Effect of early bedside cycling exercises on selected physical and psychological outcomes in patients after heart valve surgery / by Salwa Asem Abusarea Milegy ; Supervisors Dr. Ahmad Mahdi Ahmad , Dr. Sandra Aziz Guirguis , Prof. Dr. Bassem Zarif Fouad.

Thesis (M.Sc)-Cairo University, 2023.

Bibliography: pages 90-99.

Background and purpose: Physical inactivity is a problem for heart valve surgery patients who may experience presurgical dyspnea and physical incapacity, immobilization during hospitalization, and potential postsurgical complications and restrictions due to healing of the sternum. Aim of the study is to examine the effects of early bedside cycling exercises on functional capacity, ventilatory function, activity of daily living, quality of life, and length of hospital stay, and to assess the psychological outcomes in patients after heart valve surgery. Materials and methods: The study involved a sample of 31 patients of both sexes recruited from National Heart Institute in Giza who have undergone heart valve surgery, aged from 20 to 40 years old, and were randomly assigned into two groups: Group A (n= 16) conducted bedside cycling which started with mild intensity for 10 minutes in combined with the conventional treatment protocol. Group B (n= 15) received only the conventional treatment protocol. Prior to the valve operation, both groups had initial evaluations of their functional ability, ventilatory function, psychological state, and quality of life. The 6-minute walk distance forced vital capacity (FVC), Depression Anxiety and Stress Scale (DASS), and SF-12 questionnaire were all part of the evaluation. The Barthel index was evaluated for both groups following surgery, when the patients were extubated and no longer receiving inotropic medication. Both groups adhered to the standard medical anticoagulant medications and physical therapy procedures. Only the group engaged in bedside cycling, nevertheless, began exercising immediately after being extubated. The patients were subjected to the bedside cycling program daily until discharged from the hospital. The outcome measures were reevaluated before discharge, and the hospital stay duration was reported. Results: the results showed that there was a significant difference in functional capacity assessed by a 6 min walk distance between groups at discharge in favor of group A (p= P=0.001). Activity of daily living assessed by Barthel index showed a significant difference (P=0.0001) between groups at discharge in favor of group A. Quality of life assessed by SF-12 questionnaire showed that physical component score improved in group A than group B at the follow-up in comparison with preoperative score (P=0.002). The Length of hospital stay (LOS) was reported at discharge and showed a significantly greater reduction in group A (P=0.015). Comparing both groups revealed that there was no statistical difference in the rest of the variables that was evaluated during the study (P>0.05). Depression anxiety and stress score (DASS) showed a significant improvement in group A at follow up in comparison with baseline assessment (P=0.049). Conclusion: the findings of this study suggest that implementing bedside cycling early after heart valve surgery has positive effects on patients' physical well-being. It could improve their functional capacity, enhance the physical component of health-related quality of life (HRQoL), reduces the length of hospital stay, and promotes daily activity.

ملخص الخلفية والغرض: النشاط البدني الضعيف هو مشكلة بالنسبة لمرضى جراحة صمام القلب الذين قد يعانون من صعوبة في التنفس قبل الجراحة وعدم القدرة البدنية، وعدم القدرة على الحركة خلال فترة الإقامة في المستشفى، والمضاعفات المحتملة بعد الجراحة والقيود الناتجة عن شفاء القص. الهدف من الدراسة هو دراسة تأثير ممارسة ركوب الدراجة المبكر بجانب السرير على القدرة الوظيفية، ووظيفة التنفس وخاصة القدرة الحيوية القسرية، والنشاط اليومي، وجودة الحياة، ومدة الإقامة في المستشفى، وتقييم النتائج النفسية لدى المرضى بعد جراحة صمام القلب. المواد والأساليب: شملت الدراسة عينة مؤلفة من 31 مريضًا من الجنسين تم انتقاؤهم من معهد القلب القومي في الجيزة والذين خضعوا لجراحة صمام القلب، وتراوحت أعمارهم بين 20 و40 سنة، وتم تخصيصهم عشوائياً إلى مجموعتين: المجموعة أ (n = 16) قامت بممارسة ركوب الدراجة بجانب السرير التي كانت بشدة خفيفة لمدة 10 دقائق جنبًا إلى جنب مع بروتوكول العلاج التقليدي. المجموعة ب (n = 15) تلقت فقط بروتوكول العلاج التقليدي. قبل عملية صمام القلب، خضعت كل من المجموعتين لتقييمات أولية لقدرتهما الوظيفية ووظيفة القدرة الحيوية القسرية والحالة النفسية وجودة الحياة. تضمنت التقييمات مسافة المشي لمدة 6 دقائق، وسعة الحيوية القسري، ومقياس الاكتئاب والقلق والتوتر، واستبيان جودة الحياة. تم تقييم مؤشر بارثيل لكل من المجموعتين بعد الجراحة، عندما تم نزع الأنبوب التنفسي عن المرضى ولم يعدوا يتلقون ادوية مؤثر في التقلص العضلي. التزمت كلا المجموعتين بأدوية الوقاية الطبية وإجراءات العلاج الطبيعي. بدأت فقط المجموعة المشاركة في ركوب الدراجة بجانب السرير ممارسة التمارين فور نزع الأنبوب التنفسي عنهم. تم إخضاع المرضى لبرنامج ركوب الدراجات بجانب السرير يوميًا حتى خروجهم من المستشفى. تم إعادة تقييم مقاييس النتائج قبل الخروج، وتم تدوين مدة الإقامة في المستشفى. النتائج: أظهرت النتائج وجود فارق ملحوظ في القدرة الوظيفية التي تم تقييمها من خلال اختبار المشي لمدة 6 دقائق بين المجموعتين عند الخروج لصالح المجموعة أ (P = 0.001). أظهرت نشاط الحياة اليومية التي تم تقييمها من خلال مؤشر بارثيل وجود فارق معنوي (P = 0.0001) بين المجموعتين عند الخروج لصالح المجموعة أ. أظهر استبيان الذي تم تقييم جودة الحياة وجود تحسن في درجة المكون البدني للجودة المرتبطة به في المجموعة أ مقارنةً بالمجموعة ب عند المتابعة مقارنةً مع التقييمات الأولية قبل العملية (P = 0.002). تم تسجيل مدة الإقامة في المستشفى عند الخروج وأظهرت تقليصًا ملحوظًا في المجموعة أ. (P = 0.044) كشفت المقارنة بين المجموعتين، لم يظهر وجود فرق إحصائي في بقية المتغيرات التي تم تقييمها خلال الدراسة (P > 0.05). أظهرت درجات الاكتئاب والقلق والتوتر تحسنًا ملحوظًا في المجموعة أ في المتابعة مقارنةً مع التقييمات الأولية (P = 0.049). الاستنتاجات: تشير نتائج هذه الدراسة إلى أن تنفيذ ركوب الدراجة بجانب سرير في وقت مبكر بعد جراحة صمام القلب له تأثيرات إيجابية على الصحة البدنية للمرضى. يمكن أن يساهم في تحسين قدرتهم الوظيفية، ويعزز المكون البدني لجودة الحياة، ويقلل من مدة الإقامة في المستشفى، ويعزز النشاط اليومي. ومع ذلك، لم يتم ملاحظة تأثير كبير على الصحة لنفسية للمرضى.

Issues also as CD.

Text in English and abstract in English.