Thesis (M.Sc.)-Cairo University, 2023.

Bibliography: pages 113-135.

Background: Juvenile rheumatoid arthritis (JRA) is the commonest cause of chronic inflammatory arthritis in childhood. Cardiac (pericardial, myocardial or endocardial) involvement is known to occur in patients with JRA, as it does in adults with rheumatoid arthritis (RA). Early detection of myocardial involvement allows rapid intervention and improve the outcome.
Purpose: Assessment of subclinical myocardial dysfunction among juvenile idiopathic arthritis using 2D speckle tracking imaging, 3D echo and aortic strain.
Patients and Methods: This case- control study was held in Aboelrish Pediatric Hospital, Cairo University in the duration between June- 2022 and December- 2023 included 28 patients who were diagnosed as JIA based on clinical and radiological data and 28 healthy participants as control group. Data sheets were reviewed for patients’ history and laboratory investigations. All patients underwent thorough clinical evaluation. All Study participants will be underwent standard echocardiography, tissue Doppler and 2D speckle tracking imaging, 3D echo and aortic strain using a GE vivid 9 machine.
Results: Both groups were comparable as regard age and sex. The included patients were diagnosed as JIA for mean 4.12 years. The commonest JIA type in the current study was systemic onset JIA. JIA patients had higher respiratory rate and heart rate than control group with statistically significant differences (p< 0.001). There were statistically significant differences between both groups regarding echo parameters as global longitudinal stain, global circumferential strain, global area strain, volumetric parameters of left and right ventricles, ejection fraction and aortic strain.
Conclusion: Juvenile idiopathic arthritis is associated with echocardiographic- evidenced myocardial structural changes which affected cardiac functions

التهاب المفاصل الشبابي مجهول السبب هو مرض مزمن مناعي ذاتي - التهاب ذاتي مجهول السبب. تشير التقديرات إلى أن التهاب مفاصل الأطفال مجهول السبب يصيب ما يصل إلى 1 من كل 1000 طفل في جميع أنحاء العالم وهو السبب الأكثر شيوعًا لمرض المناعة الذاتية العضلي الهيكلي لدى الأطفال. يمثل ما يصل إلى 65 ٪ من أمراض التهاب المفاصل لدى الأطفال وواحد من أهم خمسة أمراض مزمنة عند الأطفال. تشمل الأعراض خارج المفصل لالتهاب مفاصل الأطفال مجهول السبب طفح جلدي وحمى وتضخم الكبد والطحال، وأمراض القلب، والأوعية الدموية، والرئة.
تورط القلب في شكل التهاب التامور وانصباب التامور والتهاب عضلة القلب ومرض الفرج موثق جيدًا في التهاب مفاصل الأطفال مجهول السبب. التهاب التامور في التهاب مفاصل الأطفال مجهول السبب هو أكثر اكتشافات إصابة القلب شيوعًا وحميدة تحدث في ٣٠٪ من مرضى التهاب مفاصل الأطفال مجهول السبب وغالبًا في الأطفال المصابين بالشكل الجهازي من التهاب مفاصل الأطفال مجهول السبب. نادرا ما يكون شغاف القلب وعضلة القلب متورطين بشكل خطير، مما يساهم في الممراضة والوفيات الناجمة عن هذا المرض.
يعاني معظم مرضى التهاب الشغاف القلبية من ارتجاع الأبهر، ويعاني آخرون من ارتجاع الصمام التاجي، والذي قد يتطلب أحيانًا جراحة الصمام. يمكن أن يكون التهاب عضلة القلب مهددًا للحياة مع قصور القلب الاحتقاني وعدم انتظام ضربات القلب.
يسمح الكشف المبكر عن إصابة عضلة القلب بالتدخل السريع وتقليل التداعيات القلبية طويلة المدى. وهكذا، أجرينا هذه الدراسة لتقييم حدوث التهاب عضلة القلب تحت الإكلينيكي في مرضى التهاب مفاصل الأطفال مجهول السبب باستخدام الصدى التقليدي ودوبلر الأنسجة وتقنية تتبع البقعة ثنائية الأبعاد.
كان الهدف من الدراسة الحالية هو انتشار ضعف عضلة القلب تحت الإكلينيكي بين مرضى التهاب المفاصل الشبابي مجهول السبب الذين يستخدمون توتر الأبهر.
يسمح التعرف المبكر على مساهمة عضلة القلب بالتدخل السريع مما يحد من الفوائد العرضية للقلب على المدى الطويل. وبناء على ذلك، قمنا بتوجيه هذا المسح الاستعراضي لمرض التهاب عضلة القلب بين مرضى التهاب المفاصل الشبابي مجهول السبب باستخدام الايكو التقليدي، ودوبلر الأنسجة.

Issues also as CD.

Text in English and abstract in Arabic & English.