Thesis (M.Sc.) -Cairo University, 2023.

Bibliography: pages 87-99.

Following thyroidectomy, patients generally suffer from uncomfortable symptoms such as neck pain, shoulder stiffness, difficulty moving shoulders, choking or pressing feeling. In addition, it is indicated that in the early postoperative period, patients experience limitation in neck movement and have a robotic walking style in order to prevent possible neck pain and protect the incision area. It is emphasized that these symptoms persist for a while after the operation and negatively affect the daily life of the patient (Rodríguez‐Torres et al., 2019).
Cervical stabilization exercises using biofeedback are used to reduce pain, maximize function, and improve physical impairments for people with neck pain (Rebbeck, 2017).
So, the present study was done to investigate the effect of stabilizer pressure biofeedback on post thyroidectomy DCFs endurance capacity, cervical ROMs, neck pain and disability in postmenopausal women. Thirty-six postmenopausal women suffering from post-thyroidectomy neck pain participated in this study. They were recruited from the department of surgery at El Kasr Al Ainy Hospital, Cairo University in the period from August 2020 to February 2022. Confidentiality was assured. They were assigned randomly into two equal groups; group (A) included 18 women who received active stretching exercises 3 times /week for 6 weeks and group (B) included 18 women who received stabilizer pressure biofeedback in addition to active stretching exercises3 times /week for 6 weeks.
Evaluation of all women in both groups (A, B) was done before and after 6 weeks of the treatment program through theassessment of endurance capacity of DCFs using stabilizer pressure biofeedback, cervical ROM by digital goniometer, neck pain and disability level by neck pain and disability scale.
The results of the study revealed that:
1- Endurance capacity of the DCFs showed no significant increase in group A (p=0.14) with a significant increase in group B (p=0.003). It also showed no significant difference (p=0.51) between groups pre-treatment, while there was a statistically significant difference (p=0.03) between the mean values of both groups post-treatment in favour of the study group.
2- Cervical flexion ROM showed a significant increase in group A and B (p=0.001). It also showed no significant difference (p=0.67) between groups pre-treatment, while there was a statistically significant difference (p=0.01) between the mean values of both groups post-treatment in favour of the study group.
3- Cervical extension ROM showed a significant increase in group A (p=0.02) as well as in group B (p=0.001). It also showed no significant difference (p=0.67) between groups pre-treatment, while there was a statistically significant difference (p=0.01) between the mean values of both groups post-treatment in favour of the study group.
4- Cervical LT lateral flexion ROM showed a significant increase in group A (p=0.02) and B (p=0.001). It also showed no significant difference (p=0.2) between groups pre-treatment, while there was a statistically significant difference (p=0.01) between the mean values of both groups post-treatment in favour of the study group.
5- Cervical RT lateral flexion ROM showed a significant increase in group A (p=0.02) and B (p=0.001). It also showed no significant difference (p=0.25) between groups pre-treatment, while there was a statistically significant difference (p=0.002) between the mean values of both groups post-treatment in favour of the study group.
6- Cervical LT rotation ROM showed a significant increase in group A and B (p=0.001). It also showed no significant difference (p=0.19) between groups pre-treatment, while there was a statistically significant difference (p=0.02) between the mean values of both groups post-treatment in favour of the study group.
7- Cervical RT rotation ROM showed a significant increase in group A and B (p=0.001). It also showed no significant difference (p=0.32) between groups pre-treatment, while there was a statistically significant difference (p=0.004) between the mean values of both groups post-treatment in favour of the study group.
8- Neck Pain and Disability Scale showed a significant decrease in group A and B (p=0.001). It also showed no significant difference (p=0.32) between groups pre-treatment, while there was a statistically significant difference (p=0.04) between the mean values of both groups post-treatment in favour of the study group.
Based on the findings of this study, stabilizer pressure biofeedback training is an effective method for improving deep cervical flexors endurance, cervical ROM and neck pain and disability in postmenopausal women with post thyroidectomy neck pain.

