Thesis (Ph.D)-Cairo University, 2023.

Bibliography: pages 67-85.

Background: Knee osteoarthritis (KOA) is a common mechanical disease even in
presence of co-morbidities. Patients with KOA commonly have altered functional
alignment of the trunk and pelvis. These deficits may be improved with core
exercises, and hence pain and function improve, but this needs further research.
Objectives: This pre-post controlled trial was designed to investigate the efficacy of
adding lumbar core strengthening exercises to conventional program, compared to
conventional program alone, on knee pain intensity, disability, proprioception, and
quadriceps isometric strength in patients with grade II and III KOA. Methods: Eighty
patients with grade II and III KOA (based on Kellgren-Lawrence grading) were
recruited from Cairo University Hospital-Egypt and were randomly allocated (1:1) to
two groups; Group A: included 40 patients (19 males, 21 females) with mean age of
51 years and they received lumbar core strengthening plus conventional exercises
(quadriceps strengthening and calf and hamstring stretching), and Group B: included
40 patients (18 males, 22 females) with mean age of 50 years and received
conventional exercises. Patients were evaluated, pre and post treatment, for knee pain
intensity using visual analogue scale, knee disability by aggregate locomotor function
score, proprioception using inclinometer, and quadriceps isometric strength using
hand held dynamometer. The treatment was done three sessions per week for four
weeks. Results: Within-group comparisons revealed significant improvement (P-
value<0.05) in pain and disability in group A. Quadriceps isometric strength
improved (P-value<0.05) in both groups (higher in core group), but proprioception
did not improve in either group (P-value>0.05). Between-group comparisons revealed
non-significant difference between groups in all outcomes (P-value>0.05).
Conclusions: Adding core exercises to the conventional exercises improved pain,
disability, and quadriceps strength more than conventional exercises alone in patients
with mild to moderate KOA. Core exercises are suggested to be part of the
rehabilitation program for KOA. However, further studies on larger sample and for
longer duration are needed.

مقدمه: مرض خشونة الركبه هو مرض ميكانيكي شائع حتى في وجود أمراض مشتركة. عادة ما يكون لدى المرضى الذين يعانون منه محاذاة وظيفية متغيرة للجذع والحوض. يمكن تحسين هذا العجز مع التمارين الأساسية ، وبالتالي يتحسن الألم والوظيفة ، ولكن هذا يحتاج إلى مزيد من البحث.
الغرض: صممت هذه الدراسة القبلية البعدية ذات المجموعة الحاكمة للتحقق من تأثير اضافة تقوية عضلات القطنيه الأساسيه للبرنامج التقاليدى،مقارنة بالبرنامج التقليدى بمفردة، على الألم⸲ اﻹعاقة⸲ اﻹحساس العميق للركبة⸲ وقوة العضله الرباعيه فى علاج خشونة الركبه من الدرجة الثانية والثالثة.
طرق البحث: اشتملت الدراسة على ثمانين مريضا بخشونة الركبه من الدرجة الثانية والثالثة، من مستشفيات جامعة القاهرة-مصر، وتم تقسيمهم بالتساوى على مجموعتين: مجموعة أ وتضمنت اربعون مريضا (19ذكورا و21إناثا) و متوسط أعمارهم واحد وخمسون عاما، وتناولت تمارين لتقوية عضلات القطنية الاساسية و التمارين التقليدية (تقوية العضلة الرباعية واستطالة عضلات السمانة والخلفي)، ومجموعة ب وتضمنت اربعون مريضا )18ذكورا و 22إناثا) و متوسط أعمارهم خمسون عاما، وتناولت التمارين التقليدية). تم تقییم كلاً منهم من حیث قياس معدل الألم (باستخدام مقياس النظير البصرى(، العجز الوظيفى بإستخدام) مجموع أوقات الوظيفه الحركيه)، وقیاسات الإحساس العميق للركبه (بإستخدام جهاز قياس المدى الحركى)، وقياس قوة العضله الرباعيه (بإستخدام جهاز قياس قوة العضلات اليدوى). استمر العلاج لمدة شهر 3 جلسات اسبوعيا.
النتائج: كشفت المقارنات داخل المجموعة عن تحسن ذى دلالة احصائية في الألم واﻹعاقة في المجموعة أ فقط. تحسنت قوة العضله الرباعيه في كلا المجموعتين ، لكن الحس العميق لم يتحسن في أي من المجموعتين. كشفت المقارنات بين المجموعات عن اختلاف غير معنوى بين المجموعات في جميع النتائج.
الخلاصة: أظهرت إضافة التمارين الأساسية إلى التمارين التقليدية اتجاها نحو الأهمية في الحد من الألم واﻹعاقة مقارنة بالتمارين التقليدية وحدها في علاج خشونة الركبة. من ناحية أخرى ، أدت التمارين التقليدية مع / بدون التمارين الأساسية إلى تحسين قوة العضلة الرباعية وليس استقبال الحس العميق. وبالتالي ، فإن المزيد من الدراسات على عينة أكبر واعدة.

Issues also as CD.

Text in English and abstract in Arabic & English.