Thesis (M,Sc.)-Cairo University, 2023.

Bibliography: pages 200-250.

Introduction & Aim
Ovarian cancer is the most frequent cause of death among gynecologic malignancies due to its asymptomatic development, which is frequently diagnosed at an advanced incurable stage. Despite patients respond to first-line platinum-based chemotherapy and taxanes, the majority develop recurrence, chemotherapy resistance, and/or intolerable adverse reactions. The present study aims to investigate potential superiority of weekly regimen versus three-week collective dose of carboplatin/paclitaxel in terms of patient toleration and adverse effects.
Patients and methods
Forty-nine female patients were recruited and screened according to the International Federation of Gynecology and Obstetrics after acquiring their written consent. Patients were divided into two arms; patients in Arm A (n=21) received weekly dose and those in Arm B (n=28) received three-week collective dose of carboplatin/paclitaxel. Baseline characteristics, eligibility and exclusion criteria were applied to ensure validity and integrity of volunteer participants. Routine lab tests, acute kidney injury biomarkers [interleukin (IL-18), kidney injury marker (KIM-1), hepcidin (HEPC), cystatin (Cys-C), and neutrophil gelatinase associated lipocalin (NGAL)] were assessed. Besides the quality of life endpoints were compared before and after treatment for each arm and between both arms for the study time frame (126 days) consisting of six chemotherapy cycles.
Results
The weekly protocol of carboplatin/paclitaxel appeared statistically significant in terms of reduced incidence of neutropenia and thrombocytopenia compared to the three-week protocol by 32.7% (p=0.03) and 12.2 % (p=0.04), respectively. Furthermore, weekly versus three-week protocols demonstrated less toxicity in terms of kidney and anemia through Cys-C, NGAL, and HEPC with a difference of 7.1% (p=0.04), 68.1% (p=0.002), and 19.1% (p=01001), correspondingly. Using FACT-O and FACTGOG-NTX surveys, the weekly regimen revealed better quality of life in terms of physical and functional well-being, ovarian cancer, and neurotoxicity subscales by 17.8% (p=0.001), 7.2% (p=0.04), 13.7% (0.001 and 22.6% (p=0.001), respectively.
Conclusion
Weekly regimen of carboplatin/paclitaxel provides a decent alternative to three-week collective regimen regarding better patient toleration and reduced chemotherapy-induced adverse reaction

في بروتوكول علاج سرطان المبيض البطاني المتقدم، يعتبرمزيجً الكاربوبلاتين / باكليتاكسيل الحجر الأساسي الأكثرأمانًا المستخدم على نطاق واسع مقارنةً بسيسبلاتين / باكليتاكسيل الأكثر سمية. هذا الأخير يمثل أكثر من 70 ٪ من الآثار الضارة الناجمة عن العلاج الكيميائي والسمية.
لذلك، قد تؤدي التطورات الحديثة في هذا المجال إلى تطوير بعض استراتيجيات جدول الجرعات المحسّنة المصممة لكل مريض على حدة. حتى الآن، العديد من التعديلات للجرعة تبشر بقدرتها على تقليل الآثار الجانبية، والسميات، وتدهور جودة الحياة بما في ذلك الأنظمة كثيفة الجرعة نصف أسبوعية، وأسبوعية، وثلاثة أسابيع. تخضع هذه البروتوكولات المختلفة للتحقيق المستمر للوصول لأفضل خطة علاجية مناسبة لمرضى سرطان المبيض وتقييم الحجم الدقيق للآثار الجانبية الضارة لفتح آفاق جديدة لخطط علاج واعدة، آمنة وفعالة من حيث التكلفة في عدد كبير من السرطانات.

وفقًا لذلك، كان الهدف من هذه الدراسة هو التحقيق ومقارنة التناقضات المحتملة للتأثيرات الضارة المحتملة وتدهور جودة الحياة بين الجرعة الأسبوعية وأنظمة الجرعة المكثفة كل ثلاثة أسابيع لعلاج مرضى سرطان المبيض البطاني المتقدم. قامت المقارنة التدخلية بمراقبة وتقييم المؤشرات المختبرية الروتينية التي تشكل مضاعفات في أمراض الدم، الكلى، الكبد وعلامات الورم، إلى جانب واصمات بيولوجية محددة، بصرف النظر عن المؤشرات الروتينية. كانت المعلمات الأخيرة مرتبطة في الغالب بوظائف الكلى، كونها أكثر الآثار الجانبية لهذه الفئة من العلاج الكيميائي. بالإضافة إلى ذلك، تم تقييم تأثير النظامين الأسبوعي وثلاثة أسابيع على نتائج جودة الحياة لتحديد استقصاءات سرطان المبيض والسمية العصبية العالمية.
في التجربة المرتقبة غير العشوائية الحالية، تم تقسيم مرضى سرطان المبيض إلى مجموعتين مختلفتين. وهي الذراع A يتكون من 21 مريضًا تم علاجهم ببروتوكول الجرعة الأسبوعية، والذراع B، حيث تلقى 28 مريضًا جرعة مكثفة لمدة ثلاثة أسابيع من كاربوبلاتين / باكليتاكسيل. تم إعطاء هذه العلاجات لمدة ست دورات متتالية (الدورة = 21 يومًا) من العلاج.

Issues also as CD.

Text in English and abstract in Arabic & English.