Bilateral erector spinae plane block versus fentanyl infusion in post-operative recovery in cardiac surgery with median sternotomy : randomized control trial / by Anas Magdy Galal Elshemy ; Supervision of Prof. Dr. Maged Salah Abdallah , Prof. Dr. Mohamed Ali Bakery , Prof.Dr. Khaled Abdelfattah Sarhan , Dr. Sherif Mamdouh Abbas.

Thesis (Ph.D)-Cairo University, 2023.

Bibliography: pages 77-99.

Recent studies have highlighted the effectiveness of ERAS in cardiac surgery
in terms of reducing postoperative complications, shortening hospital length of stay,
and improving patient quality of life. These studies have shown that the
implementation of ERAS protocols can lead to significant improvements in
outcomes such as reduced mortality rates, decreased rates of surgical site infections,
and fewer postoperative complications, including atrial fibrillation and acute kidney
injury(76,77).
ERAS protocols in cardiac surgery encompass various components that
collectively contribute to enhanced recovery and improved patient outcomes. These
components include preoperative optimization, intraoperative strategies, and
postoperative care pathways tailored to the specific needs of cardiac surgery
patients(76).
Preoperative optimization involves thorough patient assessment, risk
stratification, and targeted interventions to optimize the patient's physiological status
and reduce perioperative complications. This may include optimization of
cardiovascular and respiratory function, management of comorbidities, and
preoperative nutritional support. Additionally, preoperative patient education and
counseling play a vital role in ensuring patient engagement and adherence to the
ERAS pathway(78).

أُجري هذا البحث بهدف تقييم فاعلية ومضاعفات استخدام تقنية تخدير العصب تحت العضلة الناصبة على الجانبين باستخدام الموجات فوق الصوتية، لتحسين التعافي بعد جراحة القلب من خلال فتح عظمة القص وقد تم تنفيذ هذا البحث بشكلٍ دقيق من خلال استخدام تصميم دراسة مراقبة عشوائية، مما ضمن منهجية قوية لمعالجة أهداف البحث بدقة وعلمية.
ركزت الدراسة بشكلٍ رئيسي على تقصي تأثير تقنية تخدير العصب تحت العضلة الناصبة على توقيت ازالة الأنبوب التنفسي، وهو مؤشر حيوي يسهم بشكلٍ كبير في التعافي بعد الجراحة. تم اختيار مجموعة من المرضى في الفئة العمرية من ١٨ إلى ٧٠ عامًا، الذين خضعوا لجراحة فتح القلب من خلال فتح عظمة القص، كفئة مستهدفة للدراسة. تم تقسيم هؤلاء المرضى بعناية إلى مجموعتين دراسيتين، الأولى تُسمى المجموعة أ والثانية تُسمى المجموعة ب. خضعت المجموعة أ لتقنية تخدير العصب تحت العضلة الناصبة في حين تلقت المجموعة ب حقن متواصل لعقار الفينتانيل
أبرزت نتائج الدراسة بشكلٍ واضح فوائد استخدام تقنية تخدير العصب تحت العضلة الناصبة. بشكل خاص، في المجموعة أ تقليلًا ملحوظًا في الفترة بين الجراحة والحاجة الأولى لتعويضات تخفيف الألم، مما يشير إلى تحسنٍ وتمهيدٍ أفضل للتعافي بعد الجراحة. تعزز هذه النتيجة المهمة بشكلٍ قاطع إمكانية تأثير تقنية تخدير العصب تحت العضلة الناصبة بشكلٍ إيجابي على التعافي.
ميزت الدراسة بشكلٍ خاص نظام جمع البيانات المنهجي والمنظم، حيث تم ذلك من خلال تحديد فترات زمنية محددة ونقاط قياس خاصة بعد الجراحة. تعزز هذه الطريقة بشكلٍ كبير من موثوقية البيانات المحصلة، إلى جانب التركيز على الدقة العلمية والانتباه المنهجي للتفاصيل.
كما تؤكد نتائج هذا البحث بشكلٍ قوي على الإمكانية والجدوى الواعدة لاستخدام تقنية تخدير العصب تحت العضلة الناصبة بواسطة الموجات فوق الصوتية، كنهج استراتيجي لتحسين التعافي بعد الجراحة وتحسين إدارة الألم بين المرضى الذين يخضعون لجراحة القلب من خلال فتح عظمة القص.

Issues also as CD.

Text in English and abstract in Arabic & English.