تم إجراء هذه الدراسة لمعرفة تأثير التغذية الرجعية لموازن الضغط على قدرة التحمل لعضلات ثني العنق العميقة ومدى الحركة للفقرات العنقية ودرجة آلام الرقبة والعجز لدى النساء بعد استئصال الغدة الدرقية عقب انقطاع الطمث. شاركت ستة وثلاثون امرأة يعانين من آلام الرقبة بعد استئصال الغدة الدرقية عقب انقطاع الطمث في هذه الدراسة. تم اختيارهم من قسم الجراحة بمستشفى القصر العيني بجامعة القاهرة في الفترة من أغسطس 2020 إلى فبراير 2022. تم التأكيد على السرية، وتم تقسيمه بشكل عشوائي إلى مجموعتين متساويتين. المجموعة (أ) تضمنت 18 امرأة تلقين تمارين شد نشطة 3 مرات / أسبوع لمدة 6 أسابيع ، والمجموعة (ب) تضمنت 18 امرأة تلقين تدريب التغذية الرجعية لموازن الضغط بالإضافة إلى تمارين الشد النشطة 3 مرات / أسبوعًا لمدة 6 أسابيع.
تم تقييم جميع السيدات في كلتا المجموعتين (أ، ب) قبل وبعدبرنامج العلاجي ثم بعد 6 أسابيع من خلال تقييم قدرة التحمل لعضلات ثني العنق العميقة بواسطة جهاز التغذية الرجعية لموازن الضغط، مدى الحركة للفقرات العنقية عن طريق مقياس الزوايا الرقمي، درجة الالم والعجز بواسطة مقياس آلام الرقبة والعجز.
أظهرت نتائج الدراسة ما يلي:
1- لم تظهر قدرة التحمل لعضلات ثني العنق العميقة زيادة إمعنوية في المجموعةالضابطة أ (p = 0.14) مع زيادة إمعنوية في المجموعة الدراسةب (p = 0.003).إمعنويةالعلاج،).
2- أظهر مدى الحركة للفقرات العنقية في اتجاه الثني زيادة إفيمعنوية في المجموعة أ (P = 0.001) مع زيادة معنوية في المجموعة ب (P= 0.001). كما أظهرت إمعنوية العلاج،).أظهر مدى حركة الفقرات العنقية في اتجاه الفرد زيادة ذو دلالة إحصائية في كلتا المجموعتين. كما أظهر أيضا اختلافا ليس له دلالة إحصائية بين المجموعتين قبل العلاج، بينما أظهر زيادة ذو دلالة احصائية فى متوسط الفرق بين المجموعتين بعد العلاج لصالح مجموعة الدراسة (ب).
3- أظهر مدى حركة الفقرات العنقية في اتجاه الانحناء الجانبي يمينا زيادة ذو دلالة إحصائية في كلتا المجموعتين. كما أظهر أيضا اختلافا ليس له دلالة إحصائية بين المجموعتين قبل العلاج، بينما أظهر زيادة ذو دلالة إحصائية في متوسط الفرق بين المجموعتين بعد العلاج لصالح مجموعة الدراسة (ب).
4- أظهر مدى حركة الفقرات العنقية في اتجاه الإنحناء الجانبي يسارا زيادة ذو دلالة احصائية في كلتا المجموعتين. كما أظهر أيضا اختلافا ليس له دلالة احصائية بين المجموعتين قبل العلاج، بينما أظهر زيادة ذو دلالة إحصائية في متوسط الفرق بين المجموعتين بعد العلاج لصالح مجموعة الدراسة (ب).
5- أظهر مدى حركة الفقرات العنقية في اتجاه الدوران يمينا زيادة ذو دلالة إحصائية في كلتا المجموعتين. كما أظهر أيضا اختلافا ليس له دلالة إحصائية بين المجموعتين قبل العلاج، بينما أظهر زيادة ذو دلالة احصائية فى متوسط الفرق بين المجموعتين بعد العلاج لصالح مجموعة الدراسة (ب).
6- أظهر مدى حركة الفقرات العنقية في اتجاه الدوران يسارا زيادة ذو دلالة إحصائية فى كلتا المجموعتين. كما أظهر أيضا اختلافا ليس له دلالة إحصائية بين المجموعتين قبل العلاج، بينما أظهر زيادة ذو دلالة إحصائية في متوسط الفرق بين المجموعتين بعد العلاج لصالح مجموعة الدراسة (ب).
7- أظهر مقياس آلام الرقبة والعجز انخفاضا ذا دلالة إحصائية في كلتا المجموعتين. كما أظهر أيضا اختلافا ليس له دلالة إحصائية بين المجموعتين قبل العلاج، بينما أظهر انخفاضا ذا دلالة احصائية فى متوسط الفرق بين المجموعتين بعد العلاج لصالح مجموعة الدراسة (ب).

بناءً على نتائج هذه الدراسة ، يعد تدريب التغذية الرجعية لموازن الضغط طريقة فعالة لتحسين قدرة التحمل لعضلات ثني العنق العميقة و مدى حركة الفقرات العنقية و درجة الألم والعجز لدى السيدات بعد انقطاع الطمث اللائي يعانين من آلام الرقبة بعد استئصال الغدة الدرقية ويجب إضافته إلى برامج رعاية هؤلاء المرضى.

التوصيات
عرضت نتائج الدراسة الحالية الحاجة إلى النظر في التوصيات التالية:
- 1- استخدام تدريب التغذية الرجعية لموازن الضغط كجزء من البرنامج العلاجي لآلام الرقبة بعد استئصال الغدة الدرقية لدى السيدات بعد انقطاع الطمث.
- 2- هناك حاجة لمزيد من الدراسات من أجل:
• تقييم تأثير التغذية الرجعية لموازن الضغط على آلام الرقبة بعد استئصال الغدة الدرقية لدى السيدات في أعمار مختلفة .
• تقييم تأثير التغذية الرجعية لموازن الضغط على آلام الرقبة بعد استئصال الغدة الدرقية في كلا الجنسين.
• مقارنة تأثير التغذية الرجعية لموازن الضغط مع طرق وتمارين علاجية مختلفة.
• تقييم التأثير طويل الأمد للتغذية الرجعية لموازن الضغط على آلام الرقبة بعد استئصال الغدة الدرقية.
• تقييم تأثير التغذية الرجعية لموازن الضغط على آلام الظهر.

Issues also as CD.

Text in English and abstract in Arabic & English.