Thesis (Ph.D)-Cairo University, 2023.

Bibliography: pages 98-120.

Psoriasis is a chronic, immune-mediated multifactorial disorder that mainly affects the skin and joints. Psoriasis has multiple phenotypes with an estimated global prevalence of 3%. The Nucleotide-binding and oligomerization domain like receptor protein 3 (NLRP3) inflammasome is critical for host immune defense against infections in addition to its role in the pathogenesis of several inflammatory disorders. However, there is little knowledge about its association with psoriasis. The aim of our study was to compare the PBMCs expression levels of NLRP3 and plasma IL-21 levels in psoriatic patients with that of healthy controls and to correlate between these levels and the severity of psoriasis. The study was conducted on 40 psoriatic patients and 40 healthy individuals who served as the control group. The expression levels of NLRP3 were evaluated in PBMCs by real time reverse transcription-polymerase chain reaction (RT-PCR). While plasma levels of IL-21 were determined using the enzyme-linked immunosorbent (ELISA) technique. Psoriatic patients showed significantly higher PBMCs expression levels of NLRP3 (P< 0.001), and insignificantly different plasma IL-21 levels (P=0.231) compared to the control group. There was a significant positive correlation between the expression levels of NLRP3 and severity of psoriasis (r= 0.960, P< 0.001). However, no significant correlation was detected between IL-21 levels and severity of psoriasis (r=-0.155 and P =0.341). Furthermore, there was no significant correlation between NLRP3 and IL-21 levels (r=0.013 and P value=0.912).
In conclusion, NLRP3 could be a potential diagnostic and prognostic biomarker in psoriasis diagnosis and a promising therapeutic target. Further studies are required to investigate the role of IL-21 in the pathogenesis of psoriasis

يُعَدُّ داءُ الصدفية داءً مناعيًّا يصيبُ الجلدَ والمفاصلَ في المقامِ الأوَّلِ، ولكنَّه مِن الممكنِ أن يشملَ جميعَ أجهزةِ الجسمِ، وقد يكونُ مُصاحَبًا بزيادةِ نسبةِ حدوثِ السمنةِ، وتصلُّبِ الشرايين وأمراضِ القلبِ والأوعيةِ الدمويةِ.
وقد ثَبُت أنَّه يوجدُ تداخلٌ معقدٌ بين مكونات جهازيْ المناعةِ الفطريةِ والمكتسبةِ لدى مَرضَى الصدفيةِ، وتظهرُ أهميةُ المناعةِ الفطريةِ في النوعِ النشطِ والشديدِ مِن الصدفيةِ الذي يهاجمُ جميعَ أجهزةِ الجسم أو يكونُ مُصاحَبًا بأمراضٍ أخرَى، وجديرٌ بالذكرِ في سياقِ تداخلِ المناعةِ أهميةُ كُلٍّ مِن الإنترلوكين-21 والخلايا التائية المُساعِدة-Th17، حيثُ يلعبان دورًا حاسمًا لدَى مَرضَى الصدفيةِ ولا سيما المرحلةُ المزمنة.
وتعدُّ هذه الدراسة إحصائيا دراسة مستعرضة بالملاحظة، و قد تم إجراء هذه الدراسة في الفترة من نوفمبر ٢٠٢١ إلى أغسطس ٢٠٢٢، واشتملت الدراسة على أربعين مريضا بالصدفية، إما ترددوا على العيادة الخارجية بقسم الجلدية في مستشفيات (قصر العيني - جامعة القاهرة) أو مستشفى (الحوض المرصود) التابعة لوزارة الصحة، وقد استوفى المرضى المسجلون معايير تشخيص الصدفية سريريا PASI))، بالإضافة إلى أربعين فردا سليما كانوا بمثابة مجموعة ضابطة.
وقد أوضح منحنى خصائص تشغيل المستقبل القدرة على التمييز بين مرضى الصدفية و المجموعة الظابطة من خلال مستويات التعبير الجيني للبروتين NLRP3 حيث بلغت قيمة المساحة أسفل المنحنى 0.965 (وصلت حساسية الاختبار92.5% و دقته 90% عند استخدام مستوى تعبير قاطع أكبر من 1.594) (P < 0.001) وعليه قد أسفرت نتائج البحث عن أنه يمكن استخدام مستويات التعبير الجيني للبروتين NLRP3 كمؤشرات حيوية لتشخيص مرضى الصدفية وأهداف علاجية محتملة. و من جهة أخرى بلغت مساحة أسفل منحنى مستويات الإنترلوكين-21 في بلازما الدم 0.694 و على الرغم من أن حساسية الاختبار لهذا المؤشر بلغت 60% و دقته 80% عند مستوى تعبير قاطع أكبر من 0.363)
(P =0.001) إلا أنه لازالت هناك حاجة إلى إجراء المزيد من الدراسات للكشف عن دور الإنترلوكين-21 في التسبب بمرض الصدفية.

Issues also as CD.

Text in English and abstract in Arabic & English.