Thesis (M.Sc.) -Cairo University, 2023.

Bibliography: pages 54-65.

Introduction: The sacroiliac joint is a common underestimated cause of chronic low back pain. Sacroiliac joint dysfunction is considered a subject of controversy for clinicians due to the existing challenges that encompass diagnosis and the difficulties in treatment. Muscle energy technique has been suggested to treat muscle imbalances in the lumbar and pelvic areas. It is effective in treating muscle tightness and spasm. Objective: To determine the effectiveness of the muscle energy technique for the treatment of sacroiliac joint dysfunction. Design: Systematic Review and Meta-analysis. Methods: From inception to August 2022, a literature search was performed through the following databases: WEB OF SCIENCE, SCOPUS, MEDLINE, SAGE, Cochrane Library Controlled Trials Register and PEDro. Randomized clinical trials evaluating the effect of muscle energy technique as a treatment method for sacroiliac joint dysfunction were included. The reference lists of eligible papers were hand-searched. The PEDro scale was used to evaluate the methodological quality and risk of bias. Meta-analysis was conducted using Der Simonian and Laird random-effects model to obtain summary estimates of the mean difference with 95% confidence interval and the heterogeneity between studies was calculated. Results: All studies agreed that muscle energy technique can improve pain intensity. Seven studies have established that muscle energy technique had a significant effect on improving disability. Two studies found that muscle energy technique had an improving effect on range of motion. Also, it has an improving effect on active straight leg raising, the 36-item short form health survey, depression, and leg length discrepancy. Pain pressure threshold was the only outcome that did not improve after muscle energy technique. Muscle energy technique has comparable results to other techniques including manipulation, mechanical diagnosis and therapy, sensorimotor training, and mobilization. It has a significant effect when compared to sham. While, it has no significant effect than conventional therapy. Other techniques (cranio-sacral therapy) seem to be more effective compared to muscle energy technique for sacroiliac joint dysfunction. Inter group meta-analysis showed that there were no statistically significant differences in pain and disability between the conventional treatment and Muscle energy technique group. While for intragroup meta-analysis when used alone, muscle energy technique had a significant effect on pain and disability. Conclusion: From this systematic review, it can be concluded that muscle energy technique has a significant effect on decreasing pain, disability and improving range of motion and quality of life in sacroiliac joint dysfunction. Although muscle energy technique has comparable effects to other treatment approaches, it can be considered as a treatment alternative for sacroiliac joint dysfunction.

مقدمة: المفصل العجزي الحرقفي هو سبب شائع لألم أسفل الظهر المزمن يتم التقليل من شأنه. يعتبر ضعف المفصل العجزي الحرقفي موضوعًا للجدل بالنسبة للأطباء بسبب التحديات الحالية التي تشمل التشخيص وصعوبات العلاج. تم اقتراح تقنية طاقة العضلات لعلاج الاختلالات العضلية في مناطق أسفل الظهر والحوض. وهو فعال في علاج شد العضلات وتشنجها
الهدف: تحديد فعالية تقنية الطاقة العضلية العضلية لعلاج خلل المفصل العجزي الحرقفى
التصميم: المراجعة المنهجية والتحليل التلوي
الطرق: منذ بداية النشر وحتى أغسطس 2022، تم إجراء بحث في الأبحاث المنشورة من خلال قواعد البيانات التالية MEDLINE و WEB OF SCIENCE و SCOPUS و SAGEو PEDro
وسجل التجارب الخاضعة للرقابة في مكتبة Cochrane.
تم تضمين التجارب السريرية العشوائية التي تقيم تأثيرتقنية الطاقة العضلية كطريقة علاج لضعف المفصل العجزي الحرقفي. تم البحث يدويا في القوائم المرجعية للدراسات المطابقة لمعايير الاشتمال. تم استخدام مقياس PEDro لتقييم الجودة المنهجية ومخاطر التحيز. تم إجراء التحليل التلوي باستخدام نموذج التأثيرات العشوائية Der Simonian و Laird للحصول على تقديرات موجزة لمتوسط الفرق مع 95% فاصل الثقة وتم حساب عدم التجانس بين الدراسات.
النتائج: اتفقت جميع الدراسات على أن تقنية طاقة العضلات يمكن أن تحسن شدة الألم. أثبتت سبع دراسات أن تقنية طاقة العضلات كان لها تأثير كبير في تحسين الإعاقة. وجدت دراستان أن تقنية طاقة العضلات كان لها تأثير محسّن على نطاق الحركة. أيضًا، له تأثير محسّن على رفع الساق المستقيمة النشطة، والمسح الصحي القصير المكون من 36 عنصرًا، والاكتئاب، وتباين طول الساق. كانت عتبة ضغط الألم هي النتيجة الوحيدة التي لم تتحسن بعد تقنية طاقة العضلات.
تتميز تقنية طاقة العضلات بنتائج مماثلة للتقنيات الأخرى بما في ذلك التلاعب والتشخيص الميكانيكي والعلاج والتدريب الحسي الحركي والتعبئة. لها تأثير كبير بالمقارنة مع العلاج الوهمي. بينما، ليس له تأثير كبير من العلاج التقليدي. يبدو أن التقنيات الأخرى (العلاج القحفي العجزي) أكثر فعالية مقارنة بتقنية طاقة العضلات لخلل المفصل العجزي الحرقفي.
أظهر التحليل التلوي بين المجموعات أنه لا توجد فروق ذات دلالة إحصائية في الألم والعجز بين العلاج التقليدي ومجموعة تقنيات طاقة العضلات. بينما بالنسبة للتحليل التلوي داخل المجموعة عند استخدامها بمفردها، فإن تقنية طاقة العضلات لها تأثير كبير على الألم والإعاقة.
الخلاصة: من مراجعتنا المنهجية، يمكن أن نستنتج أن تقنية طاقة العضلات لها تأثير كبير على تقليل الألم والعجز وتحسين نطاق الحركة ونوعية الحياة في ضعف المفصل العجزي الحرقفي ، وعلى الرغم من أن تقنية طاقة العضلات لها تأثيرات مماثلة لأساليب العلاج الأخرى، إلا أنه يمكن اعتبارها كبديل علاجي لخلل المفصل العجزي الحرقفي.

Issued also as CD

Text in English and abstract in Arabic & English.