Thesis (M.Sc.)-Cairo University, 2023.

Bibliography: pages 75-90.

to compare between the effects of open kinetic chain exercise
(OKCE) versus closed kinetic chain exercise (CKCE) on quadriceps/hamstring ratio
(Q/H ratio), Thickness of the quadriceps and hamstrings, and the functional ability of
the knee in knee osteoarthritis. Methods: Randomized controlled trial. A total of 60
femal patients with ages ranged from 40-60 years participated in the study. They were
divided randomly into three equal group; group (A) is the OKCE group, group (B) is
the OKCE group, group© is the control group. Patients in all groups received a
selected physical therapy program which involved ultrasound (US) and manual
Instrument Assisted Soft-tissue Mobilization (IASTM) for 6 weeks, 3 sessions per
week. Dynamometer was used to assess the strength of the quadriceps and hamstring,
and Ultrasonography was used to assess the thickness of both muscles. The Western
Ontario and McMaster Universities osteoarthritis index (WOMAC) questionnaire to
assess the functional ability of the knee. Results: Mixed design MANOVA revealed
overall significant differences regarding treatment, assessment time and interaction
(p<0.05). The within-group comparison showed statistically significant differences
between pre-and post-treatment mean values of the quadriceps thickness, in groups A
(OKCE)& B (CKCE) (p=0.001) and in Q/H ratio in group B only and in the WOMAC
scores in the three groups(p<0.05). Between groups comparison revealed a significant
difference between groups regarding the Q/H ratio. Pairwise comparison revealed
significant difference between group A versus B and B versus C regarding Q/H ratio.
Conclusion CKCE yielded better improvement of quadriceps thickness and strength
and Q/H ratio than OKCE

اجريت هذه الدراسه في العيادة الخارجية بمستشفى منشية البكري ، وزارة الصحة والسكان (القاهرة ، مصر) والعيادة الخارجية بكلية العلاج الطبيعي ، جامعة القاهرة (القاهرة ، مصر) في الفترة من نوفمبر 2021 حتى أبريل 2022. كان الغرض من الدراسة هو المقارنة بين تأثيرات تمارين السلسله الحركيه المفتوحه (مجموعه ا) مقابل المغلقه(مجموعه ب) على نسبة قوه العضله رباعية الرؤوس الي قوه عضله باطن الركبه وسماكه العضلتين والقدرة الوظيفية لاداء مفصل الركبة في ستون مريضا شاركوا في الدراسة من النساء يشتكون من خشونه الركبتين تم تشخيصهم من قبل اخصائي العظام. تراوحت أعمارهم بين 40-60 سنة. تم تقسيم العينه بشكل عشوائي ومتساوي إلى ثلاث مجموعات. المجموعة أ التي تضمنت 20 مريضًا حصلوا على تمارين السلسله الحركيه المفتوحه للركبة ، مع برنامج العلاج الطبيعي المختار الذي تضمن الموجات فوق الصوتية وتقنية تحريك الأنسجة الرخوة بمساعدة الأدوات اليدوية.المجموعة ب التي تضمنت 20 مريضًا حصلوا على تمارين السلسله الحركيه المغلقه للركبة ، مع نفس برنامج العلاج الطبيعي المختار.المجموعة ج (مجموعه التحكم) التي تضم 20 مريضًا تلقوا برنامج العلاج الطبيعي المختار فقط.
تم استخدام جهاز قياس قوه العضله (الدينامومتر) ، والتصوير بالموجات فوق الصوتية ، ومؤشر (وماك) لخشونه الركبهّ لتقييم نسبه قوة العضله رباعيه الرووس الي قوه عضله باطن الركبه وسماكه العضلتين والقدره الوظيفيه في حالات التهاب مفصل الركبه.قبل بدء العلاج وبعد سته اسابيع من التدخلات العلاجية لكل مريض في الثلاث مجموعات.
تم تحليل البيانات التي تم جمعها إحصائيا عن طريق الإحصاء الوصفي (متوسط والانحرافات المعيارية) ، والإحصاءات الاستنتاجية .استخدمANOVA للمقارنة بين خصائص الموضوعات للثلاث مجموعات والتصميم المختلط MANOVA استخدم لمقارنة جميع المتغيرات التابعة داخل المجموعات وفيما بينها.
النتائج:
كانت هناك فروق ذات دلاله إحصائية بين القيم المتوسطة قبل وبعد العلاج في سماكه العضله رباعيه الرؤؤس وعضله باطن الركبه في المجموعات الثلاث. كانت هناك فروق ذات دلالة إحصائية بين القيم المتوسطة قبل وبعد العلاج لقوة عضله باطن الركبه في المجموعتين.
(ا- ب) بينما كانت هناك فقط دلالة إحصائية بين القيم المتوسطة قبل وبعد العلاج لنسبةالعضله رباعيه الرؤؤس الي عضله باطن الركبه في المجموعة ب. كانت هناك فروق ذات دلالة إحصائية بين القيم المتوسطة في (وماك) قبل وبعد في المجموعات الثلاث.
التحديات:
تم اختيار المرضى في الدراسه بشكل عشوائي حيث لم يتم الوقوف على اسباب المرض وبالتالي لا يمكن تقديم تعليقات حول السببية. ثانيًا ، لم نأخذ في الاعتبار الخصائص الفردية الأخرى التي تؤثر على آلام الركبة ، مثل محاذاة الركبة والالتهاب.القيد الاخير هو مده الدراسة ، لذلك هناك حاجة لدراسات طويلة ومتابعة للمقارنة بين تأثيرات تمارين السلسله الحركيه المفتوحه والمغلقه على نسبة قوه العضله رباعيه الرؤؤس الي عضله باطن الركبه وسماكةالعضلتين والقدرة الوظيفية للعضلات حول مفصل الركبة في خشونه الركبة.
الخلاصه:
في هذه الدراسه ، وجد ان تمارين السلسله الحركيه المغلقه لعلاج خشونه الركبه كانت اكثر فعاليه من تمارين السلسله الحركيه المفتوحه في تحسين سمك وقوة العضله رباعيه الرؤؤس ونسبة قوه العضله رباعيه الرؤؤس الي قوه عضله باطن الركبه.
التوصيات:
تؤدي نتائج هذه الدراسة إلى مراعاة التوصيات التالية:
1) يجب إجراء الدراسه على عينة اكبر من المرضى.
2) إجراء الدراسه على عينة تتضمن الجنسين.
3) يجب إجراء الدراسات المستقبلية لفتره زمنيه أطول.

Issued also as CD

Text in English and abstract in Arabic & English.