Assessment of the diagnostic accuracy of the different pulse sequences of multiparametric prostate MRI in the diagnosis of prostate cancer in newly diagnosed and recurrent cases / by Marianne Abdallah Sabet ; supervised By Prof. Dr. Manal Halim Wahba , Prof. Dr. Wael Abdelgawwad Edesa , Prof. Dr. Amr Abd Elfattah Hassan.

Thesis (Ph.D)-Cairo University, 2023.

Bibliography: pages 125-143.

Prostate cancer (PCa) is one of the most common cancers among
males. Multiparametric MRI (mpMRI) is the most precise imaging
technique used for the diagnosis of PCa. The aim of this work was
to assess the diagnostic accuracy of the different pulse sequences
of mpMRI. This study was carried on 63 male patients with high
PSA, mpMRI was performed using a 1.5-T MRI scanner. The
diagnosis was confirmed by transrectal ultrasound-guided biopsy.
Similar diagnostic accuracy was obtained when comparing T2 and
diffusion sequences combined (biparametric) and the whole
examination (multiparametric).

يعد سرطان البروستاتا من أكثر الأورام الخبيثة شيوعًا التي تصيب الرجال.عادة ما يعتمد الاشتباه السريري في سرطان البروستاتا على مستويات دلالات الاورام المرتفعة أو نتائج فحص المستقيم أو كليهما. بعد ذلك، تتم إحالة المرضى عادة ً لإجراء خزعة البروستاتا، والتي يتم إجراؤها بشكل شائع تحت توجية الموجات فوق الصوتية. ومع ذلك، غالباً ما يؤدي هذا النهج محل الجدل إلى تحديد السرطانات البطيئة النمو، مما قد يؤدي إلى زيادة المعالجة المفرطة التي لا يكون لها تأثير أو يكون لها تأثير ضئيل على التاريخ الطبي الطبيعي للمريض. كان الهدف من التصوير بالرنين المغناطيسي تحديد المرضى المصابين بسرطان البروستاتا المهم سريرياً بشكل أفضل قبل أن يخضعوا للخزعة.تم مؤخرًا تحديث معايير الحصول على الرنين المغناطيسي وتفسيره للكشف عن سرطان البروستاتا المهم سريرياً وتعُرف باسم PI-RADS الإصدار 2.1.
على الرغم من أن الرنين المغناطيسي يتضمن التصوير بتسلسل 2T، تسلسل الانتشار، والتصوير بالصبغة، فإن التصوير بالصبغة له دور ثانوي في البروتوكول الحالي. وفقاً لذلك، اقترح عدد متزايد من الدراسات نسخة مختصرة من بروتوكول الرنين المغناطيسي، وغالباً ما يشار إليه باسم التصوير بالرنين المغناطيسي ثنائي القطب. يستخدم هذا النهج اثنين فقط من تسلسلات الرنين المغناطيسي الثلاثة )تسلسل 2T و تسلسل الانتشار(، مما يلغي تسلسل التصوير بالصبغة. في المقابل، تزيد هذه الاستراتيجية من راحة المريض، وتقلل من وقت الفحص والتكلفة.
الهدف من هذه الدراسة هو تحديد الدقة التشخيصية لتسلسلات التصوير بالرنين المغناطيسي للبروستاتا )أي تسلسل 2T، وتسلسل الانتشار، وتسلسل 2T و الانتشار معا، وتسلسل التصوير بالصبغة والفحص الكامل( في الكشف عن سرطان البروستاتا وكذلك الدقة التشخيصية للتسلسلات المختلفة في الأطراف وكذلك المناطق الانتقالية بناءً على نظام PI-RADS الإصدار 2.1، مرة عند النظر في درجات PIRADS 4 و 5 فقط على أنها آفات خبيثة و مرة عند النظر في درجات
PIRADS 3 و 4 و 5 على أنها آفات خبيثة. في دراستنا التي أجريت على 63 مريضًا يشتبه في إصابتهم بسرطان البروستاتا، وجدنا أنه عند النظر في درجات PIRADS 3 و 4 و 5 على أنها آفات خبيثة، كانت الحساسية والدقة التشخيصية لكل من التصوير بالرنين المغناطيسي ثنائي القطب و الفحص الكامل مماثلة، في حين أن الفحص الكامل كان له حساسية أعلى ودقة تشخيصية أعلى عند مقارنتها بالرنين المغناطيسي ثنائي القطب مع الأخذ في الاعتبار درجات PIRADS 4 و 5 فقط على أنها آفات خبيثة.
عند النظر في درجات PIRADS 4 و 5 فقط على أنها آفات خبيثة، كان 2T محددًا للغاية في الكشف عن سرطان البروستاتا في المنطقة الانتقالية وعند النظر في درجات PIRADS 3 و 4 و 5 على أنها آفات خبيثة، كان تسلسل 2T حساسًا للغاية في الكشف عن سرطان البروستاتا في المنطقة الانتقالية.
عند النظر في درجات PIRADS 4 و 5 فقط على أنها آفات خبيثة، كان تسلسل الانتشار محددًا للغاية في الكشف عن سرطان البروستاتا في الأطراف.
أظهر تسلسل التصوير بالصبغة حساسية أعلى في الكشف عن سرطان البروستاتا في الأطراف مقارنة بالمنطقة الانتقالية.

Issues also as CD.

Text in English and abstract in Arabic & English.