Thesis (Ph.D)-Cairo University, 2023.

Bibliography: pages 160-169.

Introduction: COVID 19 catches the attention of scientists all over the world towards the clinical immunology and how the pathogen itself may be just a trigger for more serious cascade.
COVID 19 presentations are like different autoimmune diseases, especially those firstly diagnosed to have an autoimmune disease by very aggressive form of flare. This guides us to the theory of infectious etiology of autoimmune diseases and vice versa, How we have used immunosuppressant like steroid and immunomodulatory drugs.
The interplay of various genetic, hormonal, immunological, and environmental factors constitute the mosaic of autoimmunity. Viral infections play a substantial role in the development of several autoimmune diseases in individuals with underlying immune dysregulation.
Methodology: We have tested a cohort of 88 COVID-19 patients for different autoimmune laboratories (ANA, anti ds-DNA, ENA APL, ANCA, C3, C4) and deeply studied their risk factors, predictors of severity, treatment received, fate.
We performed integrated analysis of ~13 immune features. These data were combined with ~40 clinical features to understand how the immunology of SARS-CoV-2 infection may be related to clinical patterns, disease severity, and progression.
Results: Our study shows that 30% of patients had detectable antibodies to nuclear or phospholipid antigens, 80% had C3 consumption, 48% had C4 hypercomplementemia. None of our patients showed C4 consumption.
We reported a higher C3 level with certain COVID-19 presentations like; AKI (median, IQR) (73.70, (58.50-95.50)) than non AKI group (median,52.00) (IQR: 45.10-68)) P =0.000. Severity according to WHO classification (non-severe, severe, critical) P = 0.007, patients who was in need for steroid prescription also has a higher level of complement (median: 66.55) (IQR: 52.70-88.70) than non-steroid group (median: 50.25) ( IQR: 42.80-66.80) P value =0.042.
Conclusion: Neurological involvement was one of important predictors for severity that affect fate P = 0.002. Having hepatic viral cirrhosis was a great risk factor for mortality P value:0.006.

فيروس كورونا هو احد الأمراض المعدية الحادة التي تصيب أعضاء الجسم وأجهزته . ونظرا لتحوره ، تتغير درجة شراسة المرض .
تعد الأعراض الرئوية من الأعراض الشائعة والصور الأولى ل فيروس كورونا التي تهدد الحياه
يمكن أن يصاب أي جزء من الجسد تقريبا ويتعين على الطبيب الباطني التشخيص العاجل لأي عرض آخر غير رئوي كما هو الحال في الأعراض الدماغية من وجود سكتة دماغية أو تشنجات أو التهاب بالعصب البصري قد تزامن مع الإصابة ب فيروس كورونا.
لوحظ ارتفاع نسبة الكرياتينين ارتفاع حاد ولكنه طفيف في العديد من المرضى ولكن في البعض الآخر كان ارتفاعا شديدا أدي في بعض المرضى لتلقي جلسات من الغسيل الكلوي.
تشكل الفحوصات المعملية المناعية ل فيروس كورونا استطلاعا حثيثا ودقيقا لصورة التعامل المناعي للجسم مع فيروس كورونا وإيجاد علاقة بين الأعراض الإكلينيكية والنتائج المناعية قد تؤدي لاختلاف وجهة العلاج.
يتطلب علاج فيروس كورونا مضادات الفيروسات, الكورتيزون, مذيبات التجلطات, وقد يصل الأمر للعلاج البيولوجي بعقار التوسيليزوماب.
وقد أجرينا دراسة لنربط بين نتائج الأجسام المضادة المناعية و درجة شراسة المرض ولنقارن أيضا بين مدى ارتباطها بنتيجة تحسن المريض .
وقد أجرينا دراسة على 88 حالة من مرضى الكورونا من رجال ونساء في منتصف العمر ايجابين لتحليل الPCR لفيروس كورونا ،و قد خضع كل المرضى لتساؤلات عن تاريخهم المرضي وفحص جسماني منفصل ,وقد تم تقييم شراسة المرض الإكلينيكي.
وتوضح دراستنا أن وجود أعراض مخية كانت من أكثر المؤثرات التي ارتبطت بحالات الوفاه وأيضا وجود تليف كبدي فيروسي كان له تأثير كبير على نتيجة تسحن المريض حيث أثر بالسلب.
وقد وجد أنه يوجد ارتباط ذو دلالة هامة بين اختزال بروتين ال C3 بنسبة معينة وحدوث اعتلال كلوي حاد, درجة شراسة المرض, هبوط نسبة الصوديوم كدلالة التهابية حادة واختزاله بنسبة أكبر أدى لوجود نسبة انتكاسة لحالة المريض خلال 8 أسابيع من تحسنه .

Issues also as CD.

Text in English and abstract in Arabic & English.