Thesis (M.Sc.)-Cairo University, 2022.

Bibliography: pages 200-250.

The aim of this study is to assess the incidence rate of sinus membrane tearing after sinus lift
using both hydraulic and osteotome techniques in posteriorly edentulous maxilla.
Methodology: Twenty-six patients with edentulous posterior maxilla with limited residual bone
height, seeking for fixed restoration, were enrolled in this study. The residual bone height ranged
from 6 mm to 8mm. All patients were randomly divided into two groups according to technique
used for closed sinus lifting. The control group utilized Summers` osteotome technique and the
study group utilized Hydraulic lift technique. Bone graft was placed in the osteotomy site with
simultaneous implant placement for both groups. Incidence of sinus membrane tearing evaluated
clinically by (valvalsa maneuver). Bone height gain was measured using CBCT immediately and 6
months post-operatively for both groups.
Results: Tearing of the sinus membrane occurred in 2 cases (15.4%) of the control group, while all
cases of the study group had no membrane tearing and the different between both groups was not
statistically significant (p=0.462). The study group achieved more patient satisfaction with a mean
value of 92.77±1.79% than controlled group that had a mean value of 86.15±3.72% mm which was
statistically significant difference.
vii
Conclusions: The use of the hydraulic lift technique for elevation of maxillary sinus membrane
through crestal approach a safe and effective technique to prevent membrane tearing during the
surgery. It also achieved more bone height gain initially and after 6 months follow up as well as
more patient satisfaction than Summers` osteotome technique

تقييم تمزق غشاء الجيب الانفي بعد وضع الغرسه السنيه المثبه عن طريق الرفع بالضغط الهيدروليكي المحكم للجيب الانفي مقابل تقنيه سمرالمعتاده في حالات ضمور الفك العلوي الخلفي عديم (تجربه سريريه عشوائيه)
الهدف من إجراء البحث :
للمعرفه وجود تمزق في غشاء الجيب الانفي من عدمه بعد رفع الجيب الانفي المغلق عن طريق الضغط الهيدروليكي المحكم مقابل تقنيه سمرالمعتاده في الفك العلوي الخلفي المضمورعديم الاسنان.
الاجراءات العلميه :
•التحق ستة وعشرون مريض تتراوح اعمارهم بين 26 الي 52 عاما بهذه الدراسه وكانت معايير الاختيار تعتمد علي وجود عظم متبقي تحت الجيب الانفي حوالي 6 مم علي الاقل استادا الي الاشعه المقطعيه مع وجود عرض كافي للعظم الفكي لاستيعاب الغرسات السنيه وعدم وجود اي حاله طبيه قد تتداخل مع اجراءات العمليه او التئام العظم.
•تم اعطاء مضاد حيوي وقائي للمريض قبل اجراء العمليه بساعه وهو اموكسيللين 1 جرام كل 12 ساعه ثم تم الاستمرار علي هذا المضاد الحيوي لمده 6 ايام .
•تم اعطاء بنج موضعي للعيان اثناء العمليه وهو عباره عن ارتيكين بتركيز 4% بنسبه ايبينيفرين 1:100000
•تم عمل شق جراحي مكان الغرسه بمشرط رقم 15.
•تم تقسيم المرضي عشوائيا الي مجموعتين , احدي عشر مريض في كل مجموعه :
في المجموعه رقم 1 :
تم استخدام تقتيه سمر المعتاده لرفع الجيب الانفي من نفس مكان وضع الغرسه ثم تم عمل زراعه العظم في نفس المكان.
في المجموعه رقم 2 :
تم استخدام تقنيه الضغط الهيدروليكي لرفع الجيب الانفي من نفس مكان وضع الغرسه ثم تم عمل زراعه عظم في نفس المكان.
•6-تم استخدام الفحص البصري لتحديد ما اذا كان الغشاء المخاطي المبطن للجيوب الانفيه قد اصيب ام لا.
•تم وضع الغرسه بعد ذلك في نفس وقت العمليه بعد عمل زراعه العطم.
•تم عمل خياطه للانسجه لاغلاق الشق الجراحي الذي تم عمله في بدايه الاجراء الجراحي.
•طلب من المرضي العوده بعد 10 ايام من اجراء الجراحه لتقييم عمليه الشفاء وازاله الغرز.
•تم اجراء عمل الاشعه المقطعيه ثلاثيه الابعاد مباشره بعد الجراحه وبعد 6 اشهرمن العمل الجراحي لتقييم مقدار الزياده في الارتفاع العظمي حول الزرعات.
• تم تقييم مدي رضاء المريض عدديا باستخدام جدول رضاء المريض.
مقاييس النتائج :
لم يكن هناك ثقوب في غشاء الجيوب الانفيه خلال العمليات الجراحيه في اي من الحالات المجموعة ب و يوجد حالتين فيها ثقوب في غشاء الجيوب الانفية في الجموعة (1) و وجد في الاشعه المقطعيه ثلاثيه الابعاد ان مقدار الزياده في الارتفاع العظمي كانت اكثر بشكل ملحوظ في المجموعه (2) التي تم فيها اسخدام تقنيه الضغط الهيدروليكي لرفع الجيب الانفي عن المجموعه (1)التي تم فيها استخدام تقنيه سمر المعتاده لرفع الجيب الانفي وكان المقياس الرقمي لقياس نسبه رضاء المرضي في المجموعه (2) كان اكثر من المجموعه (1).
الخلاصه :
من نتائج الدراسه الحاليه خلصنا الي ان : استخدام تقنيه الضغط الهيدروليكي لرفع الجيب الانفي اكثر امانا للرفع الغشاء الجيب الانفي بدون تمزق و قد أعطي نتائج اكثر فاعليه بالنسبه لمقدار الزياده في الارتفاع العظمي عن تقنيه سمر المعتاده وان نسبه رضاء المرضي كانت اكثر بالنسبه لتقنيه الضغط الهيدروليكي عن تقنيه سمر المعتاده .

Issued also as CD

Text in English and abstract in Arabic & English.