Thesis (M.Sc.)-Cairo University, 2023.

Bibliography: pages 76-91.

Background: Keratoconus (KC), a corneal ectasia associated with thickness and structural changes, has been reported to co-exist with posterior segment ocular conditions. However, very few studies have reported on macular thicknesses in individuals with KC.
Aim: To asses macular thickness in patients with keratoconus KC using ocular coherence tomography (OCT) before and after hard contact lens (CL) fitting and to compare it to healthy control group.
Design: observational, cross sectional, case-control study.
Methods: Sample size consists of 100 eyes, 50 eyes in each of the KC and control group. Both, Patients with KC presenting to kasr al-ainy outpatient general clinics, and specialized cornea clinics, fulfilling inclusion criteria, and healthy control group received full Ophthalmic examination including assessment of visual acuity with an assessment of the best corrected visual acuity (BCVA), anterior segment examination, dilated fundus examination, intraocular pressure IOP measurement and hard contact lens fitting trial. OCT macular scan (Optovue ivue 100, Optovue Inc., Fremont CA) was performed before and after hard contact lens fitting trial for both groups.
Results: Comparison of OCT mapping between studied groups before application of contact lens showed that there was no statistically significant difference of central foveal thickness (CFT) and Inner foveal layers thickness between studied groups, while outer foveal layers thickness before CL was significantly thicker among KC group (183.6±10.7 µm vs 176.9±11.9 µm) compared to controls with p-values 0.003. At baseline Para-foveal superior and Para-foveal nasal were significantly thicker among KC group with p-values 0.012, and 0.008 respectively. Comparison of OCT map after CL application showed that there was no statistically significant difference between studied groups in all mapped sites with p values >0.05.
Conclusion: KC is not associated with changes in CFT. However, changes in the optical properties of cornea caused fallacies in imaging of outer foveal layer thickness and some para-foveal areas before CL application. Correction of KC with hard contact lens is associated with normalization of these posterior segment findings even in advanced cases. BCVA is also positively correlated with CFT

القرنية المخروطية هي مرض بالقرنية يصيب العينين بشكل غير المتماثل . يتميز المرض بترقق انسجة غير التهابي ، وبروز القرنية ، والاستجماتيزم غير المنتظم. يختلف معدل حدوث القرنية المخروطية وفقًا للعديد من العوامل مثل العرق ومعايير التشخيص المستخدمة. يؤدي مرض القرنية المخروطية الى انخفاض حدة البصر و جودته إلى درجات متغيرة , والتي يمكن تحسينها بعدة طرق وفقًا لمرحلة المرض.
التصوير المقطعي للعين هو تقنية تصوير قوية تسمح بقياس تغيرات سمك البقعة الصفراء التي تساعد في تشخيص ومتابعة الأمراض التي تؤثر على الجزء الخلفي من تشريح المقطع العرضي داخل الشبكية ، كما انه يظهر التنظيم الطبقي لخلايا الشبكية بدقة محورية تبلغ 10 ميكرومتر (مقابل مقياس 100 ميكرومتر للموجات فوق الصوتية) .
هناك القليل من الدراسات العلمية التي تبحث في تغيرات سمك ماقولة العين بواسطة التصوير المقطعي المحوسب في المرضى الذين يعانون من القرنية المخروطية. قد تكون هذه التغيرات البقعية بسبب التغيرات في الخصائص البصرية للقرنية بسبب عدم انتظام القرنية. مما يعني أن هذه النتائج قد لا تكون صحيحة. وبالتالي ، من الممكن أن تتحسن هذه التغييرات باستخدام العدسات اللاصقة الصلبة. أيضًا ، يمكن أن تكون تغييرات حقيقية يمكن العثور عليها كعلاقة مع المرض دون سبب واضح أو قاطع.
هدفت الدراسة الحالية إلى تقييم سماكة ماقولة العين في المرضى الذين يعانون من القرنية المخروطية باستخدام التصوير المقطعي للعين قبل وبعد تركيب العدسات اللاصقة الصلبة ، وارتباطها بأفضل حدة بصرية مصححة .
تم تصميم الدراسة حيث تضمنت عينة بحجم 100 عين. 50 عينًا في كل من مجموعة القرنية المخروطية ومجموعة المراقبة. خضعت كلتا المجموعتين للتصوير المقطعي قبل وبعد تركيب العدسات اللاصقة الصلبة .
أظهرت مقارنة رسم خرائط بين مجموعات الدراسة قبل تطبيق العدسات اللاصقة أنه لا يوجد فرق ذو دلالة إحصائية في سمك مركز الابصار وسمك الطبقات النقية الداخلية بين مجموعات الدراسة، بينما كان سمك الطبقات النقية الخارجية قبل تطبيق العدسات أكثر سمكًا بشكل ملحوظ بين مجموعة القرنية المخروطية مقابل مقارنة بعناصر التحكم و ذلك بقيمة (183.6±10.7µm vs 176.9±11.9µm)
أظهرت مقارنة خريطة التصوير المقطعي لمركز الابصار بعد تطبيق العدسات اللاصقة أنه لا يوجد فرق معتد به إحصائيًا بين مجموعات الدراسة في جميع المواقع المعينة.
أثبتت الدراسة الحالية ان مرض القرنية المخروطية لا يرتبط بالتغيرات في سمك البقعة الصفراء. ومع ذلك ، فإن التغييرات في الخصائص البصرية للقرنية تسببت في مغالطات في تصوير سماكة الطبقة النقية الخارجية وبعض المناطق بجوار البقعة الصفراء. يرتبط تصحيح الاستيجماتيزم بمرض القرنية المخروطية بتطبيع نتائج الجزء الخلفي هذه حتى في الحالات المتقدمة.
كما ترتبط حدة الابصار في مرضى القرنية المخروطية بسمك مركز الابصار ارتباطا ايجابيا.

Issues also as CD.

Text in English and abstract in Arabic & English.