Thesis (M.Sc.) -Cairo University, 2023.

Bibliography: pages 64-79.

One of the primary factors of blindness globally is DR. PRP is recommended in cases with PDR or NPDR to impede the progression of DR and visual loss. Despite being "sight-saving" and effective in the treatment of advanced diabetic retinal disease, PRP is essentially associated with significant tissue damage and underlying anatomical changes.
As the long ciliary nerves passing through the suprachoroidal space, previous studies showed that thermal burns from PRP may cause damage to long ciliary nerves, and thus may be associated with worsening of the ocular surface (the tear film parameters), the corneal sensation, and the tone of pupillary muscles.
The current study aimed to evaluate the effect of sparing the horizontal meridian (3 and 9 O’clock) during PRP for PDR on central corneal sensations, precorneal tear film, pain and pupil size. To achieve this aim, 51 patients were included and randomly allocated into two groups:
Group (A): consists of 25 patients who were operated by conventional PRP.
Group (B): consists of and 26 patients who were operated by PRP with sparing of the horizontal meridian at 3 and 9 O’clock.
As far as we reviewed in the literature, previous studies have focused primarily on the effect of PRP on the ocular surface but this study investigate the effect of sparing of the horizontal meridian during PRP for PDR on central corneal sensation, precorneal tear film, pupil size and pain sensation.
We report that, the sparing of the horizontal meridian in PRP maintain the stability of the tear film and preserve the pupil’s diameter, Furthermore, the procedure is less painful, which can increase the patient's compliance with therapy.

التخثير الضوئى للشبكية يوصى به فى حالات اعتلال الشبكية السكرى التكاثرى لمنع تزايد الضرروفقدان البصر. وعلى الرغم من اعتباره “يحفظ البصر” و فعال فى علاج مرض اعتلاال الشبكية السكرى التكاثرى، إلا أن التخثيرالضوئى بالليزريتسبب بتلف شديد بأنسجه الشبكية.
نظرا لأن الأعصاب الهدبية الطويلة تمرعبرالخط الافقى للشبكية، أظهرت الدراسات السابقة الى أن الحروق الناتجة عن التخثيرالضوئى قد تتسبب فى ضرر لهذه الأعصاب. مما قد يترتب عليه تأثرسطح العين مثل درجة الاحساس بالقرنية، درجة ثبات طبقة الدموع امام سطح القرنية وقطرحدقة العين.
هدفت الدراسة الحالية إلى تقييم تأثيرتجنب الخط الأفقي للشبكية المقابل للساعه (3 و 9 ) أثناء التخثيرالضوئي بالليزرعلى درجة الاحساس بالقرنية، درجة ثبات فيلم الدموع امام سطح القرنية وقطرحدقة العين مع تقييم نسبة الالم بمناطق الشبكية المختلفة، ولتحقيق هذا الهدف تم ضم 51 مريضآ بشكل عشوائى فى مجموعتين:
• المجموعة (أ): تتكون من 25 مريضاً خضعوا لأجراء التخثيرالضوئي التقليدي.
• المجموعة (ب): تتكون من 26 مريضًا خضعوا لأجراء التخثيرالضوئي مع تجنب الخط الأفقي المقابل للساعة 3 و 9.
كشفت هذه الدراسه عن النتائج التاليه:
انخفاض نسبة الإحساس بالقرنية في المجموعتين بدون اختلاف بينهما. تأثر استقرار فيلم الدموع امام سطح القرنية و كان التأثر أكثر فى المجموعة (أ)، أزداد اتساع قطر حدقة العين فى المجموعتين و لكن كان التأثر بشكل أكثر فى المجموعة (أ). سجل الخط الأفقى أعلى درجة ألم، وكان الألم أعلى بشكل ملحوظ بالجزء الامامي وأيضآ بالجزء السفلى من الشبكية.
استنتاج: توصلنا الى أن تجنب الخط الافقى أثناء العلاج بالليزريؤدى إلى تدميراقل للأعصاب الهدبية مما أدى إلى اعراض جانبية اقل، من حيث نسبة تأثرثبات فيلم الدموع امام سطح القرنية، تأثرقطرحدقة العين ونسبة الالم.

Issues also as CD.

Text in English and abstract in Arabic & English.