Transcranial direct current stimulation (tdcs) on post mastectomy pain syndrome / by Mira Hany Zaky Hanna ; Supervisors Prof. Dr. Soheir Shehata Rezkallah , Prof. Dr. Monir Zaki Hanna ,Dr. Amr Saadeldeen Shalaby.

Thesis (M.Sc.)-Cairo University, 2023.

Bibliography: pages 92-109.

Background: Post Mastectomy Pain Syndrome (PMPS) is highly prevalent complication after surgical treatment for breast cancer, and it affects patient’s quality of life in aspects of losing shoulder full range of motion, pain, and depression. Transcranial Direct Current Stimulation (tDCS) is non-invasive brain stimulation technique that was used in numerous clinical applications and in pain reduction in cancer patients. However, the effectiveness of tDCS on PMPS has never been evaluated in an experimental study. Aim: To investigate the effect of bilateral anodal tDCS of motor cortex (M1) on pain, depression, and shoulder range of motion (ROM) in Post-mastectomy pain syndrome. Study design: Randomized controlled trial. Methods: A total of 30 female patients with post mastectomy neuropathic pain were randomized into two groups; intervention group which received bilateral tDCS on motor cortex (M1) and control group that received sham bilateral tDCS on M1. As pain affects shoulder range of motion (ROM) so shoulder ROM was measured by electronic goniometer pre and post tDCS application. In addition, the levels of pain and depression have been measured pre and post treatment. Pain has been measured with visual analogue scale (VAS) and depression with Beck-Depression-Inventory-BDI questionnaire (BDI). Results: A significant difference was noted in group A regarding pain, depression and shoulder ROM (p= 0.001, p= 0.003, and p= 0.003 respectively). Between group comparison revealed a significant difference of VAS scores and shoulder flexion ROM between groups, the study group and the control group (p=0.041 and 0.048 respectively). Pain decreased by 32% and Shoulder flexion increased by 4.8% post treatment while there was no significant difference in group B (p=0.567, and p=0.866 respectively). Conclusions: The Application of tDCS decreases the severity of pain and improves shoulder range of motion suffered by breast cancer patients after total mastectomy surgery.

خلفية البحث: تعد متلازمة آلام ما بعد إستئصال الثدي (PMPS) من المضاعفات السائدة بشكل كبير بعد العلاج الجراحي لسرطان الثدي ، وتؤثر على نوعية حياة المريض في جوانب عدة كفقدان مدى الحركة الكامل للكتف وكإحداث الألم والإكتئاب و التوتر. التحفيز بالتيار المباشر عبر الجمجمة (tDCS) هو أسلوب غير جراحي لتحفيز الدماغ تم إستخدامه في العديد من التطبيقات الطبية وفي تقليل الألم لدى مرضى السرطان. ومع ذلك، لم يتم تقييم فعاليته مع مرضى متلازمة آلام ما بعد إستئصال الثدي فى دراسة تجريبية. الغرض من الدراسة: تقييم تأثير إستخدام (tDCS) ذو التيار السلبي على جانبي القشرة المخية الحركية M1 اليمنى و اليسرى و تأثيره على الألم و الإكتئاب و التوتر و نطاق حركة الكتف (ROM) في متلازمة آلام ما بعد إستئصال الثدي. تصميم الدراسة: دراسة عشوائية محكمة. المواد و الطرق: تم إختيار 30 مريضة يعانون من متلازمة آلام الأعصاب بعد إستئصال الثدي و تقسيمهم عشوائياً إلى مجموعتين؛ المجموعة التجريبية و التي تلقت tDCS على القشرة المخية الحركية M1 المجموعة الضابطة التي تلقت tDCS وهمي على M1 نظراً لأن الألم يؤثر على نطاق مدى حركة الكتف، فقد تم قياس مدى حركة الكتف بواسطة مقياس الزوايا الإلكتروني, و الألم بواسطة مقياس الألم التناظري البصري و الإكتئاب بإستخدام إستبيان Beck-Depression-Inventory-BDI (BDI).. النتائج: لوحظ إختلاف كبير في المجموعة التجريبية فيما يتعلق بالألم و الإكتئاب و المدى الحركى للكتف (p = 0.001 ، p = 0.003 ، و p = 0.003 على التوالي). أظهرت المقارنة بين المجموعات وجود فرق بارز في درجات مقياس الألم التناظري البصري و مدى حركة الكتف بين المجموعات والمجموعة التجربية و مجموعة التحكم (P = 0.041 و 0.048 على التوالي). إنخفض الألم بنسبة 32٪ و زاد مدى حركة الكتف بنسبة 4.8٪ بعد العلاج بينما لم يكن هناك فرق بارز في المجموعة الضابطة (p = 0.567 ، و p = 0.866 على التوالي). الخلاصة: إستخدام tDCS يقلل من شدة الألم ويحسن المدى الحركي للكتف فى حالات المرضى الذين يعانون من متلازمة آلام ما بعد الإستئصال الكلي للثدي بسبب السرطان

Issues also as CD.

Text in English and abstract in Arabic & English.