omparing the effect of propofol versus dexmedetomidine on the incidence of postoperative nausea and vomiting in ureteroscopic procedures under spinal anesthesia : a randomized controlled study / by Beshoy Atef Nagiub Gendy ; Supervision of Dr. Sahar Ali Marzouk , Dr. Enas Mohammed Samir , Dr. Norhan Abdel Aleem Ali , Dr. Norhan Abdel Aleem Ali , Dr. Maged Abdelwahab.

Thesis (Ph.D)-Cairo University, 2023.

Bibliography: pages 78-107.

In regional anesthesia, the mechanism of postoperative nausea and vomiting through the effect of hypotension is extremely common. Low blood pressure can cause ischemia in the brain stem, which activates the medulla's circulatory, respiratory, and vomiting centers(2). Hypotension, according to some researchers, causes gut ischemia and the release of emetogenic chemicals (such as serotonin) from the intestines. The function of the gastrointestinal (GI) tract is similarly altered by neuraxial anesthesia. Local anesthetics suppress the sympathetic nervous system, resulting in unopposed vagal action and GI hyperactivity. The effectiveness of vagolytic drugs in relieving nausea during spinal anesthesia has been cited as proof of the mechanism's importance(3). During regional anesthesia, visceral discomfort is a powerful stimulator for emetic symptoms. Handling abdominal viscera stimulates sensory vagal fibers and activates the vomiting center, causing emesis.

يرتبط التخدير النصفى بحدوث الغثيان والقيء بعد العملية الجراحية بمتوسط نسبة بين 10٪ الى 25٪. لسوء الحظ ، فإن الغثيان والقيء بعد العملية الجراحية غير مريح وحتى الهجمات الخفيفة قد تؤدي لعدم رضا المرضى وتأجيل الخروج من المستشفى و زيادة استخدام الموارد الطبية بجانب الآثار الجانبية غير المبررة (على سبيل المثال ، حدوث ارتجاع على الرئة وتفزر الجرح).
عقار ديكسميدتوميدين ، و الذى يعمل انتقائياً على مستقبلات ألفا 2 الأدرينالية ، له خصائص مسكنة ومهدئة ومثبطة للجهاز السيمباثاوى مع عدم تثبيط الجهاز التنفسي. أظهر عقار ديكسميديتوميدين حدوث أقل من الغثيان والقيء بعد العملية الجراحية عند استخدامه .
تم الإبلاغ عن تأثير مضاد للقىء لعقار ديكسميديتوميدين عند استخدامه ايضاً عن طريق التسريب الوريدى.
أجريت هذه الدراسة العشوائية مزدوجة التعمية في مستشفيات جامعة القاهرة وقارن التأثير المضاد للقىء لعقار ديكسميدتوميدين عن طريق التسريب الوريدى بمعدل 0.5 ميكروجرام/كجم/ساعة مقارنة بالتسريب الوريدى لعقار البروبوفول بمعدل 1 ملجم/كجم/ساعة
في المرضى المعرضين للإصابة الشديدة لحدوث الغثيان والقيء بعد العملية الجراحية و اللذين خضعوا لاجراء جراحى للحالب تحت التخدير النصفى.
تم اخذ موافقة 72 بالغًا التقوا معايير الأهلية حيث تم تجنيدهم في الدراسة.
ارتبط التسريب الوريدى لعقار ديكسميديتوميدين مع انخفاض إجمالي حدوث الغثيان والقيء بعد العملية الجراحية في أول 6 ساعات اكثر من مجموعة البروبوفول اكثر
من المجموعة الضابطة. كما كان عقار ديكسميديتوميدين مرتبطًا بتحسين العلامات الحيوية كالنبض وضغط الدم والتخدير وتأخر الحاجة إلى مسكن اكثر من المجموعتين الآخرين.

Issues also as CD.

Text in English and abstract in Arabic & English.